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1、产后出血应急预案演练记录 演练时间 2018-08-02 演练地点 妇产科产房 演练内容 产后出血应急预案 参加人员 全科室医护人员 演练场景及记录 孕妇，29 岁，因“停经 40 周，腹痛伴阴道流血一小时”入院，入院诊断：孕 4 产 0 孕 40 周 LOA 临产，羊水过多，评估头盆情况、宫颈条件后按阴道分娩处理，平产，总产程 18 小时 35 分钟，第二产程 2小时 30 分钟，第三产程 30 分钟，胎盘胎膜自娩，产后半小时内阴道流血共计 500ml，有凝血块,报告医生，通知科主任，启动院内抢救小组。演练效果评价 人员到位情况 迅速准确 基本到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位 履职情
2、况 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不熟练 职责不明，操作不熟练 物质到位情况 现场物质物质充分，全部有效 现场准备不充分 现场物质严重缺乏 个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织准确、高效 协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进 应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务 实战效果评价 达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级报告及时 报告不及时 联系不上 配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达 处理结果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不
3、到位 急救意识 急救意识强急救意识薄弱 急救意识差 存在问题 存在问题及改进措施：总结：基本达到预期目标，需继续加强应急能力的培训。存在问题：抢救不流畅，处理措施不到位 改进措施：流程处理不流畅，需要加强培训掌握。持续改进建议 加强演练 组织者签名：评价人签名：组织部门：妇产科护理站 产后出血的应急预案、流程：1、患者因下腹痛就诊入院，分娩后半小时内阴道流血共计 500ml，有凝血块。2、报告医生及科主任、护士长，呼叫二线医师，查找出血原因。3、患者病情紧急持续出血，准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救治并给予氧气吸入，给氧、保暖、开放 2 条静脉通路，心电监护、交叉配血，留置导尿等护理
4、抢救，处理心电监护黑屏、针刺伤、血滴地上、停氧、停电和火灾的应急抢救流程。4、严密切观察患者病情变化情况，监测生命体征，正确估计失血量，严密观察出血量，并做好记录，给予心理疏导，安慰患者，及家属，减少患者的焦虑稳定患者的情绪。5、产妇发生失血性休克，做好心肺复苏的抢救准备。6、产妇抢救成功后加强巡视及病情观察，做好抢救和复苏后的护理 庆元县中医院应急演练记录 演练时间 2018-08-02 演练地点 妇产科产房 演练内容 产后出血的应急演练 参加人员 全体医护人员 演 练 过 程 记 录 孕妇，29 岁，因“停经 40 周，腹痛伴阴道流血一小时”入院，入院诊断：孕 4 产 0 孕 40 周 L
5、OA 临产，羊水过多，评估头盆情况、宫颈条件后按阴道分娩处理，平产，总产程 18 小时 35 分钟，第二产程 2 小时 30 分钟，第三产程 30 分钟，胎盘胎膜自娩，产后半小时内阴道流血共计 500ml，有凝血块 总 结 评 价 一.领导反馈：沈荣妫副科长：1.抢救流程不够顺畅，首诊病人入院未按入院流程处理，应急反应能力不强，缺少紧迫感。2.病情观察沟通不到位，没有及时对病人做好沟通和安抚。3.心肺复苏考试不到位，气道打开无效，呼吸皮囊给氧不符 4.血型、血交叉没有单子，输血不符合标准，5.总体有待提高，加强团队协助精神。总长：1.应急反应不灵敏，心电监护、针刺伤。中心供氧、血液污染的抢救流
6、程不熟练，复述护士不到位，执行护士用药前须再复述一遍。2.没有第一时间观察病情变化，后续缺少病人的心理疏导和安抚。3.鼻导管供氧错误，5L 要用面罩吸氧。4.医疗垃圾处理不对，未及时分类处理。5.多巴胺的用量、书写、用法跟医嘱不符。6.整体演练缺少调理性。院感科：1.手卫生消毒不到位，未按照 7 步洗手法步骤要求。2.无菌操作无菌包没按操作流程检查。3.个人防护不到位，增加感染机会。4.治疗车用物整理不符合院感要求。改 进 措 施 1.加强应急演练培训，提高科室人员的应急反应力。2.加强专科知识的学习，提高整体科室的能力水平。3.加强院感知识的培训，提高院感知识的预防能力。4.加大年轻护士和低年资护士的考核力度，提高专业知识和专科水平。5.加强心电监护、针刺伤、中心供氧、停电、着火、呕吐物的应急流程演练。6.加强心肺复苏的考核培训，整体提高抢救水平。7.增加应急演练次数，孰能生巧，积极应用于临床实践中。8 月 2 号应急演练的照片