自体动静脉内瘘出血的原因及预防措施有哪些?.docx

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自体动静脉内痿出血的原因及预防措施有哪些?【答】原因如下:(1)术后早期出血。(2)内痿过早使用,静脉壁薄弱,穿刺不当导致皮下 血肿。(3)压迫止血时间过短或方法不当。(4)内痿手臂外伤导致出血。(5)透析后内矮肢体活动过大、提重物。(6)动脉瘤破裂出血。预防措施:(1)医务人员操作轻柔、准确,勤观察手术伤口。避 免过早使用内痿。(2)在透析治疗结束后动静脉内痿穿刺处出血,是患 者常见的出血问题,拔针按压止血时间一般为1520分钟, 对于凝血机制差的患者应注意观察,指导患者适当延长压迫 的时间。(3)止血后内痿侧上肢切勿活动力度过大,不提重物, 防止过度用力后血管怒张,使闭合的针孔再度发生出血。(4)如果每次治疗后常规压迫止血效果均差,应当及 时与医师沟通,检查患者凝血机制是否正常,以及内痿血管 是否有狭窄,并根据情况予以处理。(5)关注患者日常生活,指导患者正确松弹力绷带; 注意保护内痿侧,避免内痿血管处的意外性伤害,如伤害到 动静脉内痿会造成大出血,威胁患者生命。

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