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1、产后出血应急预案演练脚本产后出血应急预案演练时间：2018-09-1210:30地点：产房演练内容：产后出血患者抢救流程演练参加人员：妇产科全体人员、院内急救小组场景：产妇张利经产妇，31岁，因“停经39+2周，规律 性腹痛2小时,阴道流液半小时”于2018-09-12 09： 30入院， 无特殊病史，查：T,P,R,BP均无异常，胎心140次/分，宫缩 间隔2-3分钟，持续45秒，估计胎儿4100g,宫口开大8cm, 先露头，+2,胎膜已破，羊水清，立即送入产房，做好医患 沟通，持续胎心监测，于10： 00顺产一体重4100g活女婴， 常规给予20U缩宫素肌肉注射，产妇臀部放置接血器，胎盘
2、于10： 10自然娩出，胎盘胎膜娩出完整，会阴无裂伤。于10： 30观察阴道出血，按压宫底见阴道出血约400ml,有血块， 助产士王x立即报告值班医生李XX。1 .王x检查发现子宫轮廓不清，予以缩宫素20U静滴，按 摩子宫后，阴道仍出血。2 .值班医生李xx来到，口头医嘱：心电监护、导尿、吸 氧，同时通知1名护土建立第二条静脉通道，通知床边B超，抽血查血常规 及血凝分析，再次检查软产道无裂伤，子宫轮廓不清，考虑子宫收缩乏力引起 的产后出血。3.缩宫素20U肌注，卡孕栓O.lmg肛塞，并注意 保暖，保持呼吸道通畅，持续4.5. 子宫按摩。效果不佳，医患沟通，并通知科主任xx及白护士长。和度98%
3、,查宫底平脐，轮廓欠清，质软，按摩子宫仍 可见暗红色血液流出，估计出血约1 OOOml,双通道已补液约500ml,嘱加快输 液速度，羟乙基淀粉500ml,平衡盐500ml静滴，予以欣母沛250ug宫体注射, 同时助产士持续子宫按压，效果不佳，阴道仍持续少量出血。通知医务科，院内会诊，严格无菌操作后宫腔堵塞。xx主任与患者及家属交代病情：患者现产后出血约1000ml,已予以促进子宫收缩药物，止血药物，补液、宫腔堵塞等治疗，血常规 示：80g/L,血凝分6.7 .析结果正常，彩超示产后子宫，宫腔内无残留，目前治疗 效果不满意，阴道仍持续少量出血，进一步应行输血、介入、或剖腹探查， 必要时切除子宫可能，考虑我院无血源及介入技术，与家属沟通后转入上级 医院。8 .立即联系120和区人民医院产科值班医师，简单汇报病 情，准备转送病人，同时医务科汇报区人民医院医务科。9 .值班医生陪同120急救人员一起转送患者，途中密观患者阴道出血及生命