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1、一.更年期的概念v绝经是个生理过程v更年期的概念 妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段v更年期保健的概念 是强调在更年期这个特定生命阶段内采取措施,保持妇女应达到的健康水平。即采取措施保持健康。二.更年期妇女的生理v绝经的年龄 妇女普遍在45岁55岁间，平均50岁左右绝经。v卵巢的衰老 1.卵泡减少和卵巢形态老化 2.卵巢功能的衰退 生殖功能:生殖功能减退出现较早,妇女生育力在30-35岁即开始下降,接近40岁时明显下降.内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时，其内分泌功能也衰退，衰退表现为卵泡发育中合成分泌的性激素，主要是雌、孕激素的变化三.更年期妇女的心理v妇女更年期是生命周期从中年向老年
2、过渡的特殊时期，是人生阶段中必然的过程和转折v更年期心理异常主要表现1.心理疲劳v早晨起床后浑身无力，四肢沉重，心情不好，甚至不愿意和别人交谈v学习、工作不起劲，什么都懒得做，工作中错误多，效率低v容易感情冲动，神经过敏，稍遇不顺心的事便大动肝火v眼睛易疲劳，视力迟钝，全身感到不舒服：眩晕、头痛、头晕、恶心等v困乏，但躺在床上又睡不着v没有食欲，挑食、口味变化快等2.更年期焦虑 少数患者更年期综合症实质是一种焦虑症表现：终日或间歇无缘无故焦急紧张，心神不安，无对象、无原因的惊恐不安3.更年期抑郁4.更年期偏执心理5.性心理障碍 许多更年期妇女在更年期遇到了月经紊乱、阴道炎、性交疼痛等麻烦，不能
3、过上正常的性生活，从而对性生活产生了消极心理三种不良状态1.压抑了自己的性生理需求，也就是减弱了自己最重要的生命冲动状态，很容易生成过早过快衰老，甚至未老先衰2.由于缺乏性生活，维持双方感情和婚姻关系的一条重要纽带就无法发挥其应有功能，很容易造成中老年夫妻的相互冷漠、疏远或无名火气，造成常见的“越老越难处”，给“第三者”乘虚而入的机会，乃至婚姻破裂3.自己缺乏性兴趣，往往不但自己不要求性权利，还会反感或反对别的女性要求性权利，尤其容易反对压制较年轻女性，甚至自己晚辈的正当性权利，如果变成这种“九斤老太”式的心态，就会损害自己的人际关系，加剧自己的孤独感更年期保健（一）更年期妇女的营养需要v热能
4、：膳食中热能来自碳水化合物、脂肪和蛋白质三大产热营养物质 进入更年期后，基础代谢率下降，体力活动减少，能量需要低于青年人。如果热能摄入过多，超过其消耗量而出现热能过剩，则可引起肥胖，而肥胖正是某些慢性疾病的危险因素。肥胖可能引起血脂水平升高、糖耐量下降、对胰岛素的反应能力降低，从而产生胰岛素抵抗，可导致高血脂、高血压、糖尿病及心血管疾病等慢性病的发病率较体重正常者升高。v蛋白质 每日摄入6570克v脂肪 少食动物油脂，应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主，不宜超过10%l矿物质 1、钙 对于更年期妇女而言，保证充足的钙摄入量，可预防骨质疏松症，更年期妇女每日钙的摄入量应达到8001000毫克 2
5、、铁 铁是人体需要的重要微量元素之一，更年期妇女绝经后器官功能衰退，合成代谢下降，仍需注意防止发生缺铁性贫血。l维生素 根据溶解性不同可分为脂溶性和水溶性两大类 1.脂溶性有维生素A、D、E、K 2.水溶性有维生素C和B族类 （二）更年期妇女的体育锻炼1、锻炼对身体的益处 （1）提高心血管系统的功能 （2）提高呼吸系统功能 （3）改善了神经系统的灵活性与兴奋性 （4）改善消化系统的功能 （5）提高肌肉骨骼系统的功能（6）对生殖系统影响（7）锻炼有助于减肥（8）锻炼与心理保健 体育锻炼可以缓冲用脑负担过重，提高工作效率，能保持大脑神经细胞抑制与兴奋保持平衡协调，避免大脑机能活动暂时失调应起神经衰
6、弱。有助于保持积极、愉快的情绪体验。（9）运动对衰老体产生自由基代谢的影响2、更年期妇女参加运动的种类（1）散步（2）健身跑（3）登高运动（4）游泳（5）太极拳（6）广播体操（7）气功（8）球类运动（9）跳舞、武术等运动3、体育锻炼应注意的事项（1）体育锻炼贵在坚持（2）作好运动前准备（3）作好整理运动（4）锻炼要适度（5）运动后避免大量饮水（6）饭后不宜做剧烈运动l雌激素补充治疗对更年期及其后的一系列症状和代谢改变都有明显的治疗效果，它对改善阴道状况的作用尤其快速而明显，至于如何使用雌激素则因人而异。l当绝经妇女出现更年期综合征，有全身不适症状，如潮热、出汗、情绪改变等适用雌激素补替时，无论
7、口服或控释贴片等均能有效缓解症状，同时亦会改善阴道、子宫及泌尿系的萎缩改变，增强阴道、尿道括约肌力量，减轻子宫脱垂、尿失禁的困扰，自然也就不出现性功能方面的问题。v用普通乙烯雌酚片，每月或2月一次1mg，自放阴道内（或半月或1月一次放半片，即0.5mg），可以收到较满意的效果，阴道炎症状消失，性生活不伴任何不适，阴道涂片检查见脱落细胞明显向表层细胞图像转变，但对全身影响小。不过为了安全，仍应每年一次服用安宫黄体酮7到10天，每天10mg，保护子宫内膜（子宫已切除的不需用）。v更年期后由于雌激素减少，自身的保护力减弱，更是应当注意。早晚清洗外阴一次，勤于更换清洁的内衣裤，避免使用带刺激性的清洁剂或药物，也不必经常自作阴道冲洗。