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1、(一)常用的分娩方法(一)常用的分娩方法关于胎儿分娩,你在生活中常听到些什么?关于胎儿分娩,你在生活中常听到些什么?人们经常争论些什么?人们经常争论些什么?你知道有几种分娩方法?你知道有几种分娩方法?顺产好还是剖腹产好?顺产好还是剖腹产好?我们常听说(经验之谈):剖腹产对宝宝稍有不利,妈妈也要忍受一段时间的疼痛等待伤口恢复,另外对宝宝来说,宝宝不能及时适应外界,呼吸什么的容易出问题等等。顺产对妈妈稍也不利,子宫容易出现裂伤,得子宫炎症的机率会增大。常用的分娩方法常用的分娩方法自然阴道分娩自然阴道分娩 人工辅助阴道分娩人工辅助阴道分娩 剖腹分娩剖腹分娩自然阴道分娩:自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕
2、妇胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。伤,而且母亲产后很快能得以恢复。人工辅助阴道分娩:人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一
3、些加速分娩的药物来增加子宫收适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。会使产妇顺利分娩。剖腹分娩:剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,需要尽快结束分娩时应采
4、取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。遗症发生。自然分娩优点显而易见自然分娩优点显而易见 分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的、合理的,何况选择自然分娩的优点是显而易见的。1.子宫有规律地收缩、舒张子宫有规律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创
5、造有利条件。2.由于产道的挤压产道的挤压,使胎儿气道气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症减少新生儿的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。3.妈妈体内会分泌出一种名为“催产素催产素”的物质,它能促促进乳汁分泌进乳汁分泌,还能进一步增进母子之间的感情。4.可使产妇产门扩张产门扩张得很大,有利于产妇产后恶瘤的排泄引流,产后子宫恢复产后子宫恢复得也快些。调查表明,我国产妇剖腹产调查表明,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达率甚至高达50%50%以上,
6、这个比例大以上,这个比例大大超出了世界卫生组织规定的大超出了世界卫生组织规定的15%15%到到20%20%的标准的标准。剖腹产并非最佳选择剖腹产并非最佳选择专家表示:剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。剖腹产并非最佳选择剖腹产并非最佳选择1.剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍倍,而产妇的意外死亡意外死亡也比正常阴道分娩多。2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。3.剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛慢性腹痛等症状。剖腹产并非最佳选择
7、剖腹产并非最佳选择4.剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。5.剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并呼吸系统合并症症。6.心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。二者比较,从技术角度来看二者比较,从技术角度来看手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的1040倍倍,疼痛和恢复时间也较长;剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,
8、即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂;由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。从新生儿角度来看:从新生儿角度来看:由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。从经济角度出发从经济角度出发 :剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3-4倍。减少干预减少干预 回归自然回归自然我
9、国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少减少干预,回归自然干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。(二)(二)胎儿发育过程胎儿发育过程第一阶段:怀孕后头3个月为即胚胎阶段。这个阶段胚胎体积约有绿豆大小,但胎儿的一些主要器官,如大脑、眼睛、脊柱、肝脏、手臂和腿都
10、已经开始发育,心脏也开始了跳动。在第一阶段胎教的主要任务是安胎保健安胎保健。第二阶段:从怀孕日算起第46个月。孕妇可以感到胎儿在腹中活动,胎儿性别清晰可见,胎儿的组织已经发育完善胎儿的组织已经发育完善,体重约1000克。从第二阶段起可以实施有计划的良性刺激实施有计划的良性刺激式的胎教式的胎教,但重点应该注意对胎儿的保护。第三阶段:怀孕的最后34个月。胎儿的体重继续增加,胎儿的肺已经发育完善,在出生后能够呼吸。胎教任务可以尝试进行音乐刺激、语言影响和感觉触摸等内容的教育,但重要的是做好分娩的准备。卵子受精卵子受精胚胎第胚胎第4 4周周*胚儿第胚儿第5-85-8周周胎儿第胎儿第9-129-12周周
11、胎儿第胎儿第13-1613-16周周胎儿第胎儿第17-2017-20周周胎儿第胎儿第21-2421-24周周胎儿第胎儿第2828周周胎儿第胎儿第3232周周胎儿第胎儿第3838周到预产期周到预产期刚刚出生的宝宝刚刚出生的宝宝(三)常用的胎教方法(三)常用的胎教方法 准妈咪不要过于紧张,对于胎教严格要求,反而情绪紧绷造成反效果,最重要的还是保持心情愉快,就是最好的胎教方法。以下8种胎教方法作为参考。*运动胎教运动胎教准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。*营养胎教营养胎教必须注重均衡的饮食搭配,做好体重控制,针对孕期的不同阶段,做重点式的营养补充。孕期13个月补充叶酸和维生素,摄取容易消化、清淡的
12、食物,可减缓怀孕初期的不适症状。怀孕中期因孕妇的食欲增加,应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪的营养食品。怀孕晚期应控制水和盐分的摄入量,并监控体重的增加。适合周数:怀孕前三个月开始叶酸(叶酸(Folic acid)维生素维生素B复合体之一复合体之一,相当于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamicacid,PGA),是米切尔(HKMitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。作用:作用:1.对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用。对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用。国
13、外研究表明,在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸,有助于促进其脑细胞生长,并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局(FDA)已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。2.抗肿瘤作用抗肿瘤作用 3.精神分裂症病人的辅助治疗剂,精神分裂症病人的辅助治疗剂,它对此病有显著的缓解作用。此外,叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。音乐胎教建议妈妈选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和妈妈心跳相近的音乐或乐曲;莫扎特的EQ音乐、大自然的河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错的选择,具有安抚胎儿、调节昼夜规律的
14、作用。妈妈应尽量避免听吵杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率的音波)。适合周数:怀孕第16周开始*美育胎教经常欣赏艺术作品可以提高人的感受力;准妈咪可以带着肚子里的小宝宝,一同欣赏美丽的事物,当准妈妈感受到美的同时,也在无形中传达给宝宝了喔!适合周数:怀孕第20周开始抚摸胎教抚摸胎教父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿,通过孕妇肚皮传达胎儿,形成触觉上的刺激,促进胎儿感觉神经和大脑的发育。父母用手在腹部抚摸胎儿,用手指对胎体轻按一下,胎儿会作出反应。可边触摸,边说话,加深全家人的感情。适合周数:怀孕第适合周数:怀孕第2020周开始周开始孕妇可以做一些胎儿小体操,在感觉到胎动时仰卧、全身放松,用双手从上到下、从左到右,反复轻柔地抚摸腹部,有时,也可以用手指轻压胎儿,并感觉胎儿随着指压轻轻地蠕动。除此之外,准妈咪每天做适量的运动,有助于顺产,并减少生产时会阴肌肉受损。适合周数:怀孕第适合周数:怀孕第2020周周-36-36周周