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1、青田县养老服务业“十三五”规划2016年8月目 录一、概述1（一）规划背景1（二）规划依据2（三）主要概念4（四）规划范围和规划期限5二、现状基础6（一）现实基础6（二）存在问题9（三）发展机遇11（四）发展趋势13二、总体思路16（一）指导思想16（二）基本原则16（三）发展目标17三、重点领域20（一）提高基本养老服务水平20（二）优化养老服务发展环境23（三）推进医疗养老融合发展27（四）构建智慧养老服务模式29（五）丰富老年精神文化生活30四、重点工程33（一）实施一批重大养老服务设施建设项目33（二）培育一批养老服务龙头企业34（三）构建一批养老服务综合体34（四）建设一批养老服务创
2、新示范点35（五）打造一批休闲养生养老基地36五、保障措施37（一）加强组织领导37（二）加强政策保障37（三）加强资金保障38（四）加强行业监管38（五）加强舆论宣传39附件1：青田县“十三五”养老服务业重大项目建设表一、概述（一）规划背景发展养老服务业是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处以及构建社会主义和谐社会的重要内容。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，具有数量大、发展快、高龄化、空巢化、城乡差别大等特点。截至2015年底，全国60岁及以上老年人口22200万人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口14386万人，占总人口的10.5%
3、。据世界卫生组织预测，到2050年，中国将有35%的人口超过60岁，成为世界上老龄化最严重的国家，养老问题已成为一个日益突出的社会问题。随着老龄化程度和人们生活水平的不断提高，老年人数量和养老服务需求将持续增长，对养老服务的需求也将日益多样化。除了基本的老有所养和老有所医需求，还有老有所为、老有所学、老有所乐的需求，对服务内容、服务方式的要求不断提高，希望获得多元化的养老服务套餐。目前，我国养老服务业发展水平还处于初级阶段，还存在养老服务体系不健全，养老服务能力不足，养老服务内容不够丰富，养老设施建设不完善等问题，养老服务需求与服务供给不足的矛盾日益凸显。为有效应对我县人口老龄化，满足老年人持
4、续增长的养老服务需求，更好地解决当前养老服务领域的突出矛盾和问题，进一步加快发展养老服务业，特编制本规划。（二）规划依据1中华人民共和国老年人权益保障法中华人民共和国主席令第72号2国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发201335号）3国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340号）4社会福利机构管理暂行办法（民政部令第19号）5养老机构设立许可办法（民政部令第48号）6养老机构管理办法（民政部令第49号）7关于进一步加强老年文化建设的意见（全国老龄办发201260号）8.关于进一步加强老龄工作的意见（浙委办发201311号）9浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见
5、（浙政发201413号）10浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见（浙政发201416号）11浙江省社会养老服务促进条例，2015年1月25日浙江省第十二届人民代表大会第三次会议通过，3月1日起施行12.浙江省财政厅关于推进医疗卫生和养老服务融合发展的实施意见（浙民福2014216号）13关于加快推进丽水市生态休闲养生(养老)基地建设的若干意见（丽委办201268号）14丽水市人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见（丽政发201369号）15丽水市人民政府关于发展民办养老产业的实施意见（丽政发201479号）16.丽水市人民政府关于加强养老服务人才队伍建设的意见（丽政发20148
6、0号）17. 丽水市人民政府办公室关于加快养医融合发展的实施意见（丽政发201675号）18.丽水市养老服务业发展规划（2015-2020）19.青田县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见（青政办发201492号）20.青田县人民政府关于鼓励民间资本参与居家养老服务业发展若干意见（青政办发201566号）21.青田县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要22.青田县社会养老服务设施专项规划（2014-2020）（三）主要概念1养老服务业：养老服务业由老年事业和老年产业组成，是为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等公共服务，满足老年人生活、身体、精神等需求的服务行业，几乎涵盖老年人衣食住
7、行、生活照料、医疗康复及护理服务、老年金融服务、文化健身娱乐等多个行业领域，是一个涉及面广、产业链长的综合产业体系。2居家养老：以普通住宅、老年公寓、老年住宅等为依托安排老年人衣、食、住、行等一系列生活的养老方式，依托社区公共设施提供日常医疗保健、文化娱乐、体育休闲、学习培训、送餐、家政等服务。该类设施规模小，数量多，专业化程度低，一般采用政府提供政策标准，以市场运作为主的方式提供。3社区养老：通过社区公共设施为半失能老年人为主的日托老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、娱乐和交通接送等日间服务。此类设施有一定的专业化程度，数量多，一般由政府提供政策标准，采用政府与市场运作相结合的方式提供。
8、4机构养老：通过集中供养老人，对其提供住宿、照料、护理、娱乐等服务。按功能类型可分为养老院、老年护理院两类。此类设施专业化程度高，主要服务于失能老人和缺乏家庭照料的弱势老人，可由政府、市场、政府与市场合作来建设。（四）规划范围和规划期限1.规划范围本规划范围为青田县内所辖地域。2.规划期限本规划期限为20162020年。二、现状基础（一）现实基础“十二五”期间，我县加大养老服务资金投入力度，养老机构和床位数持续增长，服务体系逐步完善，保障水平显著提高，老年人物质和精神文化生活日益丰富，城乡居民养老服务水平明显提升。1规划政策体系初步建立。制定青田县养老服务体系建设三年工作计划（2013年-20
9、15年），完成青田县社会养老服务设施专项规划（2014-2020年），对全县社会养老服务体系建设目标及服务设施空间布局进行了总体规划。先后出台关于加快推进养老服务事业发展的实施意见、加快发展养老服务业的实施意见、养老服务补贴实施细则、居家养老服务照料中心建设标准、鼓励民间资本参与居家养老服务业发展若干意见等一系列政策文件，形成较为完备的社会养老服务体系建设政策体系，对我县发展养老服务业提供了全方位的政策支撑。2. 机构养老服务明显增强。按照“政府主导、社会参与、公办民办并举”的发展思路，支持和鼓励养老服务机构发展，养老机构的数量及床位数大幅增加，机构养老保障能力明显增强。全县现有各类养老服务机
10、构18所，养老机构总床位数2651张，每千名老人拥有养老床位30.4张。其中公办养老机构12家，床位1961张，入住机构老人696人，入住率为26.25；民办养老机构6家，床位690张。图1：青田县养老设施现状分布图3.居家养老服务稳步推进。加大居家养老服务照料中心建设补助力度，全面推进居家养老服务载体建设。现已累计投入建设补助资金1000多万元，建成14个城市社区居家养老服务照料中心、143个农村社区居家养老服务照料中心，总面积4.3万多平方米，日间照料床位1747张，城市社区实现全覆盖，农村社区覆盖率达57.7，年服务老年人数达6000人以上，基本形成县、乡镇（街道）、社区（村）三级居家养
11、老服务网络。依托居家养老服务照料中心，建设老年“幸福食堂”，为独居、空巢和高龄老年人提供低价、优质的就餐服务；整合社区卫生院等服务资源，为老年人建立健康档案，定期开展上门义诊、保健咨询、日常护理等服务；组织开展老年体育、棋类比赛、戏曲欣赏等形式多样的娱乐活动，不断丰富老年人的精神文化生活。4.老年人优待机制不断健全。贯彻落实国务院农村五保工作条例，完善城镇“三无”和农村“五保”集中供养制度，对符合条件的老年人实行政府供养。全县现有460名城镇“三无”、农村五保老年人已全部纳入供养范围，供养标准为每人每月778元。实施高龄老人补贴制度，对80周岁以上的老年人发放高龄补贴，年满80-89周岁的，每
12、人每月30元；年满90-99周岁的，每人每月补贴100元；年满100周岁及以上的，每人每月补贴500元。并对90-99岁老人一次性奖励1000元，100岁以上老人一次性奖励5000元。建立健全养老服务需求评估和养老服务补贴制度，其中一类补贴对象入住养老机构的，每人每年补贴15000元；居家接受养老服务的，每人每年补贴6000元。并于2015年10月起开展“试点扩面”工作，逐步扩大养老服务对象补贴范围，将鹤城、瓯南、油竹等三个街道的80周岁以上低保和低保边缘户老年人、80周岁以上独居空巢老年人先行纳入补贴试点范围，标准分别为每人每月100元和每人每月50元。5.养老服务队伍逐步壮大。加大养老护理
13、员培训力度，将养老服务人才培训纳入社会事业人才同系列、同要求、同待遇的培训计划中。近三年，累计培训护理员487名，其中339人取得养老护理员职业资格初级证书，103人取得养老护理员单项技能证书。积极开展养老护理知识进社区进家庭活动，三年来共辅导培训家庭护理人员6000多人。全县养老机构中现有养老护理员 56 名，其中持证护理员 51名，持证上岗率达91.1 %。6.老龄事业发展成效显著。积极宣传贯彻老年人权益保障法，落实优待老年人规定，逐步形成以基本养老保险、基本医疗保险、社会救济、社会福利等为主要内容的养老保障体系，切实维护老年人合法权益。抓好老年电大规范化建设，老年电大年招生率达10以上。
14、深入开展“银龄行动”，为空巢、独居、困难老人提供居家养老等各项服务。全县建有老年活动中心385个，积极开展“九九”重阳节、敬老月、助老济困送温暖、老年文化艺术周、老年书画摄影展、老年广场舞比赛、老年运动会等系列活动，丰富老年人文体活动，提高老年人生活品质，努力形成全社会敬老、爱老、养老、助老的良好氛围。（二）存在问题“十二五”期间，我县养老服务业发展取得了显著成绩。但与我县人口老龄化发展的严峻形势以及广大老年人的养老服务需求相比，仍存在较大差距。主要表现为：1.养老服务设施建设滞后。全县养老服务基础设施建设总体投入不足，养老服务设施数量少、条件差的问题比较突出。表现在已建的养老服务设施主要是农
15、村敬老院，整体规模偏小、层次不高，以供养型床位为主。同时，养老服务设施功能单一，结构不够合理，医护结合、护养结合的康复护理机构十分短缺，介护类和护理型床位不足，无法满足失能半失能老年人的医疗、康复和照护需求。2.养老服务市场化程度低。由于养老服务业发展的时间比较短，长期以来，养老服务主要由公办养老机构或医疗卫生机构来满足，社会力量参与养老服务业发展的热情不高，市场化程度严重不足。表现在民办养老机构所占比例偏低，敬老院、社区居家养老服务照料中心等养老服务设施主要由政府建设，医疗卫生服务基本由公立医院提供，老年大学基本由政府出资建设。同时，由于养老服务业涉及的行业领域广，并且开发较晚，市场开拓意识
16、较弱，养老产业发展比较滞后。3.养老服务信息化水平低。目前，青田县养老服务信息平台刚刚建成，只为城区部分老年人提供“一键通”居家养老呼叫服务。各养老服务机构运用智能化、信息化、科技化和网络化的手段进行服务的水平很低，智慧养老服务平台尚未完全构建，智能化的养老服务产品供给严重不足。4.养老服务业人才较缺乏。养老服务机构医疗、护理人员缺乏，现有从业人员文化程度普遍较低，专业技能缺乏，管理水平不高，远不能满足服务对象的需求。另外，为老志愿者服务队伍建设滞后，服务内容大部分也只是打扫卫生、捐献衣物、给敬老院老人献爱心等，像医疗、康复、保健、法律等专业服务内容较少，而且开展活动不定期，没有形成常规化服务
17、。（三）发展机遇“十三五”时期，是高水平全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段。随着经济结构的调整，现代服务业的快速发展，养老服务业已处于一个关键战略发展期，发展空间和潜力巨大，机遇前所未有。1.从宏观政策层面看。党的十八大明确指出，要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。十八届三中全会进一步指出，要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。”2013年8月国务院常务会议专题讨论养老服务业发展，提出要把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，使之成为调结构、惠民生、促升级的重要力量。随着国家日益重视养老服务业的发展，丽水市从20
18、13年起，连续出台了丽水市人民政府关于深化完善养老服务体系建设的意见、丽水市人民政府关于发展民办养老产业的实施意见、丽水市人民政府关于加强养老服务人才队伍建设的意见等多个政策文件。近几年，青田县人民政府也相继出台了一系列加快发展养老服务业的政策措施，这为养老服务业发展创造了良好的政策环境。2.从社会基础层面看。虽然当前经济发展步入新常态，县财政收入增幅有所下降，但从财政支出情况来看，公共财政将更多地投向民生领域。统计数据显示，2015年县社会保障和就业支出4.2亿元 ，同比增长56%。在政府资金的撬动下，各类社会资本对养老服务业的投资规模也将日益扩大。同时，随着信息化技术加速发展，远程医疗、电
19、子健康、智能化的网络服务平台和养老服务产品将得到广泛应用，为新时期老年人多元化的养老服务需求提供了新手段、新途径，这为养老服务业发展奠定了坚实的社会基础。3.从家庭结构层面看。伴随着经济发展和工业化、城市化进程不断加快，家庭小型化趋势日益明显，“421”型家庭结构正逐步向“422”甚至“8422”型转变，社会与家庭养老压力剧增。同时，由于人们居住方式和生活方式深刻变化，社会转型带来的生活节奏加快和工作压力增加等原因，导致家庭养老功能日益弱化，传统家庭养老服务模式受到了挑战，社会化养老服务需求将大量释放，这为养老服务业发展提供了广阔的市场空间。4.从市场需求层面看。随着人们生活水平的提高和生活理
20、念的改变以及人口老龄化程度的加剧，对养老服务的需求日益旺盛。目前，青田县养老机构总床位数2651张，根据青田县社会养老服务设施布局专项规划（20142020）预测，到2020年，青田县社会养老床位数需5864张，其中机构养老床位4231张，缺口较大。同时，青田80%以上的华侨是改革开放以后形成的新移民，许多华侨已到退休年龄，“寻根养老”愿望强烈，这为养老服务业发展带来了源源不断的市场需求。（四）发展趋势1. 人口老龄化发展趋势青田县老年人口基数大、增势猛、程度深，高龄化、失能化、空巢化的特征突出。2015年末，全县户籍总人口545359人，其中60岁以上户籍老年人口8.73万，占全县户籍总人口
21、的16。根据青田县社会养老服务设施布局专项规划（20142020）老年人口规模预测，至2020年县域老年人口数达10.51万人左右，依据20112015年的五年人口平均自然增长率（1.47）来测算，2020年青田县户籍总人口586638人左右，老龄化率达18。而如果按常住人口算，由于青田处于相对欠发达地区，总体上流入人口较少，流出人口较多，总的常住人口是稳中有降，预估2020年青田县常住人口老龄化率在2425%左右，老龄化比率更高。表1：近五年青田县户籍人口增长率 类别年份户籍总人口数（人）增长率（%）备注201151443320125213511.3420135279171.26201453
22、57791.4920155453591.79年平均增长数77321.47注：数据来自青田县（20112015年）国民经济和社会发展统计公报2.养老服务业发展趋势当前，养老服务业呈快速发展态势，浙江省民政厅明确提出要整合各方面的资源和政策，重点做好居家与机构相融合的社区养老、医疗与养护相融合的健康养老、数据与服务相融合的智慧养老、市场与政府相融合的产业养老、物质与精神相融合的文化养老等五个方面的“融合”，来推进养老服务业健康发展，这也指明了未来养老服务业的发展方向。1.养老产业社会化。我国养老服务体系建设已明确了其社会化发展的方向。近年来，国务院多项政策意见明确指出，社会力量是养老产业建设中的“
23、主角”，养老产业应在政府兜底的基础上，发挥社会力量的主体作用；民政部也明确表示支持民间资本进入养老行业，并对民间资本的进入提供了多项优惠措施和资金支持。密集出台的政策正引导着社会力量走上养老产业建设的舞台，未来政府将会进一步厘清和市场的关系，让社会力量成为养老产业建设的主力，推进养老产业社会化发展。2.居家养老社区化。发达国家的经验表明，由单纯的“传统居家养老”向“社区化居家养老”过渡是养老模式发展的基本趋势。而且我国在“421”的主流家庭结构下，以子女为核心的家庭传统养老方式正面临着冲击和弱化，“养儿防老”等传统思想观念也逐渐淡化，老年人将被动的或者主动的选择“社区居家养老”。以后，我们构建
24、“居家养老+社区养老”的社区化居家养老服务模式将是推进养老服务业发展更现实的途径。3.养老需求多元化。随着我国城乡低保制度、城乡无保障老年人社会保障体系等兜底制度的建立和完善以及人民生活水平的提高，越来越多的老年人也具备了追求更高层次的“以身心健康为主”的养老服务条件。主要表现在对休闲旅游和健康保健等需求增加、对文化活动设施和场所的需求增加、对生活照料和精神慰藉等社会服务的需求增加。可以预见，未来将形成符合老年人实际需求的健康养老、智慧养老、产业养老、文化养老等多种业态并存的产业服务格局，以满足多元化的市场需求。4.养老服务智慧化。随着经济发展和科技水平的提高，运用智能化、信息化、科技化和网络
25、化的手段来提供养老服务正成为新的发展热点。未来，加快养老服务网络平台建设，切实推进养老服务手段信息化，来实现对老年人的数字化、网络化和智能化服务，将是我国养老服务业发展的重要方向，也是解决老年人养老问题的一种有效途径。5.运营管理精细化。养老服务机构经过几十年的发展，逐渐从传统的功能保障型“敬老院”向适度普惠的市场化运营主体转变，正在经历管理体制与运营机制的跨越式改革与发展，精细化运营管理是养老服务业市场化发展的必然选择。同时，随着人们生活观念的转变，对高品质养老服务需求日益强烈。这都将促进养老服务机构在服务对象、服务内容、服务技能上，更要精细划分消费者群体，精细设计服务流程和服务规范，提升服
26、务品质，增强服务能力，实现供给与消费的最佳对接。二、总体思路（一）指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，以“四个全面”战略布局为统领，以五大发展理念为主线，以老年人日益增长的养老服务需求为出发点和落脚点，着力保障基本公共养老服务，着力发挥社会力量主体作用，着力深化养老服务机制改革，着力推进养老产业创新发展，努力形成服务层次多样化、投资主体多元化、服务提供社会化、养老产业特色化、服务方式信息化、服务队伍专业化的养老服务新格局，全面建立与高水平小康社会相适应、养老事业和产业相协调、城乡服务共享的“美丽青田、幸福养老”服务品牌，让老年人共享经济社会改革与发展的红利。（二）基本原则 坚持政府引导，市场
27、主体。加快转变政府职能，更好地发挥政府在规划引领、政策引导、制度建设和行业监管等方面的作用，营造良好发展环境。完善市场体系，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，激发市场活力，增加市场供给，满足多元需求，提高质量与效益。坚持保障基本，适度普惠。在切实保障 “三无”、“五保”和低收入人群基本养老需求的基础上，向高龄老人、单亲老人、空巢老人倾斜，逐步扩大老年人群的养老服务受惠面，确保托底型养老，扩大普惠性养老。坚持统筹发展，合理布局。统筹发展居家养老、社区养老、机构养老和其他多种形式的养老，实行普遍性服务和个性化服务相结合。坚持整合资源与新建设施相结合、设施改造和功能提升相结合、布局结构与服务需求
28、相结合，合理布局养老服务设施，促进城乡、区域协调发展。坚持深化改革，创新发展。深化养老服务相关领域改革，破除体制机制障碍，充分激发社会资本潜力，有效释放人才资源活力。树立“养老+”发展理念，强化科技支撑，加强管理创新和技术创新，推动养老服务业创新发展。（三）发展目标到2020年，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，医养相结合的多层次养老服务体系；基本形成“9643”养老服务总体格局；全面完成“1+5+200+X”体系建设；初步实现养老服务与生态休闲养生、医疗卫生、文化旅游、金融保险、信息技术等产业跨界融合发展，把养老服务业打造成青田特色产业。专栏1 名词解释：“9643”养老服务总体
29、格局、“1+5+200+X”体系建设“9643”养老服务总体格局：即96%的老年人居家接受服务；4%的老年人在养老机构接受服务;不少于3%的老年人享受养老服务补贴。“1+5+200+X”体系建设：即完成1个县养老中心、5个区域性养老服务机构、200个农村社区居家养老服务照料中心以及若干个小微型养老机构的建设。服务设施更加健全。加大政府投入，鼓励社会力量参与养老服务设施建设，完善养老服务设施空间布局，不断健全县、乡镇（街道）、社区（村）三级养老服务主体体系，逐步形成功能完善、规模合理、多元配置、统筹城乡、适度均衡的养老服务设施网络。服务能力有效提升。养老服务体系更加完善，到2020年，形成完善的
30、城市社区步行15分钟、农村社区步行20分钟的居家养老服务圈。每千名老年人拥有社会养老床位达到50张，其中机构床位数不少于40张；护理型床位占机构床位比例不低于50%；民办（民营）机构床位占机构床位比例力争达到 70%；全县3%以上的老年人享受养老服务补贴。产业规模逐步扩大。以老年生活照料、产品用品、健康保健、文化娱乐、金融服务、休闲旅游等为主的养老服务业全面发展，以生态优势为支撑的特色养老产业不断壮大。到2020年，涌现一批带动力强、影响力大的养老服务龙头企业，为全县提供500个以上养老服务就业岗位。服务队伍显著壮大。加快推进适应养老服务业发展的服务管理、医疗保健、康复护理、营养调配、心理咨询
31、等管理人才、专业技术人才和职业技能人才队伍建设，培养一支数量充足、结构合理、质量较好的养老服务人才队伍。到2020年，养老护理人员持证上岗率达到100%，持有初级及以上职业资格证书人员占比达到50%以上。发展环境更加优化。养老服务管理实现制度化、标准化、规范化、信息化，监管机制更加完善，服务质量明显提高。全社会积极应对人口老龄化的意识显著增强，支持和参与养老服务的氛围更加浓厚，敬老、爱老、助老的优良传统进一步弘扬。三、重点领域（一）提高基本养老服务水平全面落实“9643”的养老服务总体格局和战略目标，完善养老服务基础设施，提升社区养老服务水平，全面推进机构与居家相融合的社区养老，促进基本养老服
32、务城乡均衡发展，保障老年人的基本养老服务需求。1.统筹养老服务设施建设。依据青田县社会养老服务设施专项规划，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，根据老年人口数量和服务半径，设置养老服务设施。新建住宅项目居家养老服务用房套内建筑面积不得少于该项目住宅总建筑面积的2，并不得少于20平方米。老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。鼓励各地分期分批实施无障碍适老化设施改造，支持贫困老年人家庭开展无障碍设施改造，推进老年宜居环境建设。2.强化公办养老机构服务供给。加快推进县养老中心项目建设，强化公办保障性养老机构
33、托底保障功能，不断提高服务保障水平。对城市“三无”、农村“五保”、孤老重点优抚对象实行政府供养，对低收入和失独老年人提供低偿的养护服务。有条件的公办养老机构应设置专护区，优先保障政府供养对象中的失能失智老年人和老年残疾人的集中养护需求。到2020年，全县公办养老服务床位达到2661张，新增养老服务床位700张，确保全县3以上的老年人享有政府养老服务补贴。3.发挥社区养老服务功能。加快建设200个以上的农村社区居家养老服务照料中心，建立健全县、乡镇（街道）、社区（村）三级服务网络，城乡社区基本实现居家养老服务照料中心全覆盖。到2020年，全县老年人日间照料中心床位达到2400张以上，形成15-2
34、0分钟居家养老服务圈，为老年人提供基本养老服务。加快居家养老服务网络系统建设，通过政府补助、购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会力量举办社区居家养老服务专业机构和企业，加盟社区居家养老服务网络，为老年人提供个性化服务。深化“幸福食堂”运营模式，尝试实行政府适当补贴、老年人缴纳部分费用、青田人基金会支助以及鼓励企业和个人定向捐助的方式，着力解决“幸福食堂”的经费来源问题。鼓励社会工作者进入社区居家养老服务照料中心开展志愿养老、互助养老等活动。4.加强农村养老公共服务设施建设。通过设施改造、提升功能，推进已建的农村居家养老服务站、“星光老年之家”转型升级为具备综合服务功能的社区居家养老服务
35、照料中心。在满足农村五保供养对象集中供养需求的前提下，可通过改善农村敬老院设施条件，增强护理功能，为其他老年人提供有偿养老服务，使之成为区域性养老服务中心。在基本养老公共服务设施不能覆盖的自然村，鼓励建立居家养老互助服务点、互助幸福院等养老服务设施，开展山区互助养老。5.开展家庭照料服务。继续实施家庭照料者培训项目，积极开展养老护理知识进社区进家庭活动，提高照顾老人的家庭成员或家政人员的专业照护能力。探索建立家庭照顾者支持计划，给予家庭照顾者适当的照顾补贴。充分发挥社区日间照料服务中心的作用，鼓励部分床位供给充裕的养老机构提供老年人短期入住床位，为照顾老人的家庭成员提供助理服务、暂托服务（喘息
36、服务）等支持性服务。通过宣传政策法规、弘扬孝道文化、制定村规民约等方式，巩固家庭成员赡养功能。到2020年，96的老年人居家接受养老服务，4的老年人通过养老机构接受服务。6.推进养老服务队伍建设。建立县养老服务中心，配备乡镇（街道）、社区（村）养老服务指导中心管理服务人员，建立健全县、乡镇（街道）、社区（村）三级养老服务组织机构管理队伍。建立完善老年人护理员培训和评价机制，明确老年护理人员职业化、专业化的职业发展路径。联合相关部门进一步加强人员招聘、上岗培训和专业技能培训工作，并落实相应的激励保障机制，建设一支结构合理、素质优良的养老护理专业人才队伍。探索建立为老志愿服务等级和养老服务时间储蓄
37、制度，组建社区志愿者和义工团队，推广供需有效对接的“菜单式”志愿服务，建设一支为老服务志愿者队伍。积极开展“十佳最美护理员”的评选，营造良好氛围。专栏2：养老服务队伍建设工程 1.养老服务从业人员素质提升工程：积极组织开展养老护理人员就业技能培训、岗位技能轮训及养老护理知识技能进家庭进社区等工作，“十三五”期间，每年定期组织举办养老护理员专业技能培训班，全县在岗养老服务机构护理人员培训率达到100。对经培训获得上岗资格证书的养老护理人员，每两年组织一次在职培训。鼓励和支持养老服务从业人员参加各类学历和非学历继续教育，大力提升养老服务从业人员的受教育水平和职业能力。到2020年，认定1-3家养老
38、护理人员培训基地，养老护理人员持有初级及以上职业资格证书人员占比达到50%以上。2.“时间银行”项目建设工程: 研究符合青田特色的老年“时间银行”管理体制机制,建立为老服务时间储蓄制度，选择合适的服务主体建立“时间银行”,引导和鼓励行动方便的老年人“服务今天，享受明天”，积极参与为老服务。（二）优化养老服务发展环境以青田山区县社会事业发展改革试点为契机，创新养老服务业发展运营模式，激发社会力量参与养老服务设施建设，全面推进政府和市场相融合的产业养老。1.完善运营管理体制机制。加强对公办养老服务机构的运营管理，凡以财政和福利彩票公益金投资为主体建设的养老服务机构必须用于养老服务，严禁改作宾馆、饭
39、店、写字楼和其他商业用房。公办养老机构在承担好托底保障任务的基础上，富余床位可推向市场，其定价机制与市场接轨，实行优质优价。按照管办分离的要求，探索建立公办民营、民办公助等运营模式，鼓励民间资本通过参资入股、收购、委托管理等方式管理运营县养老中心和原政府投资兴办的公办养老机构，实行公有产权的养老服务设施市场化运行；积极稳妥开展公办养老机构转制为企业试点工作。创新养老机构登记管理机制，对民间资本举办非盈利性公益养老机构实施事业单位登记管理；探索实施民办公益事业编制核定标准和方法，试行编制单列管理。2.推进政府购买养老服务。制定政府购买养老服务指导性目录，建立健全由购买主体、养老服务对象以及第三方
40、组成的综合评审机制，加强购买养老服务项目绩效评价。强化政府购买养老服务流程管理，将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人服务需求；对承接城乡“三无”人员、孤老优抚对象、低收入老年人、失独老年人养老服务的民办养老机构和居家养老服务企业、组织，按规定给予政府购买服务补助。支持养老服务社会化运营，推进政府购买养老服务工作“提质扩面”，逐步拓展政府购买养老服务的领域和范围。专栏3：政府购买养老服务“提质扩面”工程依托社区居家养老服务照料中心以及社会化养老服务机构，2016年，先行在鹤城、瓯南、油竹三个街道试点政府购买“一键通”应急呼叫服务，再逐步向全
41、县范围推广。在服务对象上，在优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人服务需求的基础上，逐步将养老服务补助范围扩大到中低收入家庭中的失能半失能老人以及空巢、高龄老人，着力培育一批政府购买社区居家养老服务的市场主体。3.引导和鼓励社会力量参与。进一步降低门槛、简化手续，落实土地、税费、信贷、购买服务等优惠政策，提高吸引社会投资的积极性。鼓励社会资本通过合作、租赁和购买的方式，对废旧厂房、闲置校舍和空余办公用房及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于养老服务。鼓励养老领域的大众创新，支持个人利用社区居民住宅，兴办适合老年人特点的日托所、居家养老中心等小微型家庭式养老服务机构。探索开展“PPP”合
42、作模式，推进社会力量和民资参与养老公共服务设施建设，充分发挥民资在资源整合及经营服务上的优势。可将成熟可行的养老服务项目列入经济合作和招商引资项目名录，积极引进侨资、外省市资本投资兴办养老机构，并享受同等待遇。到2020年，社会力量兴办或经营的养老机构床位数占比达到70以上。4.培育特色养老服务产业。树立“养老+”发展理念，有效整合产业资源，推进养老产业与生态养生（养老）、健康保健、文化旅游、金融保险等产业跨界融合，重点培育居家养老、生态休闲养老、健康养老、老年产品用品等四大养老服务产业。居家养老产业。以社区为载体，充分利用社区现有资源，通过搭伙社区内饭馆餐厅、统一购买配餐服务、发展老年特色餐
43、厅等形式，打造一批老年餐饮小而精品牌。鼓励各类社会组织、慈善机构和家政、小区物业、便民机构等企业，构建便捷的家庭雇工、餐饮、辅助器材租赁、修理维护等专项服务平台，参与老年人居家养老服务。鼓励和支持社会养老服务机构建立连锁化居家养老服务中心，重点为老年人提供生活照料、安全保护、健康管理、专业介护、膳食配餐等服务，打造具有青田特色的居家养老服务品牌。 生态休闲养老产业。依托青田县生态休闲养生（养老）产业“一心三区六带”的发展框架，探索生态休闲养老连锁经营模式，引进民间资本，着力打造国内知名的生态休闲养生养老基地，促进生态旅游等相关产业全面发展，大力培育生态休闲养老服务产业。依托良好的自然生态、乡村
44、风貌和杨梅、田鱼等特色产业，以生态观光、农业体验和水体景观为吸引，提供特色餐饮、观光游览、休闲垂钓等乡村生产生活休闲体验养老。健康养老产业。以丽水获得“中国长寿之乡”称号为契机，鼓励和支持社会资本发展老年健康体检、健康管理咨询、老年病医院、康复中心、护理院（站）等专业老年健康保健服务机构，为老年人开展健康咨询、老年体检、老年保健、老年康复护理、慢病预防与干预、临终关怀等个性化健康保健服务。充分发挥中医中药在老年预防保健方面的优势作用，挖掘针灸、推拿、按摩、中医康复、中药养生技术，推广科学有效的中医药健康保健服务项目，大力发展养老健康养生服务业，重点培育现代养老、康复、康体、养生产业群，努力形成
45、特色鲜明、布局合理、错位发展的健康养老产业发展格局。老年产品用品产业。积极鼓励和支持开发老年产品用品，举办老年用品展销会，开办养老论坛，引导各商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜，培育和发展老年消费市场。鼓励发展老年职业中介机构，为有劳动能力和就业意愿的老年人进入人力资源市场搭建服务平台。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构细分市场，拓展老年理财、老年保险等服务领域。专栏4：特色养老服务产业重点平台1.居家养老产业平台。依托春满园居家养老服务中心，采取自建、联盟、合作、托管等多种方式，建设春满园居家养老服务分中心、城市社区居家养老服务站和农村居家养老联盟服务站，构建连锁化居家养
46、老服务中心，为老年人提供多样化、多层次的居家养老服务。2.健康信息产业平台。加强与物联网、互联网、移动互联网融合，鼓励发展与智慧养老相关健康信息的加工、处理、分析、开发利用等服务产业，开展适用于老年人的健康体测、安全监测等服务，发展壮大老年健康信息产业。3.老年产品用品产业平台。依托侨乡进口商品城，充分发挥华侨华人资源优势，鼓励和支持建设老年用品专业商贸市场和专业街区，为老年人提供功能全、效果好、价格优的老年食品、老年用品、医疗保健产品等，打造老年用品交流展示和集散基地；依托青田电子商务创业园，支持组建包括药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等老年相关产品的电子交易平台，为老年人提供老
47、年保健用品信息发布、在线交易、在线支付、物流等全程服务。4.全产业链联盟发展平台。通过资源整合、产业互动方式，鼓励各类养老服务机构与其它企业、商家、机构合作联盟，构建相互整合、相互协作的产业链性质的养老联盟服务平台，不断延伸产业链条。5.老年金融服务平台。依托商业银行作为专业机构的综合化金融优势，创新养老金融，发展多元化养老金融综合服务；支持保险业参与基本养老保险经办服务，建立社会保险经办服务体系，发展各类适老保险产品。（三）推进医疗养老融合发展整合养老和医疗两方面资源,全面推进医疗和养护相融合的健康养老，为老年人提供医疗、护理、养老、康复融为一体的“一站式”服务。 1.促进机构医养结合。支持养老机构内设医疗机构发展，养老服务床位数达到100张以上的可内设卫生所、200张以上的可内设老年病专科医疗机构；制定实施养老机构内设医疗机构设置标准和服务规范，适当增加诊疗护理许可项目和用药类别。鼓励医疗机构与养老机构合作，或托管、兴办养老机构内的医疗机构。建立医疗机构与养老机构之间的医疗服务绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。到2020年，公办养老机构床位总数中至少