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1、 中医药健康管理服务中医药健康管理服务 规范（第三版）修订主要变化规范（第三版）修订主要变化 2011版规范第三版规范2013年增加该项在本版正式纳入规范 老年人中医药健康管理五、考核指标考核指标2 2个个（一）健康管理率（数量指标）（二）记录表完整率（质量指标）六、附件2 体质判定表五、工作指标工作指标1 1个个（一）健康管理率（数量+质量，包括建立档案，接受体质辨识，健康指导，记录表完整）六、附件2 体质判定表+填表说明填表说明 0-36个月儿童中医药健康管理五、考核指标考核指标六、附件1、1岁以内记录表；1-2岁记录表；3-6岁记录表五、工作指标工作指标六、附件1、6-186-18月记录
2、表；月记录表；2、24-3624-36月记录表月记录表老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务规范服务对象服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。服务内容服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质中医体质辨识辨识和中医药保健指导中医药保健指导。1、中医体质辨识中医体质辨识 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。2、中医药健康指导中医药健康指导 根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。服务流程服务流程预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人
3、中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行针对性的中医药保健指导：情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健1、服务时间：服务时间：可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。2、设施要求：设施要求：开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。3、人员要求：人员要求：开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的
4、人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。服务要求服务要求 服务要求服务要求4、人口信息：人口信息：服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。5、加强宣传：加强宣传：服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。6、记录信息：记录信息：每次服务后要及时、完整记录及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。工作指标工作指标 老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100，老年人中医药健康管理目标人群覆盖率达到老年
5、人中医药健康管理目标人群覆盖率达到45%45%以上。以上。（既往考核指标：（既往考核指标：老年人中医药健康管理服务率 40。老年人中医药健康管理服务记录表完整率90）注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案，接受了中注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案，接受了中医体质辨识，中医药健康指导，服务记录表填写完整。（取医体质辨识，中医药健康指导，服务记录表填写完整。（取消了完整率，将完整率融入到服务率）。消了完整率，将完整率融入到服务率）。老年人中医药健康管理服务记录表 姓名 编号-请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当
6、/多数时间）总是（非常/每天）（1）您精力充沛吗？（精神头足，乐于做事）12345（2）您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345（3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345（4）您说话声音低弱无力吗？（指说话没有力气）12345（5）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？（指心情不愉快，情绪低落）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（6）您容易精神紧张、焦虑不安吗？（指遇事是否心情紧张）12345（7）您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1
7、2345（8）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（9）您感到身体超重不轻松吗？（感觉身体沉重）【BMI指数=体重（kg）/身高2（m）】1（BMI24）2（24BMI25）3（25BMI26）4（26BMI28）5（BMI28）（10）您眼睛干涩吗？12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（11）您手脚发凉吗？（不包括周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345（13）您比一般人
8、耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345（14）您容易感冒吗？（指每年感冒的次数）1（一年2次）2（一年感冒2-4次）3（一年感冒5-6次）4（一年8次以上）5（几乎每月都感冒）（15）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（16）您有口黏口腻、或睡眠打鼾吗？12345（17）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？1（从来没有）2（一年1-2次）3（一年3-4次）4（一年5-6次）5（每
9、次遇到上述原因都过敏）（18）您的皮肤容易起荨麻疹吗？（包括风团、风疹块、风疙瘩）12345（19）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）12345（20）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（21）您皮肤或口唇干吗？12345（22）您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？12345（23）您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗？（指脸上或鼻子）12345（24
10、）您面色或眼眶晦黯、或出现褐色斑块/斑点吗？12345（25）您有皮肤湿疹、疮疖吗？12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（26）您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345（27）您感到口苦或嘴里有异味吗？（指口苦或口臭）12345（28）您腹部肥大吗？（指腹部脂肪肥厚）1（腹围80cm，相当于2.4尺）2（腹围80-85cm，2.4-2.55尺）3（腹围86-90cm，2.56-2.7尺）4（腹围91-105cm，2.71-3.15尺）5（腹围105cm，3.15尺）（29）您吃（
11、喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物或吃了凉的食物后会不舒服）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（30）您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗？（大便容易粘在马桶上）12345（31）您容易大便干燥吗？12345（32）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345（33）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分
12、72.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分122.是3.倾向是1.得分92.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分162.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位
13、保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健填表日期2018年 09 月 20日医生签名XXX 中医体质判定标准表中医体质判定标准表体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分
14、相加之和11分是是各条目得分相加之和为9-10分倾向是倾向是各条目得分相加之和8分否否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均8分是是各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均10分基本是基本是不满足上述条件者否否 填表说明填表说明 1该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感近一年来平时的感受受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内
15、。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为偏颇体质为“是是”、“倾向是倾向是”，平和，平和体质为体质为“是是”、“基本是基本是”，并在相应选项上划“”。6中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。填表说明填表说明1、该表不用纳入居民的健康档案。2、体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。需要提供服务者核对其问题
16、回答的准确性。处理方案有以下几种：（1）在回答问题讨论中及时提醒接受服务者理解所提问题。（2）出现两种以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。以分数高的为主要体质进行指导。填表说明填表说明（3）如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。（4）如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助判定。（5）如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需或需2 2周后重新采集周后重新采集填写。填写。中医药健康指导中医药健康指导 体质的形
17、成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志、饮食起居、食法不当、劳逸不当、自然环境、社会变迁与个人境遇等。因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增强身体健康。1、情志调摄情志调摄 培养乐观情绪，保持神志安定。2、饮食调养饮食调养 营养丰富均衡，保持胃肠健康。3、起居调摄起居调摄 起居规律，睡眠充足，顺应四季。4、运动保健运动保健 适量运动，畅通气血，增强体质。5、穴位保健穴位保健 选择常用穴位按揉，畅通腧穴，增进健康请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有0 0(根本不根本不)很少很少25%25%
18、（有一点）（有一点）有时有时50%50%（有些）（有些）经常经常75%75%（相当）（相当）总是总是100%100%（非常）（非常）(1)(1)您精力充沛吗？您精力充沛吗？（精神头足，乐于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？（指心情不愉快，情绪低落）1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般
19、人耐受不了寒冷您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等天的冷空调、电扇等)吗？吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5形体特征：体形匀称，无明显驼背。形体特征：体形匀称，无明显驼背。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常。发病倾向：平素患病较少。发病倾向：平素患病较少。判断结果：是判断结果
20、：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和1717分，同时其他分，同时其他8 8种体质得分均种体质得分均88分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和各条目得分相加之和1717分，同时其他分，同时其他8 8种体质得分均种体质得分均1010分）分）否否（不满足上述条件者）不满足上述条件者）平和质平和质气虚质气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(2)(2)您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就
21、感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5（4 4）您说话声音低弱无力？）您说话声音低弱无力？（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5（1414）您容易患感冒吗？）您容易患感冒吗？（指每年感冒次数）1 1一年一年22次次2 2一年一年2 24 4次次3 3一年一年5 56 6次次4 4一年一年8 8次次以以上上5 5几乎每几乎每月月形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗。常见表现：平素语音低弱
22、，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）阳虚质阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(11)(11)您手脚发凉吗您手脚发凉
23、吗?（不包括周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕怜吗？您胃脘部、背部或腰膝部怕怜吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5(29)(29)您吃您吃(喝喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝喝)凉东凉东西吗？西吗？（指不喜欢吃凉的食物或吃了凉的食物后会不舒服）1 12 23 34 45 5形体特征：肌肉松软不实。形体特
24、征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。感邪易从寒化。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）阴虚质阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经
25、常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(10)(10)您感到眼睛干涩吗？您感到眼睛干涩吗？1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗?1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(31(31）您容易便秘或大便干燥吗）您容易便秘或大便干燥吗?1 12 23 34 45 5形体特征：形体偏瘦。形体特征：形体偏瘦。常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥，脱屑，偏好冷饮，大便干燥常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥，脱屑，偏好冷饮，大便干燥发病倾向：易患便秘
26、、燥证、消渴等病；感邪易从热化。发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）痰湿质痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(9)(9)您感到身体超重不轻松吗？您感到身体超重不轻松吗？（感觉身体沉重）【BMI指数=体
27、重（kg）/身高2（m）】1 1BMIBMI242 224BMIBMI253 325BMIBMI264 426BMIBMI285 5BMIBMI28(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围80cm）2 2(腹围腹围808085cm)85cm)3 3(腹围腹围86-86-90cm)90cm)4 4(腹围腹围91-91-105cm)105cm)5 5(腹围腹围105cm)（3232）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？吗？（如果自我感
28、觉不清楚可由调查员观察后填写）1 12 23 34 45 5形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口粘腻或甜，喜食肥甘甜黏。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口粘腻或甜，喜食肥甘甜黏。发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）湿热质湿热质请根据近一年的体验和感
29、觉，回答以下问请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(23)(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗吗?（指脸上或鼻子）1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮肤湿疹或疮疖吗您有皮肤湿疹或疮疖吗?1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(30)(30)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?（大便容
30、易粘在马桶或便坑壁上）1 12 23 34 45 5形体特征：形体中等或偏瘦。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮 湿，女性易带下增多湿，女性易带下增多。发病倾向：发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和
31、（各条目得分相加之和8 8分）分）血瘀质血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑皮下出您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑皮下出血吗血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）1 12 23 34 45 5(22)(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您
32、面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块斑点吗斑点吗？1 12 23 34 45 5（3333）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）1 12 23 34 45 5形体特征：胖瘦均见。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点发病倾向：发病倾向：易患胸痹、症瘕及痛证、血证等。易患胸痹、症瘕及痛证、血证等。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分
33、）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）气郁质气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗?1 12 23 34 45 5(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易
34、感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗?1 12 23 34 45 5形体特征：形体瘦者为多。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓发病倾向：发病倾向：易患不寐、郁证等病。易患不寐、郁证等病。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）特禀质特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，
35、回答以下问题没有没有(根本不根本不)很少很少（有一点）（有一点）有时有时（有些）（有些）经常经常（相当）（相当）总是总是（非常）（非常）（1515）你没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？）你没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？1 12 23 34 45 5（1717）您容易过敏）您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗吗?1 12 23 34 45 5(18)(18)您的皮肤容易起荨麻疹您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗吗?1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）1 1
36、2 23 34 45 5形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。传、先天性、家族性特征。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友病等。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友病等。判断结果：是判断结果：是（各条目得分相加之和（各条目
37、得分相加之和11分）分）倾向是倾向是（各条目得分相加之和为（各条目得分相加之和为9-109-10分）分）否否（各条目得分相加之和（各条目得分相加之和8 8分）分）根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏种偏颇体质得分均颇体质得分均8 8分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分52.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分72.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分82.是3.
38、倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分212.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食
39、调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健填表日期2018年 09 月 20日医生签名XXX 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故此人分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。判定为基本是平和质，有湿热质倾向。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分82.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分72.是3.倾向是1.得分102.是3.倾
40、向是1.得分42.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分202.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位
41、保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健填表日期2018年 09 月 20日医生签名XXX 根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体质中气虚质、分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质达到的标准，痰湿质达到“倾向是倾向是”的标准，故此的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。示例示例3 3：考查兼夹体质的判定：考查兼夹体质的判定体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分162.是3.倾向是1.得分17
42、2.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分92.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分122.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3
43、.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健填表日期2018年 09 月 20日医生签名XXX 中医体质判定标准表中医体质判定标准表体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加之和11分是是各条目得分相
44、加之和为9-10分倾向是倾向是各条目得分相加之和8分否否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均8分是是各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均10分基本是基本是不满足上述条件者否否相关提示相关提示一、辖区内相关底数清楚一、辖区内相关底数清楚 1、常住65岁及以上老年人数量，按照居委会或村委会分别有详实的数据统计，如姓名、年龄、性别、家庭住址、联姓名、年龄、性别、家庭住址、联系方式等系方式等。2、数据来源由当地街乡办事处或村居委会提供。相关提示相关提示二、管理数要清
45、楚，有台账二、管理数要清楚，有台账 1、由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的基层医生提供的老年人中医体质辨识要有原始材料，即33题的表格（纸质或电子版）。2、按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数，有姓名、性别、家庭住址、联系方式、体质类型、姓名、性别、家庭住址、联系方式、体质类型、中医药健康指导等中医药健康指导等。3、有机构指导管理总人数，占本辖区应管理人数的比例比例。相关提示相关提示三、管理留有痕迹三、管理留有痕迹 1、表格要求填写完整，有每种体质的分数，指导内容，发放指导资料记录等。2、在开展培训、指导、老年人体检、体质辨识等工作时将所有的工作记录，包括通知、签到、发通知、签到、发
46、放的资料、照片等收集汇总放的资料、照片等收集汇总。四、结合老年人健康管理四、结合老年人健康管理 1、开展体质辨识工作可以结合老年人健康体检时间。2、体质辨识表格与老年人健康体检表，健康档案合并存放。0 03636个月儿童个月儿童中医药健康管理服务规范中医药健康管理服务规范0 03636个月儿童中医药健康管理服务规范个月儿童中医药健康管理服务规范服务规范主要内容服务规范主要内容 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、工作指标 六、附件 1、6-18月儿童中医药健康管理服务记录表 2、24-36月儿童中医药健康管理服务记录表0 03636个月儿童中医药健康管理服务规范个月儿童
47、中医药健康管理服务规范服务对象 辖区内居住的0 03636个月儿童个月儿童。服务内容 在儿童6 6、1212、1818、2424、3030、3636月龄月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6 6、1212月龄月龄给家长传授摩腹和捏脊摩腹和捏脊方法；在1818、2424月龄月龄传授按揉迎香穴、足三里穴按揉迎香穴、足三里穴的方法；在3030、3636月龄月龄传授按揉四神聪穴按揉四神聪穴的方法。服务流程服务流程6月龄12月龄18月龄24月龄30月龄36月龄根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6
48、、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法服务要求服务要求 1、服务时间：服务时间：开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间儿童健康体检和预防接种的时间。2、设施要求：设施要求：开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。3、人员要求：人员要求：开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。服务要求服务要求
49、4、加强宣传：加强宣传：服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。5、记录信息：记录信息：每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。工作指标：工作指标：036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100。儿童中医药健康管理目标人群儿童中医药健康管理目标人群覆盖率达到覆盖率达到45%45%以上。以上。6-18月龄儿童健康检查记录表 姓名 编号-月 龄6月龄12月龄18月龄 随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮
50、食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：下次随访日期随访医生签名24-36月龄儿童健康检查记录表 姓名 编号-月 龄24月龄30月龄36月龄 随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：下次随访日期随访医生签名填表说明：填表说明：1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规