中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结43759.pdf

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1、一、感冒 1.风寒束表:辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽(一)外感咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳桑杏汤(二)内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤 3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合加减泻白散 4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤 三、哮病(一)发作期 1.冷哮:温肺散

2、寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤 5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤 附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期 1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金六君子汤 2.肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证(一)实喘 1.风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤 3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤 4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹:开郁降气

3、平喘五磨饮子(二)虚喘 1.肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痨 1.肺阴亏损:滋阴润肺月华丸 2.虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸 六、心悸 1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神安神定志丸 2.心血不足:补血养心,益气安神归脾汤 3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤 6.瘀

4、阻心脉:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤 七、胸痹 1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤 2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮 八、不寐 1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤 2.痰热内扰:化痰清热,和中安神黄连温胆汤 3.心脾两虚:补养心脾,养血安神

5、归脾汤 4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 九、痫病 1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫定痫丸 2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹 十、胃痛 1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛保和丸 3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散 4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤 5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮

6、 6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤 十一、呕吐(一)实证 1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中藿香正气散 2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆保和丸 3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤(二)虚证 1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤 2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆理中汤 3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤 十二、腹痛 1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞大承气汤 3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸 4.肝郁气滞:

7、疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛少府逐瘀汤 6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛小建中汤 十三、泄泻(一)暴泄 1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒藿香正气散 2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻保和丸(二)久泄 1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术散 2.肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方 3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻四神丸 十四、痢疾 1.湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤加银花 2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿调气和血不换金正气散 4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒

8、痢:温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6.休息痢:温中清肠,调气化滞连理汤 十五、便秘(一)实秘 1.热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸 2.气秘:顺气导滞六磨汤 3.冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸(二)虚秘 1.气虚秘:益气润肠黄芪汤 2.血虚秘:养血润燥润肠丸 3.阴虚秘:滋阴通便增液汤 4.阳虚秘:温阳通便济川煎 十六、胁痛 1.肝郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散 2.肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤 3.瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养:养阴柔肝一贯煎 十七、黄疸(一)阳黄 1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤 2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合

9、甘露消毒丹 3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤 4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散(二)阴黄 1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿茵陈术附汤 2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治 1.湿热留恋:清热利湿茵陈四苓散 2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 十八、头痛(一)外感头痛 1.风寒头痛:疏风散寒止痛川芎茶调散 2.风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤 3.风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤(二)内伤头痛 1.肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮 2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎

10、 3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤 4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤 十九、眩晕 1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮 2.气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤 3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓左归丸 4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤 二十、中风(一)中经络 1.风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子 2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮 3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤(二)中脏腑 1.闭证 1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰桃仁承气汤 2)痰火瘀闭:熄风

11、清火,豁痰开窍羚角钩藤汤 3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤 2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散(三)恢复期 1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络解语丹 2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络补阳还五汤 3.肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子 二十一、水肿(一)阳水 1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤 2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子(二)阴水 1.脾阳虚衰:健脾温阳利水实脾饮 2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水桃红

12、四物汤合五苓散 二十二、淋证 1.热淋:清热利湿通淋八正散 2.石淋:清热利湿,排石通淋石韦散 3.气淋:理气疏导,通淋利尿沉香散 4.血淋:清热通淋,凉血止血小蓟饮子 5.膏淋:清热化湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮 6.劳淋:健脾益肾无比山药丸 二十三、阳痿 1.命门火衰证:温肾壮阳赞育丸 2.心脾亏虚证:补益心脾归脾汤 3.肝郁不舒证:疏肝解郁逍遥散 4.惊恐伤肾证:益肾宁神启阳娱心丹 5.湿热下注证:清利湿热龙胆泻肝汤 二十四、郁证 1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散 2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散 3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结半厦厚朴汤 4.心神失养:养心安神,甘润

13、缓急甘麦大枣汤 5.心脾两虚:健脾养心,益气补血归脾汤 6.心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸 二十五、血证(一)鼻衄 1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血桑菊饮 2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎 3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤 4.气血亏虚:补气摄血归脾汤(二)齿衄 1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤 2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散 (三)咳血 1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血桑杏汤 2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血百合固金丸(四)吐血 1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散 2.

14、肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤 3.气虚血溢:健脾益气摄血归脾汤(五)便血 1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸 2.气虚不摄:益气摄血归脾汤 3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤(六)尿血 1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血小蓟饮子 2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸 3.脾不统血:补中健脾,益气摄血归脾汤 4.肾气不固:补益肾气,固摄止血无比山药丸(七)紫斑 1.血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散 2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散 3.气不摄血:补气摄血归脾汤 二十六、消渴(一)上消 1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴消渴方(二)中消 1.胃热炽盛:清胃泻火,

15、养阴增液玉女煎 2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴七味白术散(三)下消 1.肾阴亏虚:滋阴固肾六味地黄丸 2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄金匮肾气丸 二十七、内伤发热 1.阴虚发热证:滋阴清热清骨散 2.血虚发热证:益气养血归脾汤 3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热补中益气汤 4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原金匮肾气丸 5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证:活血化瘀血府逐瘀汤 二十八、虚劳(一)气虚 1.肺气虚:补益肺气补肺汤 2.心气虚:益气养心七福饮 3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚:益气补肾大补元煎

16、(二)血虚 1.心血虚:养血安心养心汤 2.肝血虚:补血养肝四物汤(三)阴虚 1.肺阴虚:养阴润肺沙参麦门冬汤 2.心阴虚:滋阴养心天王补心丹 3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三)阳虚 1.心阳虚:益气温阳保元汤 2.脾阳虚:温中健脾附子理中丸 3.肾阳虚:温补肾阳右归丸 二十九、痹证 1.风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒除湿防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤 2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络双合汤 4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛独活寄生

17、汤 三十、痉证 1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营羌活胜湿汤 2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤 3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤 4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉清营汤 5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉导痰汤 6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉四物汤合大定风珠 三十一、痿证 1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津清燥救肺汤 2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉加味二妙散 3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清参苓白术散合补中益气汤 4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热虎潜丸 5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤 三十二、腰痛 1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经

18、通络甘姜苓术汤 2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉右归丸 三十三、乳癖 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结逍遥蒌贝散 2.冲任失调证:调摄冲任二仙汤合四物汤 三十四、湿疮 1.湿热蕴肤证:清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减 3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒当归饮子加减 三十五、痔 内痔 1.风热肠燥证:清热凉血祛风凉血地黄汤 2.湿热下注证:清热利湿止血脏连丸 3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血止痛如神汤 4.脾虚

19、气陷证:补中益气,升阳举陷补中益气汤 外痔 静脉曲张性外痔 湿热下注证:清热利湿,活血散瘀萆薢化毒汤合活血散瘀汤 血栓性外痔 血热瘀结证:清热凉血,散瘀消肿凉血地黄汤合活血散瘀汤 三十六、肠痈 1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂 2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒复方大柴胡汤 3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热黄牡丹汤合透脓散 三十七、崩漏 1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸 (2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血

20、热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血清热固经汤 4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤 三十八、痛经 1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤或痛经方 2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤或银甲丸 4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤 5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤 三十九、绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸 2.肾阳虚:温肾扶阳右归丸 3.肾阴阳俱虚:阴阳双补二仙汤合二至丸 四十、带下病 带下过

21、多 1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿完带汤 2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带内补丸 3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿知柏地黄汤 4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方 5.热毒蕴结证:清热解毒五味消毒饮 带下过少 1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血左归丸 2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀小营煎 四十一、胎漏、胎动不安 1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸 2.血热证:清热凉血,养血安胎保阴煎或清热安胎饮或当归散 3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎胎元饮 4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 四十二、肺炎喘嗽(一)常证 1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止

22、咳华盖散 2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤 3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤 5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤 6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰人参五味子汤(二)变证 1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸 四十三、小儿泄泻(一)常证 1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤 2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中藿香正气散 3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞保和丸 4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻参苓白术散 5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸 (二)变证 1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤 2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤 四十四、厌食症 1.脾失健运证:运脾开胃不换金正气散加减 2.脾胃气虚证:健脾益气异功散加减 3.脾胃阴虚证:养阴和胃益胃汤加减 四十五、水痘 1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒银翘散 2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤

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