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1、临床营养学综合试题（一）（一）名词解释1合理营养 2必需氨基酸 3“三D”症状 4.药膳 5. 亚健康 6膳食调查 7.肠内营养 8.肥胖症（二）选择题（A型、X型）A型题1合理营养的基本原则包括除了（ ） A供给平衡膳食 B食品对人体无害C合理烹调加工，提高消化率D食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感E以上都不是2营养素的供给量是指在需要量的基础上（ ）A根据人的饮食习惯而制定的B根据生产情况而制定的适宜需要量C根据社会条件，经济条件而制定的量D考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量 E以上都不是3我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的（ ）A.
2、不到50% B.50%60% C.55%65% D.60%70% E.70%以上补充4我国人民蛋白质的主要来源为（ ）A.豆类及其制品 B.禽、蓄肉类 C.蛋类 D.粮谷类 E.薯类补充5下列被称为“植物肉”的是（ ）A.绿豆 B.赤豆 C.黄豆 D.黑豆 E.豌豆补充6膳食中存在的两种必需脂肪酸是( )。An-3系列的亚油酸和n-6系列的a-亚麻酸 Bn-6系列的亚油酸和n-3系列的a-亚麻酸Cn-6系列的EPA和n-3系列的DHADn-3系列的EPA和n-6系列的DHAEn-3系列的亚油酸和n-6系列的p亚麻酸 7在成人总热能消耗中，占主要部分的是（ ）A.基础代谢 B.体力活动 C.食物
3、特殊动力作用 D.生长发育的需要 E.新组织增加补充8.含维生素A最丰富的食物是( )。 A动物肝脏 B胡萝卜 C芒果 D菠菜 E鸡蛋 9.评价人体维生素D营养状况的最好指标是( )。 A骨骼X线检查 B血浆甲状旁腺素 C血清碱性磷酸酶活性 D血清钙磷乘积 E血浆25(OH)D310.在某国一艘远洋考察船上，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑，可能缺乏的是( )。 A维生素B12 B维生素B2 C维生素C D叶酸 E铁11.某人出现口角炎/口腔粘膜溃疡，可能与营养素 缺乏有关（ ）A.维生素A B.锌 C.维生素B2 D
4、.维生素C E.维生素D补充12.含钙量丰富且吸收率高，是钙的良好来源( )A奶和奶制品 B蛋类 C.肉类 D.鱼类 E.菌藻类食品 补充 13.慢性氟中毒多见于( )。 A长期使用含氟高的食物 B长期饮用含氟高的饮水 C长期使用含氟牙膏 D特殊职业环境E长期食用海产品14.5我自己补充的，原来没有年龄岁男孩，长期不吃动物性食物，生长迟缓，味觉异常，考虑缺乏的营养素为（ ）A.钙 B.铁 C.锌 D.维生素B12 E.维生素A 补充的 15.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸三者的比例最好（ ）A. 121 B. 211 C. 112 D. 111 E.1:2:3补充16.新婚期间多食
5、纤维素含量丰富的食物，可预防疾病不包括（ ）A无菌性前列腺炎 B无菌性精囊炎 C盆腔瘀血 D尿路感染 E.以上均错误补充17.母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（ ） A.中枢神经系统 B.骨骼系统 C.循环系统 D.呼吸系统 E.泌尿系统补充18.青少年时期正常生长发育的能量代谢特点是（ ）A. 能量摄入等于能量消耗，机体保持能量平衡状态B. 能量摄入大于能量消耗，机体保持能量正平衡状态C能量摄入不大于能量消耗，机体保持能量正平衡状态D. 能量摄入等于能量消耗，机体保持能量正平衡状态E. 能量摄入小于能量消耗，机体保持能量负平衡状态19.下述描述不正确的是（ ）A. 由于分解代谢的
6、增加而合成代谢逐渐变慢，老年人容易发生负氮平衡B. 老年人的蛋白质需要量低于成年人C. 高龄老人容易出现低蛋白血症D. 在一般情况下，蛋白质应占全日总能量的比例的1214%左右E. 老年人蛋白质不宜摄入太多20.有关营养调查，正确的是（ ） A营养调查包括膳食调查、体格检查及生化检验等方面B常见的膳食调查有询问法、记帐法和称重法等三种方法C询问法又称为24小时回顾法 D以称重法进行膳食调查比较准确E.营养调查是膳食调查的基础补充21.胆囊手术后24h内的营养措施（ ）A. 流质膳食B. 低脂肪帮流质C. 管饲膳食D. 术后24h完全禁食，由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素E. 要素膳22.对高胆
7、固醇血症病人，每日胆固醇摄入量应（ ）毫克。A. 0 B. 300 C. 400 D. 500 E. 60023.安排高血压病人饮食，正确的是（ ）A. 限制食盐，适当补钾 B. 限制热量 C. 增加钙的摄入 D. 限酒 E. 以上都对24.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（ ）A暴饮暴食B酗酒 C胆道结石病D胃肠炎 E.高脂血症补充25.肿瘤的预防措施中应鼓励（ ）A增加动物性食物的摄取 B增加植物性食物的摄取 C增加盐的摄取 D提倡饮酒 E.多吃腌制食品补充X型题1国居民膳食营养素参考摄入量包括（ACDE ）已修改AEAR BRDA CRNI DAI EUL2.为了更好地发挥蛋白的营养
8、作用，应采取的措施有( BC ) A供给足量的维生素 B利用蛋白质的互补作用、 C提高蛋白质的消化率 D供给更多的蛋白质 E.多种氨基酸同时摄取补充3.推荐的三餐能量分配百分比为( AD ) A早餐30%、午餐40% B早餐20%、午餐40% C午餐40%、晚餐35% D早餐30%、晚餐30% E. 早餐40%、晚餐30%补充4.维生素A缺乏引起的疾病是( ACE ) A眼干燥症 B脂溢性皮炎 C夜盲症 D癞皮病 E角膜软化症5.叶酸缺乏的典型临床表现有( BDE ) A多发性神经炎 B巨幼红细胞贫血 C呆小症 D胎儿神经管畸形E高同型半胱氨酸血症6.促进非血红素铁吸收的因素有( BCE )。
9、 A维生素D B乳糖 C氨基酸 D植酸盐 E维生素C7.发生贫血的营养因素有( ABCDE 答案已修改)A缺铁 B缺维生素A C缺蛋白质 D缺维生素C E.叶酸缺乏批注8.水在人体内的生理功能主要有( BCDE 答案已修改)A解渴 B调节体温 C促进营养素吸收 D促进代谢废物的排泄 E.润滑功能补充9.膳食纤维的生理功能包括( ABCD )。 A增强肠道功能 B降低血糖和血胆固醇C控制体重和减肥 D预防结肠癌 E改善骨质疏松10.以下是成碱性食物的有（ BDE ）A. 谷类 B. 蔬菜 C. 肉类D. 水果 E. 牛奶11.与先天畸形有关的营养因素有（ ABCDE ） 已修改A孕妇锌、叶酸缺乏
10、 B维生素A过多 C孕早期血糖升高 D孕妇酗酒 E.维生素D 补充12.白领阶层的特征包括（ABCDE ）A.公务员、教师等职业从业人员B.企事业管理人员、高新科技企业的从业人员C.一般受过良好教育D.主要从事脑力劳动E.缺乏必要的体力活动的人员13.营养咨询包括的内容有 （ ABCDE 答案已改 ）A营养状况的调查 B饮食的调查 C营养缺乏症的调查 D实验室的检查 E.营养治疗补充14.有降血胆固醇作用的营养素有（ ABE ）A. 膳食纤维 B. 不饱和脂肪酸 C. 硬脂酸 D. 果糖 E. 果胶15.痛风的发病原因之一是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。痛风的直接病因主要为（
11、 ABC ）A 遗传 B 尿酸浓度过高 C 肾脏排泄太少 D 肥胖 E.冠心病补充16.预防骨质疏松症的主要措施有（ ABCDE ）A 合理的膳食营养 B 经常性运动 C 良好的生活方式D 预防性使用药物 E 避免服用促骨质丢失的药品（三）填空题1营养治疗是综合治疗的重要组成部分，在临床上可以达到目的是： 、 、 、 和 。2三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占一日总能量的 、 、 为宜。3.蛋白质的互补原则为 。4.大豆蛋白质的限制氨基酸是 。5.蛋类食品中含胆固醇最多的部位是 。6.我国居民热能来源中的合理分配比例是：碳水化合物为 、蛋白质为 、脂肪为 。7.导致维生素不足或缺乏的
12、常见原因有： 、 和 。8.维生素B1缺乏症分为 、 和 。9.缺少的无机元素是 。10.青少年肥胖可大致可分为： 、 。11.造成白领阶层亚健康状态的原因包括：_ , , 。12.膳食调查通常采用下列几种方法：_、_、_和_。13.营养咨询的方式有_、_、_和_等方面。14.钾、钠代谢膳食用于 。15.糖尿病症状中的“三多一少多”是指 、 、 、 症状。（四）问答题1营养治疗的原则。2简述维生素的共同特点。3影响钙吸收的因素有哪些?4如何对膳食调查结果进行评价？（五）论述题1.青少年合理膳食原则有哪些？2论述肥胖症的膳食预防。【参考答案】（一）名词解释 1合理营养：是指每天从食物中摄入的能量
13、和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同的生理阶段、不同的劳动环境及不同劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。2必需氨基酸：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。3“三D”症状：是指烟酸缺乏引起的癞皮病，因主要累及皮肤、消化系统、中枢神经系统，其典型病例可有皮炎、腹泻和痴呆而称“三D”症状。4.药膳是：在中医“阴阳五行、脏腑经络、辨证施治”的理论指导下，以药物和食物为原料，经过合理调配烹制的一类具有食疗作用的膳食。5. 亚健康：亚健康状态是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。或是指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但
14、已有潜在发病倾向的信息， 机体处于一种结构退化和生理功能减退、心理失衡的状态称为亚健康(sub-health)状态6膳食调查：了解调查期间被调查者通过膳食所摄取的能量和营养素的数量和质量，对照膳食营养供给量评定其营养需要得到满足的程度。7.肠内营养:系指经口或喂养管提供营养物质至胃肠内，以满足机体营养素需要的营养支持方法，在临床上主要指管饲营养。8肥胖症：是指体内脂肪堆积过多导使体重增加，脂肪组织与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过相应标准体重20%以上或体质指数（BMI）30。（二）选择题（A型、X型）A型题1.D 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.B 8.A 9.D
15、 10.C 11.C 12.A 13.B 14.C 15.D 16.D 17.A 18.B 19.B 20.A 21.D 22.B 23.E 24.C 26.BX型题1.ACDE 2.BC 3.AD 4.ACE 5.BDE 6.BCE 7.ABCD 8.BCD 9.ABCD10.BDE 11.ABCD 12.ABCDE 13.ABCD 14.ABE 15.ABC 16.ABCDE（三）填空题1纠正营养不良、控制病情发展、减轻脏器负担、促进疾病痊愈、提高机体抵抗能力230%、40%、30%3.远属、多样、同餐。4.蛋氨酸。5蛋黄6.55%65%；12%15%；20%30%。7.膳食供给不足、机体
16、吸收障碍和需要量增加。8.干性脚气病、湿性脚气病和混合性脚气病。9.铁。10.遗传性肥胖，继发性肥胖； 11.营养失衡，心理压力大，身体过度疲劳，环境污染；12.称量法(或称重法)、饮食史法、化学分析法和查帐法。13.口头咨询、专题营养咨询、信函营养咨询、电话，电视媒体营养咨询。14.诊断原发性醛固铜增高症15.多饮、多食、多尿、体力和体重减少。（四）问答题1答案要点：营养治疗的原则（1）营养治疗是现代综合治疗的重要组成部分。营养治疗是根据疾病的病理生理特点，按不同的疾病制定符合其特征的营养治疗方案和特定的饮食配方，已达到辅助治疗或诊断的目的，以增强机体抵抗能力，促进组织修复和恢复代谢功能，纠
17、正营养缺乏。（2）营养治疗应根据疾病治疗的需要，增加或减少某些营养素的量，以达到辅助治疗的目的。如控制能量使得肥胖患者减轻体重，增加营养纠正营养不良或使消瘦者体重增加，对手术患者在术前和术后进行营养调整，有利于手术成功和术后的恢复等。（3）饮食营养治疗必须符合营养学和食品卫生学的原则。全天食物分配比例要适合，早餐、中餐和晚餐应按一定比例，必要时可增加餐次；两餐间隔时间应根据病情适当调整。烹调方法应该使饭菜美味可口。品种要多样化；注意季节变换，夏季口味宜清淡，冬季稍浓厚。（4）在进行营养治疗时，营养供给应恰如其分，多则增加患者的代谢负担，会加重病情。2答案要点：维生素以其本体的形式或可被机体利用
18、的前体化合物(维生素原)的形式存在于天然食物中；大多数维生素不能在体内合成(维生素D例外)，或合成量不能满足机体的需要，必须由食物提供；不提供能量，不列为机体的结构成分，在调节物质代谢中起重要作用；人体只需少量既可满足需要，但不可缺少。当机体缺乏至一定程度时，可致相应的特异缺乏症；4答案要点：促进钙吸收的因素：维生素D是影响钙吸收最重要的因素之一，维生素D或其衍生物25羟胆钙化醇可诱导钙结合蛋白的合成，促进小肠对钙的吸收；蛋白质消化过程中释放的某些氨基酸，如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收；乳糖经肠道菌发酵产酸，降低肠内pH，与钙形成乳酸钙复合物可增强
19、钙的吸收；一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利钙的吸收。抑制钙吸收的因素：谷类、蔬菜等植物性食物中含有较多的草酸、植酸、磷酸，均可与钙形成难溶的盐类，阻碍钙的吸收；膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合，以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂均阻碍钙的吸收；此外，一些碱性药物，如苏打、黄连素、四环素等也阻碍钙的吸收。4对膳食调查结果进行评价包括：(1)居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物生产加工，供应分配，就餐方式习惯。(2)居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。(3)营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病
20、，长期摄食精白米面所致的VitB不足，方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等。(4)第二代发育趋势及原因分析。(5)各种人群中有倾向的营养失调趋势。(6)全国或地区特有的营养问题解决程度，经验和问题。如优质蛋白、VitB2、VitA不足问题；个别人群贫血问题；个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题；地方病、原因不明疾病与营养问题等。（五）论述题1. 答合理膳食 青少年时期由于能量消耗大，对蛋白质的需求高，主食量应较儿童时期有所增加，每日应达400500g。在副食方面，每日应有畜禽肉类100g,，蛋类50g，鱼虾类25g，牛乳或豆浆200250ml，大豆及其制品100150g，以保证足够
21、的优质蛋白质、矿物质、A族、B族维生素等营养素的供应。此外，为提供充足的膳食纤维和维生素，每日应摄入新鲜蔬菜300500g，最好是深色蔬菜和浅色蔬菜各占一半，新鲜水果100g。膳食注意事项。一是建立合理的膳食制度，以一日三餐制为好，定时定量，注意食物种类多样化。早餐摄入的热能应占全天总热能的25%30%，午餐35%40%，晚餐30%35%；二是青少年学生必须重视早餐的质和量，要求主食和副食兼顾，干的和稀的搭配。也可以在上午增加一次课间餐，如加一杯牛奶或豆奶，以弥补早餐摄入的不足；三是讲究膳食平衡，切实做到荤食和素食搭配，粗粮和细粮搭配，确保食物品种多样化。在烹调加工上应注意色、香、味，进餐环境
22、要好，以保持良好的食欲；四是平时饮食宜清淡少盐，避免暴饮暴食和偏食挑食，少吃零食和辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、生姜、葱、咖啡、浓茶等，不吸烟，不喝酒，养成良好的饮食卫生习惯；五是加强体育锻炼，合理控制饮食，少吃高能量的食物如糖果、巧克力、肥肉和油炸烟熏食品，保持适宜体重；六是既要预防青少年肥胖又要预防常见营养不良的发生；七是要注意学习紧张期间的营养和饮食安排。尤其是中考、会考和高考的准备阶段，脑力和体力的消耗都较大，其饮食原则应采取高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和适量脂肪。2论述肥胖症的膳食预防要点：（1）保证能量摄入与消耗的平衡。（2）合理的膳食结构与生活行为方式。（3）限制碳水化合物的摄入，尤其是控制单糖类食品。 （4）严格控制脂肪的摄入，其供能应控制在总能量的20%25%以内。（5）各种维生素、微量元素要充足摄入。 （6）积极参加体育运动。 单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善 教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。