《糖尿病讲课思路》课件.pptx

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1、糖尿病讲课思路 制作人：制作者ppt时间：2024年X月目录第第1 1章章 简介简介第第2 2章章 糖尿病的并发症糖尿病的并发症第第3 3章章 糖尿病的饮食控制糖尿病的饮食控制第第4 4章章 糖尿病的运动治疗糖尿病的运动治疗第第5 5章章 糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗第第6 6章章 总结总结 0101第1章 简介 什么是糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，指体内胰岛素分泌或作用障碍，导致血糖升高的一组疾病。糖尿病的分类免疫系统破坏胰岛细胞，无法产生胰岛素。1型糖尿病胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常。2型糖尿病孕妇在妊娠期间发生糖尿病妊娠糖尿病 糖尿病的危害糖尿病患者发生心脏病的风险是非糖尿病患

2、者的两倍心血管疾病糖尿病是肾脏病的主要病因之一肾脏疾病糖尿病患者常常会发生视网膜病变等眼部疾病眼部疾病 遗传因素遗传因素糖尿病与遗传密切相关，特别是糖尿病与遗传密切相关，特别是1 1型糖尿病。有家族史的型糖尿病。有家族史的人患病的风险更高。人患病的风险更高。生活方式因素生活方式因素生活方式因素也是糖尿病的主要诱因，如高糖高脂饮食、生活方式因素也是糖尿病的主要诱因，如高糖高脂饮食、缺乏锻炼和肥胖等。缺乏锻炼和肥胖等。糖耐量试验正常血糖值小于7.8mmol/L餐后2小时血糖值正常血糖值小于6.1mmol/L空腹血糖检测糖尿病患者需要定期检测血糖水平血糖监测 运动后，肌肉吸收血糖的能力提高，胰岛素的

3、敏感性也增加。增加胰岛素敏感性0103运动可以降低糖尿病患者心血管病和肾功能异常的风险。预防并发症02运动可促进体内能量代谢，降低血糖水平。控制血糖口服药物治疗口服药物治疗适用于适用于2 2型糖尿病患者型糖尿病患者可促进胰岛素分泌或改善胰岛可促进胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性素敏感性其他治疗其他治疗如肠道激素、胃肠反流性治疗如肠道激素、胃肠反流性治疗等等个体化治疗方案应根据患者情个体化治疗方案应根据患者情况进行调整况进行调整药物副作用药物副作用低血糖低血糖消化不良消化不良皮肤过敏等皮肤过敏等药物治疗胰岛素治疗胰岛素治疗适用于适用于1 1型糖尿病和严重型糖尿病和严重2 2型糖型糖尿病患者尿病患者需

4、要注射胰岛素或使用胰岛素需要注射胰岛素或使用胰岛素泵泵 0202第2章 糖尿病的并发症 微血管并发症症状及危害糖尿病性微血管病变症状及治疗糖尿病性肾病症状及预防糖尿病性神经病变 大血管并发症症状及治疗糖尿病性心脑血管疾病症状及预防糖尿病性动脉硬化症状及治疗糖尿病性视网膜病变 糖尿病的急性并发症症状及治疗糖尿病酮症酸中毒症状及应对低血糖症状及治疗高渗性昏迷 糖尿病的全身并发症症状及治疗糖尿病足怎样准确诊断糖尿病糖尿病就诊应对指南症状及治疗糖尿病血管病变 如何避免足部感染糖尿病足0103如何预防糖尿病肾病糖尿病肾病02眼睛疼痛怎么办糖尿病视网膜病变糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变常见于糖尿病患者中

5、，最常见的症状为感觉异常和运动功能受损。病变主要发生在末梢神经系统，如手脚、腿和脚踝，这种病变往往会影响上述部位的灵活性和感觉。要预防糖尿病性神经病变，首先要控制好血糖水平，还要保持健康的生活方式。糖尿病性肾病糖尿病性肾病糖尿病性肾病是糖尿病的常见并发症之一，也是导致肾衰糖尿病性肾病是糖尿病的常见并发症之一，也是导致肾衰竭的主要原因之一。糖尿病性肾病是由糖尿病引起的肾脏竭的主要原因之一。糖尿病性肾病是由糖尿病引起的肾脏病变，最终导致肾功能衰竭。糖尿病性肾病的早期症状往病变，最终导致肾功能衰竭。糖尿病性肾病的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者会出现多尿、血压升往不明显，但随着病情的发展，

6、患者会出现多尿、血压升高等症状。预防糖尿病性肾病的关键是控制好血糖水平，高等症状。预防糖尿病性肾病的关键是控制好血糖水平，还要定期进行相关检查，注意饮食和生活习惯，保持健康还要定期进行相关检查，注意饮食和生活习惯，保持健康的生活方式。的生活方式。糖糖尿尿病病性性心心脑脑血血管管疾病疾病糖尿病性心脑血管疾病是由糖糖尿病性心脑血管疾病是由糖尿病引起的各种心脑血管疾病。尿病引起的各种心脑血管疾病。症状包括心绞痛、心肌梗死、症状包括心绞痛、心肌梗死、脑中风等。脑中风等。治疗方法包括控制血糖水平、治疗方法包括控制血糖水平、控制血压和血脂等。控制血压和血脂等。糖尿病性治疗糖尿病性治疗控制血糖水平控制血糖水

7、平控制血压控制血压控制血脂控制血脂预防方法预防方法定期进行糖化血红蛋白等检查定期进行糖化血红蛋白等检查保持健康的生活方式保持健康的生活方式糖尿病性视网膜病变和糖尿病性心脑血管疾病的区别糖糖尿尿病病性性视视网网膜膜病病变变糖尿病性视网膜病变是一种由糖尿病性视网膜病变是一种由于糖尿病引起的眼部并发症。于糖尿病引起的眼部并发症。症状包括视力模糊和眼睛感染。症状包括视力模糊和眼睛感染。治疗方法包括控制血糖水平、治疗方法包括控制血糖水平、用眼药水和激光治疗等。用眼药水和激光治疗等。0303第3章 糖尿病的饮食控制 糖尿病的饮食原则控制饮食中能量和碳水化合物的摄入量，保持稳定的血糖水平控制总能量和碳水化合

8、物选择富含膳食纤维、低脂肪、低糖分的食物，保证营养均衡控制饮食质量每日分3餐或5餐进食，避免过度饥饿或暴饮暴食分餐进食 糖尿病的营养素摄入每日蛋白质摄入量应占总能量摄入的10%-20%蛋白质每日脂肪摄入量应占总能量摄入的20%-30%脂肪摄入足够量的维生素和矿物质有利于保持身体健康维生素和矿物质 糖尿病的饮食误区可以适当食用，但要注意量和时间禁食甜品和糖果蔬菜水果重要，但也要摄入适量的蛋白质和脂肪只吃蔬菜水果过度饥饿时可以适当摄入一些食物，但要注意量和质量忽略饥饿感 红豆粥、燕麦片、全麦面包、鸡蛋、蔬菜汤早餐0103鱼肉、蔬菜炒、豆腐、海带汤晚餐02蔬菜沙拉、糙米饭、瘦肉、豆腐、菌菇汤午餐午餐

9、午餐蔬菜沙拉蔬菜沙拉糙米饭糙米饭瘦肉瘦肉豆腐豆腐菌菇汤菌菇汤晚餐晚餐鱼肉鱼肉蔬菜炒蔬菜炒豆腐豆腐海带汤海带汤加餐加餐酸奶酸奶水果水果坚果坚果糙米饼干糙米饼干糖尿病饮食菜谱早餐早餐红豆粥红豆粥燕麦片燕麦片全麦面包全麦面包鸡蛋鸡蛋蔬菜汤蔬菜汤糖尿病与饮食糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者应该积极控制饮食，避免过度饥饿或饮食不当导致血糖升高。合理的饮食结构和营养素摄入有助于控制血糖，缓解病情，保持身体健康。糖尿病的饮食原糖尿病的饮食原则则糖尿病的饮食原则主要包括控制总能量和碳水化合物、控糖尿病的饮食原则主要包括控制总能量和碳水化合物、控制饮食质量和分餐进食。糖尿病患者应该适量控制饮食，制饮食质量和分餐

10、进食。糖尿病患者应该适量控制饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。避免过度饥饿或暴饮暴食。糖尿病的饮食误区可以适当食用，但要注意量和时间禁食甜品和糖果蔬菜水果重要，但也要摄入适量的蛋白质和脂肪只吃蔬菜水果过度饥饿时可以适当摄入一些食物，但要注意量和质量忽略饥饿感主食是重要的能量来源，适量摄入对身体有益不吃主食 0404第4章 糖尿病的运动治疗 糖尿病的运动原则根据个体身体状况，逐渐增加运动强度和运动时间每周运动量适中强度，每周至少150分钟运动强度分布在每周7天，每天不低于30分钟运动时间 糖尿病的运动方案步行、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和胰岛素敏感度有氧运动力量训练、哑铃健身等，有助于增加肌肉量和

11、代谢率无氧运动包含有氧和无氧运动，效果更加显著综合运动 运动前后需要注意血糖控制，避免低血糖发生低血糖0103剧烈运动可能会引起视网膜出血、视物模糊等情况视网膜病变风险02运动强度过大可能增加心血管事件的风险心血管风险心血管病史心血管病史冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死瓣膜病变瓣膜病变高血糖高血糖空腹血糖空腹血糖16.7mmol/L16.7mmol/L血糖血糖22.2mmol/L22.2mmol/L酮症酸中毒酮症酸中毒 糖尿病的运动禁忌足部损伤足部损伤慢性足部溃疡慢性足部溃疡感染或炎症感染或炎症足部变形足部变形糖尿病的运动治疗糖尿病患者可以通过运动降低血糖水平，提高胰岛素敏感度，预防并

12、发症的发生，但需要注意运动时间、强度和频率的选择，避免低血糖和其他运动风险的发生。0505第5章 糖尿病的药物治疗 口服降糖药甲磺酸二甲双胍、格列奈磺脲类药物格列美脲、格列本脲双胍类药物阿卡波糖、伏格列波糖-糖苷酶抑制剂 胰岛素类药物利来素、胰岛素溶液快速作用胰岛素NPH胰岛素、中效胰岛素中效作用胰岛素胰岛素的谷嘌呤、胰岛素锌悬浮液长效作用胰岛素 二型糖尿病新药普拉格列钠、卡格列净葡萄糖依赖性胰岛素促分泌剂exenatide、liraglutide糖尿病肠促泌素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽、达格列净胰高血糖素样肽-1类似物 药物治疗注意事项头痛、恶心、腹泻等药物副作用药物之间的相互作用注意药物搭

13、配药物治疗的效果与副作用药物治疗的优缺点 口服降糖药口服降糖药口服降糖药是治疗糖尿病的常用药物，分为磺脲类药物、口服降糖药是治疗糖尿病的常用药物，分为磺脲类药物、双胍类药物、双胍类药物、-糖苷酶抑制剂。它们通过不同的机制来降糖苷酶抑制剂。它们通过不同的机制来降低血糖水平，但也会产生不同的副作用，需要根据病情合低血糖水平，但也会产生不同的副作用，需要根据病情合理使用。理使用。磺脲类药物可增加胰岛素敏感性，减少糖原加工，降低肝糖原释放甲磺酸二甲双胍直接作用于胰岛素分泌细胞，提高胰岛素分泌格列奈 双胍类药物可提高胰岛素敏感性，减少肝糖原生成格列美脲可增加胰岛素敏感性，抑制葡萄糖产生格列本脲 -糖苷酶

14、抑制剂减缓肠道对碳水化合物的消化吸收阿卡波糖减少被消化吸收的葡萄糖量伏格列波糖 胰岛素类药物胰岛素类药物胰岛素类药物是治疗糖尿病的重要药物，分为快速作用胰胰岛素类药物是治疗糖尿病的重要药物，分为快速作用胰岛素、中效作用胰岛素和长效作用胰岛素。不同类型的胰岛素、中效作用胰岛素和长效作用胰岛素。不同类型的胰岛素有不同的作用时间和药效，需要根据病情选择合适的岛素有不同的作用时间和药效，需要根据病情选择合适的类型。类型。快速作用胰岛素效果快，持续时间短，常用于食后血糖波动利来素常用于急性糖尿病并发症等治疗胰岛素溶液 中效作用胰岛素效果较慢，持续时间为12-18小时NPH胰岛素效果较快，持续时间为10-

15、12小时中效胰岛素 长效作用胰岛素持续时间长，可维持16-24小时胰岛素的谷嘌呤持续时间为24-36小时胰岛素锌悬浮液 二型糖尿病新药二型糖尿病新药除了口服降糖药和胰岛素类药物外，还有一些二型糖尿病除了口服降糖药和胰岛素类药物外，还有一些二型糖尿病新药，包括葡萄糖依赖性胰岛素促分泌剂、糖尿病肠促泌新药，包括葡萄糖依赖性胰岛素促分泌剂、糖尿病肠促泌素样肽素样肽-1-1受体激动剂和胰高血糖素样肽受体激动剂和胰高血糖素样肽-1-1类似物。这些新类似物。这些新药作用机制不同，适用于不同类型的糖尿病患者，需要在药作用机制不同，适用于不同类型的糖尿病患者，需要在医生的指导下使用。医生的指导下使用。葡萄糖依

16、赖性胰岛素促分泌剂可通过增加胰岛素分泌来降低血糖普拉格列钠通过刺激肠道分泌胰岛素来降低血糖卡格列净 糖尿病肠促泌素样肽-1受体激动剂可增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌exenatide可增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌liraglutide 胰高血糖素样肽-1类似物作用机制与糖尿病肠促泌素样肽-1受体激动剂类似利拉鲁肽可减少胰高血糖素的分泌，增加胰岛素分泌达格列净 药物治疗注意事药物治疗注意事项项药物治疗是治疗糖尿病的重要手段之一，但也有很多注意药物治疗是治疗糖尿病的重要手段之一，但也有很多注意事项。药物副作用、注意药物搭配以及药物治疗的优缺点事项。药物副作用、注意药物搭配以及药物治疗的优

17、缺点都需要患者和医生共同关注。此外，还需要根据患者的病都需要患者和医生共同关注。此外，还需要根据患者的病情和身体状况合理使用药物，以达到最好的治疗效果。情和身体状况合理使用药物，以达到最好的治疗效果。胰岛素类药物胰岛素类药物低血糖低血糖体重增加体重增加水肿水肿二型糖尿病新药二型糖尿病新药恶心恶心呕吐呕吐腹泻腹泻注意事项注意事项需要定期检查需要定期检查严格控制用药剂量严格控制用药剂量遵守医生的建议遵守医生的建议药物副作用口服降糖药口服降糖药头痛头痛恶心恶心腹泻腹泻胰岛素类药物胰岛素类药物不能和不能和 受体拮抗剂搭配使用受体拮抗剂搭配使用二型糖尿病新药二型糖尿病新药需要避免与其它药物的相互作需要避

18、免与其它药物的相互作用用注意事项注意事项需要与医生沟通药物搭配问题需要与医生沟通药物搭配问题遵守医生的建议遵守医生的建议注意药物搭配口服降糖药口服降糖药不能和贝塔受体拮抗剂搭配使不能和贝塔受体拮抗剂搭配使用用胰岛素类药物胰岛素类药物效果好效果好副作用多副作用多二型糖尿病新药二型糖尿病新药作用机制独特作用机制独特需要个体化调整需要个体化调整注意事项注意事项需要合理选择治疗方案需要合理选择治疗方案遵守医生的建议遵守医生的建议药物治疗的优缺点口服降糖药口服降糖药效果快效果快副作用少副作用少 0606第6章 总结 糖尿病管理的重要性预防并发症、提高生活质量糖尿病健康管理的实际意义控制血糖、改善生活方式

19、糖尿病管理的目标 糖尿病管理的策略控制餐量、控制糖分和脂肪摄入饮食控制增强体质、促进代谢运动治疗降低血糖、改善胰岛素敏感性药物治疗 糖尿病管理的前景药物研究、新技术的应用糖尿病的科学研究成果个体化治疗、智能化管理糖尿病未来的管理方向 糖尿病管理的建议普及糖尿病知识、鼓励自我管理注重健康教育遵医嘱服药、定期检测坚持长期治疗积极应对糖尿病、维护心理健康保持良好心态 糖尿病管理的实糖尿病管理的实际意义际意义糖尿病是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量和糖尿病是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量和寿命。通过健康管理，可以预防并发症，提高生活质量，寿命。通过健康管理，可以预防并发症，提高生活质

20、量，延长寿命。延长寿命。糖尿病管理的目标控制空腹血糖、餐后血糖控制血糖控制体重、增加锻炼、改善饮食改善生活方式控制血压、维护心血管健康预防并发症 糖尿病管理的策糖尿病管理的策略略糖尿病管理的策略包括饮食控制、运动治疗和药物治疗。糖尿病管理的策略包括饮食控制、运动治疗和药物治疗。通过合理的饮食控制、适量的运动和药物的辅助，可以达通过合理的饮食控制、适量的运动和药物的辅助，可以达到控制血糖、改善生活质量的目的。到控制血糖、改善生活质量的目的。控控制制糖糖分分和和脂脂肪肪摄摄入入减少糖分和高能量食物的摄入减少糖分和高能量食物的摄入选择低脂、高纤维、富含维生选择低脂、高纤维、富含维生素的食物素的食物合

21、理搭配食物合理搭配食物科学搭配蛋白质、脂肪和碳水科学搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物化合物注重餐前、餐后食物的选择注重餐前、餐后食物的选择规律进餐规律进餐保持进食的时间和次数规律保持进食的时间和次数规律避免夜宵和过量饮酒避免夜宵和过量饮酒饮食控制控制餐量控制餐量控制每餐的摄入量控制每餐的摄入量避免过度饥饿或饱腹避免过度饥饿或饱腹运动治疗运动治疗运动治疗是指采用规律的有氧运动来降低血糖、提高胰岛运动治疗是指采用规律的有氧运动来降低血糖、提高胰岛素敏感性的治疗方法。适当的运动可以降低血糖、减轻体素敏感性的治疗方法。适当的运动可以降低血糖、减轻体重、改善心血管健康和增强免疫力。重、改善心血管健康和增强免疫力。运动治疗有氧运动、力量训练、瑜伽、太极等选择适当的运动运动前检测血糖、避免过度运动掌握运动强度和时间合理搭配餐前、餐后的运动注意运动前后的饮食 胰岛素分泌剂、胰岛素敏感剂、促胰岛素药物等口服药物0103 02快速作用型、中效型、长效型等注射胰岛素糖尿病管理的前糖尿病管理的前景景随着科技的发展和医疗技术的进步，糖尿病的管理方向也随着科技的发展和医疗技术的进步，糖尿病的管理方向也在不断拓展和改进。未来，糖尿病的管理重点将更加注重在不断拓展和改进。未来，糖尿病的管理重点将更加注重个体化治疗、智能化管理和综合性治疗。个体化治疗、智能化管理和综合性治疗。再会！