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1、2023年主治医师之全科医学301练习题（一）及答案单选题（共35题）1、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片 状阴影。白细胞计数22X10A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B2、下述哪项不是Crohn病常见的临床表现A.发热B.脓血便C.腹痛D.屡管形成E.腹部包块【答案】B3、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢 股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动 脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。A.扩
2、张血管药应用，如妥拉噗咻等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术26、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出 现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音 界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C27、某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占 位，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤【答案】B28、女性，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用甲氧
3、氯普胺，催乳素 276ng/ml (276 u g/L),妊娠实验(-)。高催乳素血症的病因最可能是A.非功能性垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.甲氧氯普胺治疗D.分泌催乳素垂体微腺瘤E.慢性肾炎【答案】D29、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A.丹那哇B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序贯疗法【答案】A30、慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D31、某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1： 20到1： 320不等，为求 其平均滴度，最好选用A.众数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百
4、分位数【答案】C32、对于乳房检查，下列说法不正确的是A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结【答案】D33、阿司匹林适用于A.癌症疼痛B.胆绞痛C.术后剧痛D.风湿性关节炎疼痛E.胃肠痉挛性痛【答案】D34、社区诊断与临床诊断的最主要区别是A.针对健康和针对疾病B.全人群参加和只有病人参加C.在医院里和在社区D.事前诊断和事后诊断E.通过调查和不需要调查【答案】D35、胃癌术后患者的晚期并发症不包括A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口屡E.残胃癌【答案】D多选题（共20题）1、患者，男性，52岁。有慢
5、性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不 振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个， 肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂 音。ALT 120U/L, AST 250U/L, AKP65U/L, T-Bili32umol/L, D-Bilil7umol/L, A18g/L, G25g/L, HblOOg/L, WBC3. 7X10A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC2、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。 本次腹胀半个月，
6、按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6ciii大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C3、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹58
7、0pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C肽为18.4Hg版24小时尿蛋白n8mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯服降血糖E.应用双朋;类降糖药F.适当体育活动【答案】C4、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本 次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。 发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征 正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm
8、X6cm大小的包块，有 结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道 正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenberg5 s tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD5、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压30 / 15mniHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明 显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cmX2.5cm创口，可
9、听到气 体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD6、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊 为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不 洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹 胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清， 但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘 蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳 性。急诊化验：WBC10. 8X10A.肝、肾
10、功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD7、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD8、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳
11、两月前来就诊。X线胸片检查 示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】A9、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39. 5, R27次/分，BP110 / 65mmHg, P87次/分，无皮疹， 皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mg / L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐
12、室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗 通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂 溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg / L的含氯消毒 剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD10、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.
13、痰培养F.胸片【答案】A11、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7 天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未 见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD12、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD13
14、、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4. 2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD14、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】ADD.骼股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术【答案】D4、临床医
15、学研究中的保密原则（）A.死亡家属有权获得赔偿B.需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准C.受试者与研究者之间应保密D.负担和受益要公正分配E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律【答案】C5、关于癫痫的病因，下列哪项是错误的A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占20%30%【答案】B6、强禹病的治疗方法有A.充填术治疗法、药物疗法、拔除法B.充填术治疗法C.药物疗法15、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果
16、为空腹580pniol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C-肽为18.4ug%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C16、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红 皮疹。血象：白细胞总数18X10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗C.可选
17、中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD17、患者，女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD1
18、8、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD19、患者，女性，28岁。水肿，少尿
19、1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿 蛋白定量9g。A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB20、患者男，36岁。低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大， 脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23. 6X 1（T9 / L,血小 板45X1CT9/L,外周血见原始细胞（占6%）,中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CDD
20、.药物疗法、拔除法E.药物疗法、磨除法【答案】A7、护患关系是一种A.人际关系B.公共关系C.社交关系D.合同关系【答案】A8、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼 花、视物模糊。A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产【答案】C9、对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定 (FIM) o做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。A.依赖B.部分依赖C.完全依赖D.独立E.以上都不是【答案】B10、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放
21、射痛3个月，反复发作，与劳累有关， 咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加 强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧【答案】A11、流行病学研究的三种基本方法是A.实验法、对比法、观察法B.观察法、随机分配法、对照法C.观察法、实验法、数理法D.数理法、检验法、揭示法E.描述法、分析法、论证法【答案】C12、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，正规泼尼松治疗1年 后,血小板20X10A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增
22、加E.骨髓造血功能低下【答案】C13、女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。该孕妇 到孕晚期，重点的自我监护内容应为A.胎心监测B.胎儿胎盘功能监测C.胎动计数的监测D.乙肝五项检测E.胎儿溶血监测【答案】C14、流行病学研究中由果到因的研究方法是A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.社区试验E.现场试验【答案】C15、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确A.逐渐停用锂盐B.严重者用透析疗法C.使用利尿剂D.大量补液E.立即停用锂盐【答案】A16、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局 限性压痛。领餐见胃角部龛影，直径L 0cm。A.继续服药
23、治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钢餐复查E.手术治疗【答案】C17、18岁患风湿性心脏病患者（轻度二尖瓣反流），口服青霉素预防风湿热，将 要进行牙齿的职业性清洁。应选择预防心内膜炎的抗生素是A.硬脂酸红霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨苇西林+庆大霉素，静滴E.不用抗生素针【答案】A18、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊 前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L, Cr 340umol/L, B超示双肾中度积水。A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B.良性前列腺增生行开放手术切除
24、后不会再发生前列腺癌C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关【答案】C19、男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38. 8,气急乏力。 体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实 音，语颤减低，呼吸音明显减低。A.肋间切开，闭式引流B.正规积极抗结核治疗C.抽放胸腔积液D.加用糖皮质激素E.休息增加营养【答案】A20、下列哪个不属于物理治疗因子A.电、光B.磁、冷C.化疗D.水、力E.声、热【答案】C21、患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周
25、后出现混浊 红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150 / 90mmHg,血 红蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌酎、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明 显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁口卜琳尿E.乳糜尿【答案】C22、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】C23、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直 肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那喋D.期待疗法E.剖腹探查【答案】B24、患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流 血性分泌物，耳痛，检查见外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈 部未触及包块。A.中耳息肉B.慢性化脓性中耳炎急性发作C.胆固醇肉芽肿D.中耳癌E.中耳炎性肉芽肿【答案】D25、对于思维奔逸下列哪个是恰当的A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B