自体动静脉内瘘发生血栓的处理有哪些?.docx

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自体动静脉内痿发生血栓的处理有哪些?【答】(1)判断血栓形成的程度:早期表现为动静脉内 痿搏动、震颤及杂音减弱,血液流量不足;如果血栓形成时 间较长,动静脉内疹搏动、震颤及杂音则完全消失,血液颜 色变里 八 o(2)当发现动静脉内痿搏动、震颤及杂音减弱时,应 立即测血压。若血压偏低,则应寻找低血压原因,血容量不 足时应及时纠正;心源性低血压时应及时纠正心功能;若血 压正常,可用喜辽妥乳膏轻轻按摩吻合口并给予热敷。(3)当发现动静脉内痿搏动、震颤及杂音完全消失时, 首先询问患者,了解阻塞时间,若阻塞时间小于12小时, 可在医生指导下进行溶栓治疗。(4)经皮穿刺血管腔内成形术治疗动静脉内痿血栓形 成与传统手术及药物溶栓法比较,具有操作简单、创伤小、 再通率高、不良反应少、并发症低的优点;透析患者出现内 痿闭塞后72小时以内均能施行经皮穿刺血管腔内成形术治 疗,而药物溶栓法则必须在12小时以内应用,故经皮穿刺 血管腔内成形术切实延长了内痿的使用寿命,减少了患者的 痛苦,有较高的临床应用价值。

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