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1、核技术利用建设项目昔阳县人民医院使用血管造影机项目 环境影响报告表(报批本)昔阳县人民医院2019年3月环境保护部监制1表 1 项目基本情况建设项目名称昔阳县人民医院使用血管造影机项目建设单位昔阳县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址山西省晋中市昔阳县乐东路项目建设地点昔阳县人民医院急诊楼三层北侧立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）625项目环保投资（万元）25投资比例（环保投资/总投资）4.0%项目性质 新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）40.32应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/
2、使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/项目概述：1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务由来1.1建设单位简况昔阳县人民医院位于山西省晋中市昔阳县乐东路，地理位置见附图 1。该院创建于 1942 年，总 建筑面积 27164 平米，是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。该院辐射安全许可证编号为晋环辐证01612，有效期至 2021 年 12 月 27 日。 辐射安全许可证 许可的种类和范围包括：使用类射线装置。 详见附件 2。医院现有 8 台射线装置： 1 台双源螺旋 CT 机、 1 台移动 C 臂 X 线机、1 台数字摇控诊断 X
3、 光机、 1 台牙科 X 线机、 1 台医用诊断 X 线机、 1 台数字化通用 X 射线机、 1 台数字胃肠机， 1 台高频乳腺 X 线机；分别于 2011 年 11 月和 2016 年12 月通过晋中市环保局竣工验收。本次环评的内容为拟建的血管造影机项目。 设备明细见表 4。1.2项目建设规模昔阳县人民医院为满足人民群众的医疗服务和医院发展的需要，拟在急诊楼三层北侧将内科病房改造为介入机房， 使用1台血管造影机（型号： OEC9900-Elite；生产厂家： 美国GE；最大管电压7120kV，最大管电流：150mA）。1.3项目目的和任务由来根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国放射性
4、污染防治法、中华人民共 和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例等有关规定， 从事辐射工作的单位应当组 织编制或者填报环境影响评价文件， 并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批。根据建设项 目环境影响评价分类管理名录 （环境保护部令第 44 号） ，使用类射线装置项目应编制建设项目环境影响报告表。为此， 昔阳县人民医院委托太原核清环境工程设计有限公司进行该辐射项目环境影响报告表编 制工作（委托书见附件 1）。我公司接受委托后， 立即组织人员开展了现场踏勘、资料收集、整理 工作，并多次与建设单位和机房屏蔽设计单位进行咨询交流， 在进行了工程分析的基础上， 结合工 程的特性， 按照辐射环境保
5、护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件报告书（表） 的内 容和格式（HJ10.1-2016）的要求， 编制完成了昔阳县人民医院使用血管造影机项目环境影响报 告表 （送审本） 。晋中市生态环境局于 2019 年 3 月 8 日在晋中市组织专家对该报告表进行了技 术审查，根据专家审查意见（详见附件 4）以及生态环境部门的要求，我公司对该报告表进行了认 真的修改和补充完善，完成了昔阳县人民医院使用血管造影机项目环境影响报告表（报批本），现提交项目建设单位报生态环境主管部门进行审批。2. 项目周边保护目标及场址选址情况医院东侧为乐东路， 西侧为春风路， 南侧为昔阳建材装饰城， 北侧居民区；该项
6、目位于急诊楼 三层北侧， 机房东侧为休息室、办公室， 西侧为大厅走廊，南侧为麻醉谈话间， 北侧为步行楼 梯， 楼下为口腔门诊，无楼上。 项目评价范围内没有居民点、学校等环境敏感目标，项目选址合理。 机房周围保护目标见表 7.1。机房分区布置图详见附图 3。8表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点注：日等
7、效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。9表 4 射线装置（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速粒 子最大能量（Mev）剂量率 （Gy/h）用途工作场所备注（二） X 射线机，本次为医用诊断 X 射线机序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1双源螺旋 CT 机1HiSpeed-Dual150300医用诊断CT 室2011.11 通过 验收2移动 C 臂 X 线 机1PLX112B1105医用诊断手术室3数字遥控诊断 X 光机1NAX-500RF120500医
8、用诊断放射科4牙科 X 线机1SK687010医用诊断放射科5医用诊断 X 射 线机1DR-F150400医学诊断门诊体检中心2016.12 通过 验收6数字化通用 X 射线系统1Multix Fusion 奕龙150500医学诊断放射科7数字胃肠机1Luminos Select150500医学诊断放射科10序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注8高频乳腺 X 线 机1HAWK-2M3972医学诊断放射科2016.12 通过 验收9血管造影机1OEC9900-Elite120150介入治疗介入室本次环评（三） 中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源。
9、序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强 度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。12表 6 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法， 中华人共和国主席令第 9 号，2015 年 1 月 1 日实施； （2）中华人民共和国
10、环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 48 号， 2016 年 9 月 1 日施行；关于修改的决定， 中华人民共和国主席令第 24 号， 2018 年 12 月 29 日施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法 ，中华人共和国主席令第 6 号， 2003 年 10 月1 日实施；（4）建设项目环境保护管理条例，国务院令第 682 号修订， 2017 年 10 月 1 日实施； （5） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，国务院令第 449 号，自 2005 年 12 月1 日施行；2014 年 7 月 29 日根据国务院令第 653 号修订；（6） 山西省环境保护条例， 山西省人民代表
11、大会常务委员会公告第 41 号，自 2017 年3 月 1 日施行；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法， 国家环境保护总局令第 31 号， 2006年 3 月 1 日施行；2017 年 12 月 20 日根据环境保护部令第 47 号第二次修改；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第 18 号，2011 年5 月 1 日实施；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录 ，环境保护部令第 44 号， 2017 年 9 月 1 日 施行；关于修改部分内容的决定，生态环境部令第 1 号， 2018 年 4 月 28 日施行；（10）关于发布的公告， 环境保护部、国家卫生和
12、计划生育委员会公告 2017 年第 66 号， 2017 年 12 月 5 日施行；（11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知 ，国家环境保护总局， 环发2006145 号，2006 年 9 月 26 日；（12） 突发环境事件信息报告办法， 环境保护部令第 17 号， 2011 年 5 月 1 日施行；（13） 国家危险废物名录， 环境保护部令第 39 号， 2016 年 8 月 1 日施行。13技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（2）医疗照射放射防护基本要求（GBZ179-2006）；（3）医用 X 射线诊断放射防护要求
13、（GBZ130-2013）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）；（6）环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583- 1993）；（7）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）。其他（1）环境影响评价委托书；（2）设计图纸及其它与项目相关的资料；（3） 山西省环境天然贯穿辐射水平调查研究（山西省放射性环境管理站， 1990.11）。14表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 HJ10.1-
14、2016 的规定， 放射源和射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围。故确定本次评价范围为： 取血管造影机房屏蔽墙体外 50m 的范围。7.2 保护目标本次环评的类血管造影机项目， 拟设于昔阳县人民医院急诊楼三层。机房东侧为休息室、办公室，西侧为大厅走廊，南侧为麻醉谈话间，北侧为步行楼梯， 楼下为口腔门诊，无楼上。故该项目保护目标主要为：医院从事本项目辐射工作的辐射工作人员、辐射工作场所评价范围内活动的公众成员。保护目标详见表 7.1。表 7.1 血管造影机保护目标一览表环境影 响因素保护目标人数位置方位距源距离（m）垂直水平辐射环 境影响职业 人员介入主治
15、医师1操作室介入室 内0紧邻血管 造影机介入手术辅助人员2操作室介入室 内02.0（距血 管造影机）控制室操作人员4控制室介入室东侧03.5（距血 管造影机）公众 人员辐射场所评价范围内 活动的公众成员流动人群内部走廊、 大厅过道、 患者通道介入室西侧04.0（距血 管造影机）患者通道、 等候区、 办公室介入室北侧04.0（距血 管造影机）过道、更衣 室、缓冲室介入室南侧04.0（距血 管造影机）受检者口腔门诊介入室 楼下5/157.3 评价标准（1）基本剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定的剂量限值列于表 7.2。表 7.2 个人剂量限值（GB1887
16、1-2002）辐射工作人员公众关键人群组成员连续五年平均有效剂量 20mSv，且任何一年有效剂量 50mSv年有效剂量 1mSv/a；但连续五年平均值不超过 1mSv 时， 某一单一年可为 5mSv眼晶体的当量剂量 150mSv/a四肢或皮肤的当量剂量 500mSv/a眼晶体的当量剂量 15mSv/a四肢或皮肤的当量剂量 50mSv/a（2）本项目剂量管理目标值和剂量率限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）和医用 X 射线诊断放射防 护要求（GBZ130-2013）并按照辐射防护最优化原则， 提出本项目的剂量管理目标值和剂量率限值。 见表 7.3。表 7.3 本项
17、目相关标准限值项目内容相关限值标准名称人员受照剂量管理约束值介入主治医师和手术辅助人员5mSv/a取辐射工作人员连续 5 年年平均有效剂量限值的1/4 作为管理约束值职业人员2mSv/a取辐射工作人员连续 5 年年平均有效剂量限值的 1/10 作为管理约束值介入主治医师四肢当量剂量200mSv/a取辐射工作人员四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量限值的 2/5 作为管理约束值公众人员0.1mSv/a取非辐射工作人员（公众关键人群） 年有效剂量限值的 1/10 作为管理约束值环境剂量率控制目标值X 射线机房屏蔽墙外、防护门外 30cm 处周围剂量当量率2.5Sv/h医用X 射线诊断放射防护要求（GB
18、Z130-2013）16表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和所在位置昔阳县人民医院位于山西省晋中市昔阳县乐东路。本次装置位于医院急诊楼三层北侧介入室，机房北侧 1-3m 为患者通道，3-8m 为等候区，8- 12m 为步行楼梯，12-25m 为重症监护室， 25-50m 为空中；机房东侧 1-3m 为控制室，3-6m 为休息室， 6- 12m为办公室，15-50m为空中；西侧 1-4m为手术室内部走廊，4- 10m为手术室外大厅走廊，10-20m 为卫生间、开水房，20-50m 为空中；机房南侧 1-4m 为过道，4-8m 为更衣室， 8- 15m 缓冲室， 15-35m为会议室， 3
19、5-50m 为空中。8.2 评价区辐射环境质量现状监测2018 年 12 月，我公司委托山西中辐晟远检测技术有限公司对该单位评价区内周围天然贯穿辐射剂量率进行监测。山西中辐晟远检测技术有限公司检测资质证书编号：170403101018。8.2.1 监测内容评价区内环境贯穿辐射剂量率。8.2.2 监测时间、环境条件及工况2018 年 12 月 20 日，天气晴，环境温度 16 , 相对湿度 42%。8.2.3 监测仪器本项目监测采用的监测仪器为环境级 X、剂量率仪。型号：GH-102A 型； 仪器编号：JC02-01-2016；检定证书编号： 校字第2018-R232；有效期： 2018 年 1
20、0 月 12 日至 2019 年 10月 11 日；校准因子： 0.98。详见表 8.1。表 8.1 监测仪器参数及检定情况仪器名称环境级X、剂量率仪型号GH- 102A型生产厂家青岛金仕达电子科技有限公司能量响应50keV3MeV,基本误差15%测量范围10nSv/h10Sv/h检定情况检定单位： 中国辐射防护研究院放射性计量站证书编号：校字第2018-R232检定日期：2018年10月12日有效期至：2019年10月11日178.2.4 贯穿辐射剂量率监测布点在拟建介入室中央、介入室四周墙壁外 50m 范围内人员经常活动的区域场所及楼下口腔门诊，共计布设 15 个监测点位。监测布点图见下图
21、 8.1。图 8.1 血管造影机项目监测布点图188.2.5 监测方案根据辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）及环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）， 在介入机房周围布设监测点位，监测介入机房周围天然贯穿辐射剂量率。8.2.6 质量保证措施（1）使用的仪器经中国辐射防护研究院校准，确保监测数据的准确、可靠。（2）严格按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录，专人负责质量保证及核查检查工作。（3）监测数据处理按辐射环境监测技术规范要求进行。8.2.7 数据处理监测数据处理按照辐射环境监测技术规范进行，每个监测点读取 10 个数据，取其算术平均值， 并用仪器刻度
22、因子进行修正以后， 作为该点的监测数据。8.3 评价区环境贯穿辐射剂量率监测结果该医院拟建血管造影机房周围环境贯穿辐射剂量率监测结果见下表 8.2。表 8.2 血管造影机房周围环境贯穿辐射剂量率监测结果测量点号房间测量点位描述 空气吸收剂量率 监测值(Sv/h）1血管造影 机房介入机房中央0.092西侧墙体外表面 0.3m 处0.093南侧墙体外表面 0.3m 处0.104东侧墙体外表面 0.3m 处0.105北侧墙体外表面 0.3m 处0.106控制室0.107麻醉谈话间0.098休息室0.099东侧过道处0.1110东侧办公室0.111911北侧走廊处0.1012北侧等候区0.1013北侧
23、办公室0.1014库房0.1015楼下地面 1.7m 处（口腔门诊）0.09注： 1. 上表中空气吸收剂量率检测结果均进行修正且未扣除宇宙射线响应值； 2. 机房位于该建筑物的顶层（三层）， 故机房楼上未检测。参照山西省环境天然贯穿辐射水平调查研究（山西省放射性环境管理站，1990.11）， 晋中市天然辐射贯穿本底调查结果见下表 8.3。表 8.3 晋中市环境 辐射空气吸收剂量率（单位： 10-8Gy/h）检测位置范围原野7.13-11.11道路6.44-12.63室内7.65-14.75由表 8.2 和表 8.3 可知：血管造影机房周围环境贯穿辐射剂量率为（0.09-0.11）Sv/h，与山
24、 西省环境天然贯穿辐射水平调查研究（山西省放射性环境管理站，1990.11）晋中市天然环境贯穿辐射剂量率（0.07-0.15）Sv/h 比较， 处于正常本底水平。20表 9 项目工程分析与源项分析9.1 工艺设备和工业分析9.1.1 血管造影机（1）设备组成血管造影机系统由 L 臂、 PIVOT 、C 臂组成， 同时还包括了数字平板探测器、球管、束光器 等部件；专业手术床；Atlas 机柜， 该机柜由 DL、RTAC 、JEDI 构成； 球管和数字平板探测器分 别通过各自的水冷机控制温度； 图像处理系统， 该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像。FD 技术可以即时采集到患者图像， 对图像进行
25、后期处理， 轻松保存和传送图像。DSA 常应用于介入治疗， 能指导介入手术医生快速、精确地操作，DSA 基本结构见图 9.1。备注：带有 C 臂、 X 线球管装置以及 FD 的支架； 检查床； 带有 LCD 显示器和 数据显示器的显示器天花板悬吊系统；用于射线触发的脚闸；用于控制支架、检查床以 及成像系统的控制台。图 9.1 DSA 基本结构图（2）工作原理数字减影血管造影（DSA）技术是计算机与常规 X 线血管造影相结合的一种新的检查方法。 DSA 的成像原理是将受检部位未注入造影剂和注入造影剂后的血管造影 X 线荧光图像，21分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描， 将图像分
26、割成许多的小方格， 做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值 的数字，形成数字图像并分别存储起来， 然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息 相减， 获得的不同数值的差值信号， 再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号， 获得了 去除骨骼、肌肉和其它软组织， 只留下单纯血管影像的减影图像， 通过显示器显示出来。通过 DSA 处理后的图像， 血管影像更为清晰， 在进行介入手术时更为安全。（3）操作流程使用 DSA 设备辅助介入治疗手术过程如下：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒， 局部麻醉后， 经皮穿刺动、静脉， 在 X 线透视下将导管 送达目标部位，
27、 进行介入诊断及治疗，留 X 线片记录，探查结束，撤出导管， 穿刺部位止血包扎。 在手术过程中， 操作人员必须在床旁并在 X 线导视下进行，辅助人员从旁协助，在这个过程中， 介入医生和辅助人员都会受到不同程度的照射。该医院开展的介入手术有： 动脉介入治疗、静脉介入治疗、门脉系统介入治疗、心脏介入治疗、冠脉介入治疗、脑和脊髓血管介入治疗等。以脑动脉瘤患者微弹簧圈栓塞治疗为例， DSA 的减影大致程序：进行术前准备，包括器械药品准备，患者术前处理，术者准备， DSA 系统准备。对穿刺部位进行消毒与麻醉。在 DSA 透视下插入脑血管造影导管。对瘤体进行 DSA 造影。在 DSA 透视下插入导引管、T
28、tack 微导管。通过 DSA 造影确认微导管位置。在 DSA 透视下植入并解脱 GDC。DSA 造影下检查动脉瘤闭塞程度。在 DSA 透视下拔出导引管和导管鞘，患者术后处理。（4）产污环节及污染因子血管造影机运行期间主要的污染因子为 X 射线， 只有在开机并处于出束状态时才会发生 X 射 线。开机出束时，贯穿和漏射、散射的 X 射线对周围环境造成辐射污染。在血管造影机使用过程 中， X 射线贯穿机房屏蔽致使操作间的职业人员和机房周围的人员产生辐射影响； 介入手术需借 助 X 射线检查系统引导下操作， 治疗过程中主治医师将曝露于 X 射线机附近，手部裸露在射线区，人员受照剂量较高。229.2
29、污染源项描述9.2.1 施工期污染工序及产污情况由于急诊楼主体及装修施工已完成， 本项目只有局部装修施工尚未完成，故施工期污染工序及产污情况主要为房屋装修，主要的污染物有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。（1）噪声主要来自于机房改建、管线埋设、装修及现场处理等设备产生的噪声，声源可达 7090dB（A）。（2）扬尘主要为房屋装修、室内装修产生的扬尘，应洒水抑尘，减少对周围环境的影响。（3）废水主要为施工人员产生的少量生活污水，生活污水依托医院排水系统。（4）固体废物主要为建筑垃圾、装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工人员生活垃圾由环卫部门统一处置。9.2.2 营运期污染工序及产污情况数字减影
30、血管造影（DSA）为 X 射线装置， 工作原理是将电能转化为电子射线，轰击重金属 靶产生 X 射线，根据 X 射线对人体各组成部分成像不同， 通过影像对病灶部位进行诊断与治疗。 产生的 X 射线会对周围环境造成影响， 但 X 射线是随机器的开、关而产生和消失的。DSA 在运行 时 X 射线与空气作用会产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体， 微量废气可由排风系统排出，没有放射性废水和固体废物的产生。因此， 在开机期间：正常工况：本项目血管造影机在开机时的主要污染因子为 X 射线。污染途径为外照射。非正常工况：运行中可能出现的事故是在开机的情况下， 工作状态指示灯失效，造成工作人员或其他病人误入操
31、作区，受到不必要的 X 射线照射。事故工况下：主要污染因子仍然是 X 射线，污染途径为外照射。操作管理不善，工作人员操作时间过长且防护不当，受到超剂量照射。 控制设备出现故障或操作失误，超剂量照射造成病人额外的剂量照射。维修期间，设备意外出束，致使维修人员受到意外剂量照射。23表 10 辐射安全与防护10.1 项目安全设施10.1.1 辐射安全场所屏蔽设计（1）拟建血管造影机房位于急诊楼三层北侧，机房长 7.83m，宽 5.15m，机房有效面积约为 40.32m2 ，机房楼层平面图见附图 3 ，机房辐射防护分区图见附图 4，机房面积大小与标准相符性分析见表 10.1。表 10.1 血管造影机机
32、房面积相符性表设备机房长 （m）机房宽 （m）机房面积 （m2）（GBZ130-2013）单管头 X 射线机 机房标准要求符合性分析血管造影机7.835.1540.32最小有效使用面积要求 20m2 最小单边长度要求 3.5m符合根据上表 10.1 可知，本次环评的血管造影机房最小有效使用面积和最小单边长度均符合医用X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的标准要求。（2）昔阳县人民医院血管造影机房屏蔽防护情况见表 10.2，介入 X 射线设备机房屏蔽防护铅当量要求见表 10.3。表 10.2 血管造影机房周围环境及屏蔽情况表机房屏蔽体相邻场所屏蔽层厚度等效铅当量射线情况血管造 影机
33、东墙控制室240mm 实心砖+3.0mm 铅板约 5.0mmPb散射西墙走廊钢结构内嵌 3.5mm铅板约 3.5mmPb散射南墙过道240mm 实心砖+3.0mm 铅板约 5.0mmPb散射北墙等候区钢结构内嵌 3.5mm铅板约 3.5mmPb散射屋顶房顶200mm 钢筋砼+2.0mm 铅板约 4.5mmPb散射地板口腔门诊200mm 钢筋砼+60mm 硫酸钡 砂浆约 8.5mmPb散射观察窗操作间1050mm*1500mm 铅玻璃约 4.0mmPb散射受检者通 道防护门患者通道脚踏式触控推拉防护门（外嵌）约 4.0mmPb散射医生通道防护门操作间脚踏式触控推拉防护门（内嵌）约 4.0mmPb
34、散射24备注： 根据昔阳县人民医院提供的资料， 屏蔽材料密度： 红砖(=1.99g/cm3 ）,钢筋砼密度：(=2.35g/cm3 ），硫酸钡： 水泥砂浆配比为 4:1(=2.79g/cm3 ）。表 10.3 介入 X 射线设备机房屏蔽防护铅当量要求机房类型有用束方向铅当量 mm非有用束方向铅当量 mm介入 X 射线设备机房22根据上表 10.2 和表 10.3 可知， 本次环评的血管造影机房屏蔽情况满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的标准要求。10.1.2 辐射安全设施描述及评价本项目为新建项目， 其设计的辐射安全设施如下：工作场所入口设有明显的电离辐射警告标志和工
35、作状态指示灯；控制室和操作室为隔室操作， 合理设置了机房的门、窗和管线口；操作室设置有铅玻璃屏蔽的观察窗，设置有符合防护要求的电缆口；医生通道门和受检者通道门均为脚踏式触控推拉防护门；介入机房设置有过滤装置的通风系统，换气次数 3-4 次每小时；血管造影机计划配备 7 名工作人员，均为原有的辐射工作人员， 且均取得了上岗证且在有效期内，未新增辐射工作人员。10.1.3 需完善的污染防治和安全防护措施（1）场所设施机房的布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置， 机房不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物。警示标志：机房入口处应有电离辐射标志、电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的
36、工作状态指示灯。电离辐射标志和电离辐射警告标志须符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 F 的相关要求。安全联锁：机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯与机房相通的防护门能有效联动。X 射线诊断装置启动出束时，机房门外顶部的工作状态指示灯变为红色，警示非工作人员不得入内。放射工作场所应实行分区管理。将放射工作场所分为控制区和监督区。控制区是指以介入手术室防护门为界的机房内部， 此区域严格控制人员进入。监督区包括介入手术室防护门外的候诊区、控制室及机房走廊通道， 此区域内应尽量减少非工作人员的停留时间， 避免受到可能产生的不必要的照射。25机房内应设视频监控和对讲系
37、统， 便于观察到患者或受检者的状态。紧急停机装置：在介入手术床体旁、控制室操作台上均应设有“紧急停机”按钮，在 DSA系统出束过程中，一旦发现异常情况，按下任一个紧急按钮， 均可停止 DSA 系统出束。（2）监测设备介入机房内应配置 1 台固定式辐射剂量监测仪。医用血管造影 X 射线系统配置 1 台便携式辐射监测仪器，以便对作业过程进行实时监测。主治医师应配备腕部剂量计。工作时穿戴好防护用品，严格按照操作规程进行操作， 严防超 剂量事故发生。 其他辐射工作人员应在工作期间认真佩戴热释光个人剂量计，专人专用， 以便累积一年中的剂量。在 X 射线装置控制室铅玻璃处，设置热释光剂量计总曝光剂量监测点
38、，与放射工作人员个人剂量计进行同步双轨监测。（3）防护用品医院应为医护人员及受检者配置相应的辐射防护用品。相关配置要求见表 10.4。表 10.4 血管造影机个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施介入放射学 操作铅橡胶上衣（0.5mmPb） 铅橡胶颈套（0.5mmPb） 铅橡胶帽子（0.35mmPb） （不少于 5 套）选配： 铅橡胶手套铅悬挂防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏（1.5mmPb）；选配： 移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾（0.5mmPb）、铅橡胶颈套（0.5mmPb）、铅橡胶帽子（0.35mmPb）、阴影屏蔽器具（4）人员医院将来若增加辐射工作人员，新增人员应接受初级辐射安全防护专业知识及相关法律法 规的培训和考核，并取得辐射安全培训合格证书，做到持证上岗。取得上岗证的人员应每四年接受一次再培训。10.2 三废的治理血管造影机是介入手术时对人体心血管各部位进行显影的设备。开机时利用射线进行显影、检 查和拍片诊断， 产生的 X 射线会对周围环境造成影响，但是这种 X 射线是随机器的开机、关机而产生和消失的， 因此在开机时 X 射线是污染环境的主要因子。本次环评射线装置在工作时，X 射线与空气发生电离作用会产生极少量的臭氧、氮氧化