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1、大量不保留灌肠术Company Logo保留灌肠保留灌肠1 1、定义：、定义：将药液将药液灌入灌入到到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。的。2 2、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。3 3、操作前准备、操作前准备（1 1）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。（2 2）用物）用物（3 3）环境）环境 同不保留灌肠同不保留灌肠 Company
2、 Logou治疗盘铺治疗巾内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯，肛管（治疗盘铺治疗巾内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯，肛管（2020号以下）号以下），温开水，温开水5 510ml10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，棉签。，遵医嘱备灌肠液，止血钳，棉签。常用溶液：常用溶液：10%10%水水合氯醛合氯醛、2%2%黄连素、黄连素、0.5-1%0.5-1%新霉素、或新霉素、或其它抗生素其它抗生素。药物剂量遵医嘱，灌药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量肠溶液量不超过不超过200ml200ml，温度为温度为3838。用物用物Company Logou治疗巾外放润滑剂，弯盘，治疗巾外放润滑剂，弯盘，卫生纸，治疗巾、小垫卫生纸，
3、治疗巾、小垫枕枕 Company Logo4 4、操作步骤、操作步骤（1 1）核对、解释。嘱咐病人）核对、解释。嘱咐病人先排便，先排便，以利药物吸收。以利药物吸收。（2 2）体位：慢性细菌性痢疾）体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠病变多在乙状结肠和直肠取取左侧卧位，左侧卧位，阿米巴痢阿米巴痢疾病变多在回盲部取疾病变多在回盲部取右右侧卧位侧卧位（3 3）臀部垫高）臀部垫高10cm10cmCompany Logo润滑肛管润滑肛管Company Logo（4 4）插管深）插管深度：度：151520cm20cm，压力：压力：液面距肛门液面距肛门小于小于30cm30cm，缓慢注入药缓慢注入药液液
4、Company Logo（5 5）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按揉，使药液保留揉，使药液保留1h1h以上以上.（6 6）整理床单位，清理用物。）整理床单位，清理用物。（7 7）观察病人反应，作记录。）观察病人反应，作记录。Company Logo5 5、注意事项、注意事项（1 1）灌肠前嘱病人排便、）灌肠前嘱病人排便、排尿排尿了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。尽量在睡前于病人床前进行的深度。尽量在睡前于病人床前进行,插管前嘱病人排便、排尿插管前嘱病人排便、排尿（2 2）为提高疗效，掌握）为提高疗效，掌握“细、深、
5、少、慢、温、静细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。（3 3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠Company Logo（四）肛管排气法（四）肛管排气法【定义定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。目的目的：排出肠道积气排出肠道积气，减轻腹胀，减轻腹胀。操作前准备操作前准备：1 1、评估病人、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。肠胀
6、气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。2 2、用物：、用物：3 3、环境：、环境：遮挡病人遮挡病人 ，调节室温，调节室温Company Logo肛管排气用物肛管排气用物治疗盘内备弯盘、肛治疗盘内备弯盘、肛管、凡士林、棉签、管、凡士林、棉签、手纸、玻璃瓶（手纸、玻璃瓶（3/43/4水）瓶口系带、橡胶水）瓶口系带、橡胶管、玻璃接头、别针、管、玻璃接头、别针、胶布。胶布。另备屏风。另备屏风。Company Logo系瓶口法系瓶口法Company Logo 操作步骤操作步骤（1 1）核对）核对解释解释合作合作 ，病人，病人侧侧卧或仰卧卧或仰卧（2 2）瓶系床边，橡胶管一端）瓶系床边，橡胶管一
7、端插入瓶插入瓶液面下液面下，另一端连接肛管，另一端连接肛管 Company Logo连接肛管连接肛管（3 3）润滑肛管前端，）润滑肛管前端，插入直肠约插入直肠约15-18cm15-18cm，胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上肛管固定法肛管固定法肛管排气导管连接肛管排气导管连接固定固定Company Logo（4 4）观察排气情况，如有）观察排气情况，如有气体排出，瓶中可见气泡；气体排出，瓶中可见气泡；如排气不畅，变换体位，如排气不畅，变换体位，按摩腹部按摩腹部（5 5）肛管于肛门内）肛管于肛门内保留不保留不超超2020分钟分钟（环行按摩，（环行按摩，帮助排气，促进蠕动）帮助排气，促进蠕动）（6 6）拔出肛管，清洁肛门，）拔出肛管，清洁肛门，整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物Company LogoCompany Logo