中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结.doc

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1、一、感冒1.风寒束表:辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺: 疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺: 疏风清热,宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺: 疏风清肺,润肺止咳桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺: 清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗: 滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮: 温肺散寒,化痰平喘射

2、干麻黄汤或小青龙汤2.热哮: 清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮: 解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证: 祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤附: 喘脱危证: 补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚: 健脾益气,补土生金六君子汤2.肺肾两虚: 补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺: 宣肺散寒麻黄汤合华盖散2.表寒肺热: 解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4.痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹: 开郁降气平喘五磨饮子(

3、二)虚喘1.肺气虚耗: 补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.肾虚不纳: 补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱: 扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损: 滋阴润肺月华丸2.虚火灼肺: 滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤: 益气养阴保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚: 滋阴补阳补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯: 镇惊定志,养心安神安神定志丸2.心血不足: 补血养心,益气安神归脾汤3.阴虚火旺: 滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振: 温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心: 振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤6.瘀阻心脉: 活血化瘀,

4、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻: 活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸: 疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散3.痰浊闭阻: 通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉: 辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚: 益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚: 滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚: 温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心: 疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤2.痰热内扰: 化痰清热,和中安神黄连温胆汤3.心脾两虚: 补养心脾,养血安神归脾汤4.心肾不交:

5、滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚: 益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证: 涤痰息风,开窍定痫定痫丸2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证: 活血化瘀,息风通络通窍活血汤4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证: 补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛一

6、贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒: 温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃: 疏邪解表,化浊和中藿香正气散2.饮食停滞: 消食化滞,和胃降逆保和丸3.痰饮内阻: 温化痰饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃: 疏肝理气,和胃降逆四七汤(二)虚证1.脾胃气虚: 健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚: 温中健脾,和胃降逆理中汤3.胃阴不足: 滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻: 温里散寒,理气止痛良附丸合正气天香散2.湿热壅滞: 通腑泄热,行气导滞大承气汤3.饮食积滞: 消食导滞,理气止痛枳实导滞丸4.肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散5.瘀血内停

7、: 活血化瘀,和络止痛少府逐瘀汤6.中虚脏寒: 温中补虚,缓急止痛小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛: 芳香化湿,解表散寒藿香正气散2.湿热伤中: 清热燥湿,分利止泻葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠: 消食导滞,和中止泻保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱: 健脾益气,化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾: 抑肝扶脾痛泻要方3.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血不换金正气散4.阴虚痢: 养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢: 温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6.休息痢

8、: 温中清肠,调气化滞连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘: 泻热导滞,润肠通便麻子仁丸2.气秘: 顺气导滞六磨汤3.冷秘: 温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘: 益气润肠黄芪汤2.血虚秘: 养血润燥润肠丸3.阴虚秘: 滋阴通便增液汤4.阳虚秘: 温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞: 疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热: 清热利湿龙胆泻肝汤3.瘀血阻络: 祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养: 养阴柔肝一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤4.疫毒炽

9、盛(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿茵陈术附汤2.脾虚湿滞: 健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋: 清热利湿茵陈四苓散2.肝脾不调: 调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀: 疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛: 疏风散寒止痛川芎茶调散2.风热头痛: 疏风清热和络芎芷石膏汤3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降

10、逆半夏白术天麻汤5.瘀血头痛: 活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络: 祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动: 滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤(二 )中脏腑1.闭证1)痰热腑实: 通腑泻热,熄风化痰桃仁承气汤2)痰火瘀闭: 熄风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭: 化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回

11、阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散(三 )恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋石韦散3.气淋:理气疏导,通

12、淋利尿沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血

13、止血桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中

14、,养血止血黄土汤(六)尿血1.下焦热盛: 清热利湿,凉血止血小蓟饮子2.肾虚火旺: 滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3.脾不统血: 补中健脾,益气摄血归脾汤4.肾气不固: 补益肾气,固摄止血无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散3.气不摄血:补气摄血归脾汤二十六、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚: 滋阴固肾六味地黄丸2.阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证: 滋阴清热清骨散2.

15、血虚发热证: 益气养血归脾汤3.气虚发热证: 益气健脾,甘温除热补中益气汤4.阳虚发热证: 温补阳气,引火归原金匮肾气丸5.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热丹栀逍遥散6.痰湿郁热证: 燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证: 活血化瘀血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚: 补益肺气补肺汤2.心气虚: 益气养心七福饮3.脾气虚: 健脾益气加味四君子汤4.肾气虚: 益气补肾大补元煎(二)血虚1.心血虚: 养血安心养心汤2.肝血虚: 补血养肝四物汤(三)阴虚1.肺阴虚: 养阴润肺沙参麦门冬汤2.心阴虚: 滋阴养心天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4.肝阴虚: 滋养肝阴补肝汤5.

16、肾阴虚: 滋补肾阴左归丸(三)阳虚1.心阳虚: 益气温阳保元汤2.脾阳虚: 温中健脾附子理中丸3.肾阳虚: 温补肾阳右归丸二十九、痹证1.风寒湿痹(1)行痹: 祛风通络,散寒除湿防风汤(2)痛痹: 散寒通络,祛风除湿乌头汤(3)着痹: 除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤2.风湿热痹: 清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻: 化痰行瘀,蠲痹通络双合汤4.肝肾亏虚: 培补肝肾,舒筋止痛独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证: 祛风散寒,燥湿和营羌活胜湿汤2.肝经热盛证: 清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤3.阳明热盛证: 清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证: 清心透营,开窍止痉清营汤5

17、.痰浊阻滞证: 豁痰开窍,息风止痉导痰汤6.阴血亏虚证: 滋阴养血,息风止痉四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证: 清热润燥,养阴生津清燥救肺汤2.湿热浸淫证: 清热利湿,通利经脉加味二妙散3.脾胃虚弱证: 补中益气,健脾升清参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证: 补益肝肾,滋阴清热虎潜丸5.脉络瘀阻证: 益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛: 散寒行湿,温经通络甘姜苓术汤2.湿热腰痛: 清热利湿,舒筋止痛四妙丸3.瘀血腰痛: 活血化瘀,通络止痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉左归丸(2)肾阳虚: 补肾壮阳,温煦经脉右归丸三十三、乳癖1.肝郁

18、痰凝证: 疏肝解郁,化痰散结逍遥蒌贝散2.冲任失调证: 调摄冲任二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤证:清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒当归饮子加减三十五、痔 内痔1.风热肠燥证: 清热凉血祛风凉血地黄汤2.湿热下注证: 清热利湿止血脏连丸3.气滞血瘀证: 清热利湿,行气活血止痛如神汤4.脾虚气陷证: 补中益气,升阳举陷补中益气汤 外痔静脉曲张性外痔湿热下注证: 清热利湿,活血散瘀萆薢化毒汤合活血散瘀汤血栓性外痔血热瘀结证: 清热凉血,散瘀消肿凉血地黄汤合活血散瘀汤三十六、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑

19、泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤三十八、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹

20、逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补二仙汤合二至丸四十、带下病带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方5.热毒蕴结证:清热解毒五味消毒饮带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血左归丸2.血枯瘀阻证:补血益

21、精,活血化瘀小营煎四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸四十二、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆

22、固脱参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十三、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸(二)变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤四十四、厌食症1.脾失健运证:运脾开胃不换金正气散加减2.脾胃气虚证:健脾益气异功散加减3.脾胃阴虚证:养阴和胃益胃汤加减四十五、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤

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