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1、2022年云南省昆明市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题(10题)1 .【案例】患者，女性,28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo 血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增 高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾 炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎2 .检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP 积分 0.12、MPO(+)、f Ph( + )。本病例诊断 为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白
2、血病C骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化28.D3 .为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查B.领餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验4 .左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障 碍5 .【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全 腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月，宫 体压痛，双附件增厚压痛，T39, WW8X10L,中性粒细胞go%。 本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿
3、D.败血症E.以上都不 是6 .急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞昔F. 高三尖杉酯碱7 .首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E. 口服广 谱抗生素8 .本病例的诊断依据是A.收缩压80mmHg,舒张压NllOmmHgB.尿蛋白（十）C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是9 .肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩 力，均可使杂音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩
4、 力，均可使杂音增加c.使用产受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加 D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变 化。使用B受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量 增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量 减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加10 .此时，为明确诊断，首选检查是A.头颅 MRI B.SPECT C.TCD D.EEG E.B 超 F.腰椎穿刺术二、4.X型题（10题）11 .不得加工乳制品的乳汁有A.开始挤的一二把乳B.前15天胎乳、后?天的初乳C.用有抗生素
5、5天内乳D.患乳房炎的乳E.变质乳12 .胎儿双顶径测量正确的是A.近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环内缘B.近侧颅骨环内缘至远侧颅骨环内缘C近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环外缘D.与脑中线垂直E.与脑中线平行13 .支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情 况包括A.并发冠状动脉硬化性心脏病B.并发高血压C.合并妊娠D.并发呼吸 衰竭E.并发感染14 .下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不 显影E.可以继发奇静脉扩张15月并版体发育不良的CT征象包括A.月并股体部分或完全不显示B.两侧脑室体部分离、平直C.侧脑室额角狭小，
6、其间距呈“八”字形分离D.侧脑室枕角常无异常改变E.第三脑室增宽、上移16.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A.能坐线测定法（Ndaton线）B.大转子与器前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C.能转线试验D.能坐线和颈闭孔线测定法E.能转线、器坐线和颈闭孔线测定法17.关于受精卵发育与植入，哪些是错误的A.精子到达输卵管与卵子相遇，称为精子获能B.获能的精于穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始C受精卵产生的“早孕因子”能刺激母体淋巴细胞活性，防止囊胚被排异D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E.囊胚与子宫肌层之间的蜕膜为底蜕膜18 .腰椎间盘突出症是指A.软骨板松动B.纤维环破裂C后纵韧
7、带断裂D.髓核突出E.小关节错 位19 .外阴硬化性苔葬的病理改变为A.真皮乳头层水肿B.表皮层角化C.棘细胞层变薄D.黑素细胞减少E. 真皮层淋巴细胞和浆细胞浸润20 .胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌三、3.X型题（2题）21 .关于社会医学中“应激”的叙述错误的是A.应激也称刺激B.应激指人类面对困难和逆境而产生的压力C.应激对健康是不良的D.应激不涉及人体内分泌改变E.应激吸应是机体产生的22 .人畜共患传染病的特点是A.有明显的地区分布B.潜伏期长，呈散发形式C.进食患病畜肉，是常见传播途径D.具有传染源、传播途径和易感人
8、群的流行过程E.易造成全球性流行四、6. B1型题（2题）23 .女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21 .3/ 13kPa（160/ lOOkPa）,且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳A.嚷嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂24 .治疗急性酒精中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素五、2.A3型题（2题）25 .当前正确的治疗方法A.抗Hp治疗26 抑酸药+促胃肠动力药C.对症治疗，补充维生素B12D.保护胃黏膜E.避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食27 .该患者最合适的处理是
9、A.抗结核治疗B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂C.胸腔弓|流及有效抗菌 治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗六、1.A1/A2型题（2题）28 .最容易被苯并（a）氏污染的食品，常见的有哪几种A.红肠B.牛餐肉C.烤羊肉串D.腊肉E.以上都是29 .关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B.全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节C有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流D.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在 用药后无明显改善为手术禁忌者E.术前使用抗结核药物24周参考答案1 .D肾病综合征的诊断
10、标准：尿蛋白大于3.5g/L;血浆白蛋白低于 30g/L;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。2 .E3 .A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情 况，钢餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素 瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断 消化性溃疡。4.B5 .A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+),子宫增大，宫体压痛，双附件 增厚压痛，皿18X19/L，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。6 .ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。7 .D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管
11、卵巢脓 肿能得到控制。8 .E9 .E10 .A11 .ABCDE12 . AD13 . ABC14 .ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。15 .ABCE月并股体发育不良发生于胚胎第8周，为月并股体前驱终板的前联 合分离所致。包括完全缺如和部分缺如。16 .ABC17 .ABDE18.BD19 .ABCDE病变早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血：典型的病理特征 为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑 素细胞减少，上皮角变钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有 淋巴细胞和浆细胞浸润带。硬化性苔葬极少发展为浸润癌。20 .ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、 碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及 残胃癌等。21 .AB22 .ABC人畜共患传染病的特点是潜伏期长，呈散发形式，有明显的地 区分布且进食患病畜肉，是常见传播途径。23 .B患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗齐I 禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。24 .B纳洛酮可以保护大脑功能，有助于缩短昏迷时间。25 .C26 .C27 .C最容易被苯并(a)茂污染的食品是熏烤动物食品类。