中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结.docx

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1、一、感冒1 .风寒束表:辛温解表一荆防 败毒散或荆防达表汤2 .风热犯表:辛凉解表一银翘 散或葱豉桔梗汤3 .暑湿伤表:清暑祛湿解表一 新加香辅饮4 .气虚感冒:益气解表一参苏 饮5 .阴虚感冒:滋阴解表一加减 一蕤汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1 .风寒袭肺:疏风散寒,宣 肺止咳一三拗汤合止咳散2 .风热犯肺:疏风清热,宣 肺止咳一桑菊饮3,风燥伤肺:疏风清肺,润 肺止咳一桑杏汤(二)内伤咳嗽1 .痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理 气止咳一二陈平胃散合三子养 亲汤2 .痰热郁肺:清热肃肺,豁 痰止咳一清金化痰汤3 .肝火犯肺:清肺泻肝,顺 气降火一黛蛤散合加减泻白散4 .肺阴亏耗:滋阴润肺,化 痰止咳一沙

2、参麦冬汤三、哮病(-)发作期1 .冷哮: 温肺散寒,化痰平 喘一射干麻黄汤或小青龙汤2 .热哮: 清热宣肺,化痰定 喘一定喘汤或越婢加半夏汤3,寒包热哮: 解表散寒,清 化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4 .风痰哮证:祛风涤痰,降 气平喘一三子养亲汤5 .虚哮证:补肺纳肾,降气 化痰一平喘固本汤附: 喘脱危证: 补肺纳肾, 扶正固脱一回阳急救汤合生脉 饮(二)缓解期1 .肺睥气虚:健脾益气,补土 生金一六君子汤2 .肺肾两虚:补肺益肾一生脉 地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1 .风寒壅肺:宣肺散寒一麻 黄汤合华盖散2 .表寒肺热:解表清里,化 痰平喘一麻杏石甘汤3 .痰热郁肺:清热化痰,

3、宣 肺平喘一桑白皮汤4 .痰浊阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘一二陈汤合三子养亲汤5 .肺气郁痹:开郁降气平喘 一五磨饮子(二)虚喘1 .肺气虚耗: 补肺益气养阴 一生脉散合补肺汤2 .肾虚不纳:补肾纳气一金 匮肾气丸合参蛤散3 .正虚喘脱:扶阳固脱,镇 摄肾气一参附汤送服黑锡丹配 合蛤蛤粉五、肺痍1 .肺阴亏损:滋阴润肺一月 华丸2 .虚火灼肺:滋阴降火一百 合固金汤合秦先鳖甲散3 ,气阴耗伤:益气养阴一保 真汤或参苓白术散4 .阴阳两虚:滋阴补阳一补 天大造丸六、心悸1 心虚胆怯: 镇惊定志,养 心安神一安神定志丸2 .心血不足:补血养心,益 气安神一归脾汤3 .阴虚火旺: 滋阴清火,养 心安神

4、一天王补心丹合朱砂安 神丸4 .心阳不振:温补心阳,安 神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤5 .水饮凌心: 振奋心阳,化 气行水,宁心安神一苓桂术甘 汤6,瘀阻心脉:活血化瘀,理 气通络一桃仁红花煎合桂枝甘 草龙骨牡蛎汤7 .痰火扰心:清热化痰,宁 心安神一黄连温胆汤七、胸痹1 .心血瘀阻: 活血化瘀,通 络止痛一血府逐瘀汤2 .气滞心胸:疏肝理气,活 血通络一柴胡疏肝散3,痰浊闭阻:通阳泄浊,豁 痰宣痹一格篓筵白半夏汤合涤 痰汤4.寒凝心脉: 辛温散寒,宣 通心阳一枳实筵白桂枝汤合当 归四逆汤5,气阴两虚: 益气养阴,活 血通脉一生脉散合人参养荣汤6 .心肾阴虚:滋阴清火,养 心和络一天王

5、补心丹合炙甘草 汤7 .心肾阳虚:温补阳气,振 奋心阳一参附汤合右归饮八、不寐1 ,肝火扰心: 疏肝泻火,镇 心安神一龙胆泻肝汤2 .痰热内扰:化痰清热,和 中安神一黄连温胆汤3 .心脾两虚:补养心脾,养 血安神一归脾汤4,心肾不交:滋阴降火,交 通心肾一六味地黄丸合交泰丸5 .心胆气虚:益气镇惊,安 神定志一安神定志丸合酸枣仁 汤九、痫病1 .风痰闭阻证: 涤痰息风, 开窍定痫一定痫丸2 .痰火扰神证:清热泻火, 化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰 汤3 .瘀阻脑络证:活血化瘀,息 风通络一通窍活血汤4 .心脾两虚证:补益气血,健 脾宁心一六君子汤合归脾汤5 .心肾亏虚证:补益心肾,潜 阳安神一左归

6、丸合天王补心丹 十、胃痛1 .寒邪客胃:温胃散寒,行气 止痛一香苏散合良附丸2 .饮食伤胃:消食导滞,和胃 止痛一保和丸3 .肝气犯胃:疏肝解郁,理气 止痛一柴胡疏肝散4 .湿热中阻:清化湿热,理气 和胃一清中汤5 .瘀血停胃:化瘀通络,理气 和胃一失笑散合丹参饮6 .胃阴亏耗:养阴益胃,和 中止痛一一贯煎合芍药甘草汤7 .脾胃虚寒:温中健脾,和 胃止痛一黄黄建中汤H一、呕吐(-)实证1 .外邪犯胃:疏邪解表,化 浊和中一蕾香正气散2 .饮食停滞:消食化滞,和 胃降逆一保和丸3 .痰饮内阻:温化痰饮,和 胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘 汤4 .肝气犯胃:疏肝理气,和 胃降逆一四七汤(二)虚证1 .

7、脾胃气虚:健脾益气,和 胃降逆一香砂六君子汤2 .脾胃阳虚:温中健脾,和 胃降逆一理中汤3 .胃阴不足:滋养胃阴,降 逆止呕一麦门冬汤十二、腹痛1 .寒邪内阻:温里散寒,理 气止痛一良附丸合正气天香散2 .湿热壅滞:通腑泄热,行 气导滞一大承气汤3 .饮食积滞:消食导滞,理 气止痛一枳实导滞丸4 .肝郁气滞:疏肝解郁,理 气止痛一柴胡疏肝散5 .瘀血内停:活血化瘀,和 络止痛一少府逐瘀汤6 .中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛一小建中汤十三、泄泻(-)暴泄1 .寒湿内盛:芳香化湿,解 表散寒一霍香正气散2 .湿热伤中: 清热燥湿,分 利止泻一葛根黄苓黄连汤3,食滞胃肠: 消食导滞,和 中止泻一保和丸

8、(二)久泄1 .脾胃虚弱:健脾益气,化 湿止泻一参苓白术散2 ,肝气乘脾:抑肝扶脾一痛 泻要方3 .肾阳虚衰:温肾健脾,固 涩止泻一四神丸十四、痢疾1 .湿热痢:清肠化湿,调气和 血一芍药汤加银花2 .疫毒痢:清热解毒,凉血除 积一白头翁汤合芍药汤3 .寒湿痢:温中燥湿调气和血 一不换金正气散4 .阴虚痢:养阴和营,清肠 化湿一黄连阿胶汤合驻车丸5 .虚寒痢:温补脾肾,收涩固 脱一桃花汤合真人养脏汤6 .休息痢:温中清肠,调气化 滞一连理汤十五、便秘(-)实秘1 .热秘:泻热导滞,润肠通 便一麻子仁丸2 .气秘:顺气导滞六磨 汤3,冷秘:温里散寒,通便止 痛一温脾汤合半硫丸(二)虚秘1 .气虚

9、秘: 益气润肠一黄黄 汤2 .血虚秘:养血润燥一润肠 丸3 .阴虚秘:滋阴通便一增液 汤4 .阳虚秘:温阳通便一济川 煎十六、胁痛1 .肝郁气滞:疏肝理气一柴胡 疏肝散2 .肝胆湿热:清热利湿一龙胆 泻肝汤3 .瘀血阻络:祛瘀通络一血府 逐瘀汤或复元活血汤4 .肝络失养:养阴柔肝一一贯 煎十七、黄疸(-)阳黄1 .热重于湿:清热通腑,利湿 退黄一茵陈蒿汤2 .湿重于热:利湿化浊运脾, 佐以清热一茵陈五苓散合甘露 消毒丹3 .胆腑郁热:疏肝泄热,利胆 退黄一大柴胡汤4 .疫毒炽盛(急黄):清热解毒, 凉血开窍一千金犀角散(二)阴黄1 .寒湿阻遏:健脾和胃,温中 化湿一茵陈术附汤2 .脾虚湿滞:健

10、脾养血,利 湿退黄一黄黄建中汤(三)黄疸消退后的调治1 .湿热留恋: 清热利湿一茵 陈四苓散2 .肝脾不调:调和肝脾,理 气助运一柴胡疏肝散或归芍六 君子汤3 .气滞血瘀:疏肝理气,活 血化瘀一逍遥散合鳖甲煎丸 十八、头痛(-)外感头痛1 .风寒头痛: 疏风散寒止痛 一川苜茶调散2 .风热头痛:疏风清热和络 一苜芷石膏汤3 .风湿头痛:祛风胜湿通窍 一羌活胜湿汤(-)内伤头痛1 .肝阳头痛:平肝潜阳息风一 天麻钩藤饮2 .肾虚头痛:养阴补肾,填精 生髓一大补元煎3 .血虚头痛:养血滋阴,和络 止痛一加味四物汤4 .痰浊头痛:健脾燥湿,化痰 降逆一半夏白术天麻汤5 .瘀血头痛:活血化瘀,通 窍止

11、痛一通窍活血汤十九、眩晕1 .肝阳上亢:平肝潜阳,清火 熄风一天麻钩藤饮2 .气血亏虚:补益气血,调养 心脾一归脾汤3 .肾精不足:滋养肝肾,益精 填髓一左归丸4 .痰湿中阻:化痰袪湿,健脾 和胃一半夏白术天麻汤5 .瘀血阻窍:祛瘀生新,活 血通窍一通窍活血汤二十、中风(-)中经络1 .风痰入络: 祛风化痰通络 一真方白丸子2 .风阳上扰:平肝潜阳,活 血通络一天麻钩藤饮3 .阴虚风动:滋阴潜阳,熄 风通络一镇肝熄风汤(二)中脏腑1 .闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄 风化痰一桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁 痰开窍一羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭: 化痰熄风,宣 郁开窍一涤痰汤2 .脱证(阴竭阳亡

12、):回阳救阴, 益气固脱一参附汤合生脉散(三)恢复期1 ,风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀 通络一解语丹2 .气虚瘀络:益气养血,化瘀 通络一补阳还五汤3 .肝肾亏虚:滋养肝肾一左归 丸合地黄饮子H、水肿(-)阳水1 .风水相搏:疏风清热,宣肺 行水一越婢加术汤2 .湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿 消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五 味消毒饮3 .水湿浸渍:健脾化湿,通阳 利水一五皮饮合胃苓汤4 .湿热壅盛:分利湿热一疏凿 饮子(二)阴水1 脾阳虚衰:健脾温阳利水一 实脾饮2 .肾阳虚衰:温肾助阳,行气 行水一济生肾气丸合真武汤3 .瘀水互结:活血祛瘀,行气 行水一桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1 .热淋:清热利湿

13、通淋一八正 散2 .石淋:清热利湿,排石通淋 一石韦散3 .气淋:理气疏导,通淋利尿 一沉香散4 .血淋:清热通淋,凉血止血 一小蓟饮子5 .膏淋:清热化湿,分清泄浊 一程氏更薜分清饮6 .劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳一赞 育丸2,心脾亏虚证:补益心脾一归 脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁一逍遥散4,惊恐伤肾证:益肾宁神一启 阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热一龙 胆泻肝汤二十四、郁证1 .肝气郁结:疏肝解郁,理气 畅中一柴胡疏肝散2 .气郁化火:疏肝解郁,清肝 泻火一丹桅逍遥散3 .痰气郁结:行气开郁,化痰 散结一半厦厚朴汤4 .心神失养:养心安神,甘润 缓急一甘麦

14、大枣汤5 .心脾两虚:健脾养心,益气 补血一归脾汤6,心肾阴虚:滋养心肾一天王 补心丹合六味地黄丸二十五、血证(一)鼻蚓1 .热邪犯肺:清泄肺热,凉血 止血一桑菊饮2 .胃热炽盛:清胃泻火,凉血 止血一玉女煎3 .肝火上炎:清肝泻火,凉血 止血一龙胆泻肝汤4 .气血亏虚:补气摄血一归脾 汤(二)齿蝴1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血 止血一加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血 止血一六味地黄丸合茜根散(三)咳血1 ,燥热伤肺:清热润肺,宁络 止血一桑杏汤2 .肝火犯肺:清肝泻肺,凉血 止血一泻白散合黛蛤散3,阴虚肺热:滋阴润肺,宁络 止血一百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀

15、止血一泻心汤合十灰散2,肝火犯胃:泻肝清胃,凉血 止血一龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血一 一归脾汤(五)便血1 .肠道湿热:清化湿热,凉血 止血一地榆散合槐角丸2 ,气虚不摄:益气摄血一归脾 汤3 .脾胃虚寒:健脾温中,养血 止血一黄土汤(六)尿血1 .下焦热盛: 清热利湿,凉 血止血一小蓟饮子2 .肾虚火旺: 滋阴降火,凉 血止血一知柏地黄丸3,脾不统血: 补中健脾,益 气摄血一归脾汤4 .肾气不固:补益肾气,固 摄止血一无比山药丸(七)紫斑1 .血热妄行:清热解毒,凉血 止血-1灰散2 .阴虚火旺:滋阴降火,宁络 止血一茜根散3 .气不摄血:补气摄血一归脾 汤二十六、消渴(-)上消1

16、 .肺热津伤:清热润肺,生津 止渴一消渴方(二)中消2 .胃热炽盛:清胃泻火,养阴 增液一玉女煎3 .气阴亏虚:益气健脾,生津 止渴一七味白术散(三)下消1 .肾阴亏虚:滋阴固肾一六 味地黄丸2 .阴阳两虚:滋阴温阳,补 肾固摄一金匮肾气丸二十七、内伤发热1 .阴虚发热证:滋阴清热一清 骨散2 .血虚发热证:益气养血一归 脾汤3 .气虚发热证:益气健脾,甘 温除热一补中益气汤4 .阳虚发热证:温补阳气,引 火归原一金匮肾气丸5 .气郁发热证:疏肝理气,解 郁泻热一丹桅逍遥散6 ,痰湿郁热证:燥湿化痰,清 热和中一黄连温胆汤合中和汤7 .血瘀发热证:活血化瘀一一 血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚

17、1 ,肺气虚:补益肺气一补肺 汤2 .心气虚:益气养心t福 饮3 .脾气虚:健脾益气加味一 四君子汤4 ,肾气虚:益气补肾一大补 元煎(二)血虚1 .心血虚:养血安心一养心 汤2 .肝血虚:补血养肝一四物 汤(三)阴虚1 .肺阴虚:养阴润肺一沙参 麦门冬汤2 ,心阴虚:滋阴养心一天王 补心丹3 .脾胃阴虚:养阴和胃一益胃 汤4 .肝阴虚:滋养肝阴一补肝 汤5 ,肾阴虚:滋补肾阴一左归 丸(三)阳虚1 .心阳虚:益气温阳一保元 汤2 .脾阳虚: 温中健脾一附子 理中丸3 .肾阳虚:温补肾阳一右归 丸二十九、痹证1 .风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒 除湿一防风汤(2)痛痹: 散寒通络,祛风 除

18、湿一乌头汤(3)着痹: 除湿通络,祛风 散寒一慧魂仁汤2 .风湿热痹:清热通络,祛风 除湿一白虎加桂枝汤合宣痹汤3 .痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹 通络一双合汤4 ,肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋 止痛一独活寄生汤三十、痉证1 .邪壅经络证:祛风散寒,燥 湿和营一羌活胜湿汤2 .肝经热盛证:清肝潜阳,息 风镇痉一羚角钩藤汤3 .阳明热盛证:清泄胃热,增 液止痉一白虎汤合增液承气汤4 .心营热盛证:清心透营,开 窍止痉一清营汤5 ,痰浊阻滞证:豁痰开窍,息 风止痉一导痰汤6 .阴血亏虚证:滋阴养血,息 风止痉一四物汤合大定风珠、痿证1 .肺热津伤证:清热润燥,养 阴生津一清燥救肺汤2 .湿热浸淫证:清热利

19、湿,通 利经脉一加味二妙散3 脾胃虚弱证:补中益气,健 脾升清一参苓白术散合补中益 气汤4 .肝肾亏损证: 补益肝肾, 滋阴清热一虎潜丸5 .脉络瘀阻证: 益气养营, 活血行瘀一圣愈汤合补阳还五 汤三十二、腰痛1 .寒湿腰痛: 散寒行湿,温 经通络一甘姜苓术汤2,湿热腰痛:清热利湿,舒 筋止痛一四妙丸3 .瘀血腰痛:活血化瘀,通 络止痛一身痛逐瘀汤4 .肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养 筋脉一左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温 煦经脉一右归丸三十三、乳癖1 .肝郁痰凝证:疏肝解郁,化 痰散结一逍遥篓贝散2 .冲任失调证:调摄冲任一二 仙汤合四物汤三十四、湿疮1 .湿热蕴肤证:清热利湿止痒 一

20、龙胆泻肝汤合更解渗湿汤加 减2 .脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒 一除湿胃苓汤加减3 .血虚风燥证:养血润肤,祛 风止痒一当归饮子加减三十五、痔I内痔1 .风热肠燥证: 清热凉血祛风一凉血地黄汤2 .湿热下注证:清热利湿止 血一脏连丸3 .气滞血瘀证: 清热利湿,行气活血一止痛如神汤4 .脾虚气陷证:补中益气, 升阳举陷一补中益气汤II外痔静脉曲张性外痔湿热下注证:清热利湿,活 血散瘀一更解化毒汤合活血散 瘀汤血栓性外痔血热瘀结证:清热凉血,散 瘀消肿一凉血地黄汤合活血散 瘀汤三十六、肠痈1 .瘀滞证(初期):行气活血, 通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤 煎剂2 .湿热证(酿脓期):通腑泄热, 利湿解毒一

21、复方大柴胡汤3 .热毒证(溃脓期):通腑排脓, 养阴清热一一黄牡丹汤合透脓 散三十七、崩漏1 .脾虚证:补气摄血,固冲止 崩一固本止崩汤或固冲汤2 .肾虚证(D肾气虚证:补肾益气,固 冲止血一加减放蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固 冲止血一右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固 冲止血一左归丸合二至丸或滋 阴固气汤3 .血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲 止血一上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲 止血一清热固经汤4 .血瘀证:活血化瘀,固冲止 血一一逐瘀止血汤或将军斩关 汤三十八、痛经1 .气滞血瘀证:理气行滞,化 瘀止痛一膈下逐瘀汤或痛经方2 .寒凝血瘀证:温经散寒,化 瘀止痛一少腹逐

22、瘀汤或温经散 寒汤3 .湿热瘀阻证:清热除湿,化 瘀止痛一清热调血汤或银甲丸4 .气血虚弱证:益气养血,调 经止痛一圣愈汤或黄黄建中汤 或养血和血汤5 .肾气亏损证:补肾益精,养 血止痛一益肾调经汤或调肝汤 三十九、绝经前后诸证1 .肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜 阳一左归丸合二至丸2 .肾阳虚:温肾扶阳一右归丸3 .肾阴阳俱虚:阴阳双补一二 仙汤合二至丸四十、带下病I带下过多1 .脾虚证:健脾益气,升阳除 湿一完带汤2 .肾阳虚证:温肾培元,固涩 止带一内补丸3 .阴虚夹湿证:滋肾益阴,清 热利湿一知柏地黄汤4,湿热下注证:清利湿热,佐 以解毒杀虫一止带方5 .热毒蕴结证:清热解毒一五味消毒饮II

23、带下过少1 .肝肾亏损证:滋补肝肾,养 精益血一左归丸2 .血枯瘀阻证:补血益精,活 血化瘀一小营煎四十一、胎漏、胎动不安1 ,肾虚证:补肾健脾,益气安 胎一寿胎丸或安奠二天汤或滋 肾育胎丸2 .血热证:清热凉血,养血安 胎一保阴煎或清热安胎饮或当 归散3 .气血虚弱证:补气养血,固 肾安胎一胎元饮4 .血瘀证:活血消补肾安 胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸四十二、肺炎喘嗽(-)常证1 .风寒闭肺证:辛温宣肺,化 痰止咳一华盖散2 .风热闭肺证:辛凉宣肺,清 热化痰一银翘散合麻杏石甘汤3 .痰热闭肺证:清热涤痰,开 肺定喘一五虎汤合拿苗大枣泻 肺汤4 .毒热闭肺证:清热解毒,泻 肺开闭一黄连解毒汤合三拗

24、汤5 .阴虚肺热证:养阴清肺,润 肺止咳一沙参麦冬汤6 .肺脾气虚证:补肺健脾,益 气化痰一人参五味子汤(二)变证1 .心阳虚衰证:温补心阳,救 逆固脱一参附龙牡救逆汤2 .邪陷厥阴证:平肝息风,清 心开窍一羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十三、小儿泄泻(-)常证1 .湿热泻:清肠解热,化湿止 泻一葛根黄苓黄连汤2 .风寒泻:疏风散寒,化湿和 中一蕾香正气散3 .伤食泻:运脾和胃,消食化 滞保和丸4 .脾虚泻:健脾益气,助运止 泻一参苓白术散5 .脾肾阳虚泻:温补脾肾,固 涩止泻一附子理中汤合四神丸(二)变证1 .气阴两伤:健脾益气,酸甘 敛阴一人参乌梅汤2 .阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆 固脱一生脉散合参附龙牡救逆 汤四十四、厌食症1 .脾失健运证:运脾开胃一不 换金正气散加减2 .脾胃气虚证:健脾益气一异 功散加减3 .脾胃阴虚证:养阴和胃一益 胃汤加减四十五、水痘1 .邪伤肺卫证:疏风清热,利 湿解毒一银翘散2,邪炽气营证:清气凉营,解 毒化湿一清胃解毒汤

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