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1、 婴婴儿营养儿营养 NUTRITIONDURINGINFANCY 营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 营营养素养素nutrients食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质命活动的物质膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量包括包括4部分部分（Dietary ReferenceIntakes，DRIs)估计平均需要量估计平均需要量,EAR推荐营养摄入量推荐营养摄入量,RNI适当摄入量适当摄入量,AI可耐受上限
2、摄入水平可耐受上限摄入水平,UL推荐营养摄入量（推荐营养摄入量（RNI）可满足特定性别、年龄及生理状况可满足特定性别、年龄及生理状况群体大多数个体的需要，是健康个群体大多数个体的需要，是健康个体的膳食营养素摄入量目标。体的膳食营养素摄入量目标。营养素分类营养素分类(根据中国营养学会根据中国营养学会)能量：能量：宏量营养素：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份：其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、
3、水、其它生物活性物质 能量分布特点能量分布特点DISTRIBUTIONOFENERGY m0102030405060708090100136BMRexerciseTEF growthexcreta年龄年龄总能量需要量总能量需要量0 12m95kcal/（kgd）1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d总能量需要量总能量需要量 宏量营养素宏量营养素ENERGYPRODUCED1.蛋白质：构成机体组织的重要成分，其次功蛋白质：构成机体组织的重要成分，其次功能是功能。婴幼儿生长旺盛，需保证优质蛋
4、白能是功能。婴幼儿生长旺盛，需保证优质蛋白的供给的供给2.脂类：机体的第二供能营养素脂类：机体的第二供能营养素3.碳水化合物：为供能的主要来源碳水化合物：为供能的主要来源宏量营养素宏量营养素ENERGYPRODUCED06m45%50%712m35%40%微量营养素微量营养素矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）矿物质矿物质Minerals 常量元素常量元素MacroelementsCa、P、Na、K 微量元素微量元素TraceelementsFe、I、Cu、Zn、F、Cr、S 微量元素微量元素 某些元素体内
5、含量少，需通过食物某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能摄入，有一定生理功能的为微量元素。的为微量元素。8种种必需微量元素：必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铬、钴、铁、铁、5种可能必需元素：种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、锰、硅、硼、矾、镍、8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：需功能的元素：氟、铅、镉、汞、氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、砷、铝、锂、锡、食物铁含量、吸收率比较食物铁含量、吸收率比较_食物食物铁含量铁含量（mg/100g）吸收率吸收率%_菠菜菠菜2.91.3蛋黄蛋黄6.53牛
6、乳牛乳0.54黄豆黄豆8.27肉类肉类3.425（1070）母乳母乳0.54970食物锌食物锌含量含量 食物食物锌含量锌含量（mg/100g）蚕豆蚕豆3.32黄豆黄豆3.34牛肉牛肉3.67羊肉羊肉3.22猪肝猪肝5.78奶粉奶粉2.16蛋黄蛋黄3.79芝麻芝麻6.13必需微量元素必需微量元素RNIFeZnI06m0.3mg/d1.5mg/d50g/d712m10mg/d8mg/d50g/d维生素维生素VITAMINS 婴儿婴儿VITAMINS RNI *VitA400gRE/d*VitD10g/dVitC4050mg/dVitB10.20.3mg/d*VitA1gRE=3.3IUVitD1g
7、=40IU 常见动物源性常见动物源性维生素维生素A 品名品名品名品名 视黄醇视黄醇视黄醇视黄醇（g/100g/100g）浓缩鱼肝油浓缩鱼肝油浓缩鱼肝油浓缩鱼肝油 1500015000羊、牛肝羊、牛肝羊、牛肝羊、牛肝 1500015000鸡肝鸡肝鸡肝鸡肝 1041410414猪肝猪肝猪肝猪肝 4972蛋黄蛋黄蛋黄蛋黄 438蛋类蛋类蛋类蛋类 140配方奶配方奶配方奶配方奶 60母乳母乳母乳母乳 57鳝鱼鳝鱼鳝鱼鳝鱼 50鲜牛乳鲜牛乳鲜牛乳鲜牛乳 40 食物食物VitD含量含量母乳母乳1g/L牛奶牛奶0.1251g/quart蛋蛋1.75g/100g黄油黄油0.751.5g/100g 膳食纤维膳食
8、纤维水水其它膳食成份其它膳食成份纤维素纤维素Cellulose等等（6月龄月龄）吸收水分，软化大便吸收水分，软化大便;增加大便体积，促进肠蠕动增加大便体积，促进肠蠕动;被细菌分解被细菌分解，产生短链脂肪酸，降低胆固醇，产生短链脂肪酸，降低胆固醇;水水需要量相对较多，需要量相对较多，100-150ml/(kg.d)婴儿可从乳汁中获取充足水婴儿可从乳汁中获取充足水 避免给婴儿过多的水或果汁避免给婴儿过多的水或果汁营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育
9、与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentandNutrition消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentandNutrition蛋白质蛋白质Protein 吸收：吸收：部分以吞饮方式吸收，生后数月小肠部分以吞饮方式吸收，生后数月小肠上皮细胞渗透性高上皮细胞渗透性高 生理意义：吸收大分子蛋白生理意义：吸收大分子蛋白
10、 消化：消化：胃蛋白酶胃蛋白酶pepsin 3月后活性增加月后活性增加18月时达成人水平月时达成人水平 胰蛋白酶胰蛋白酶 trypsin 1月已达成人水平月已达成人水平脂类脂类吸收吸收:足月儿吸收率达足月儿吸收率达90%消化：消化：胃脂肪酶胃脂肪酶(HGL):新生儿发育较好新生儿发育较好胰脂酶胰脂酶Pancreaticlipase：新生儿期几乎无法测定新生儿期几乎无法测定2岁后达成人水平岁后达成人水平母乳的脂肪酶母乳的脂肪酶:补偿胰脂酶不足补偿胰脂酶不足肠脂酶肠脂酶Entericlipase：生后不足生后不足碳水化合物碳水化合物CHO单糖单糖 Saccharides出生吸收较好出生吸收较好双糖
11、双糖Disaccharidases胎儿胎儿3月后所有双糖酶出现月后所有双糖酶出现胎儿胎儿8月月:蔗糖蔗糖、麦芽糖酶活性达最高、麦芽糖酶活性达最高足月足月:出生乳糖酶活性高出生乳糖酶活性高 多糖多糖（淀粉（淀粉Starch）唾液腺淀粉酶唾液腺淀粉酶salivaryamylase:胰淀粉酶胰淀粉酶pancreaticamylase:3月后逐渐增高月后逐渐增高2岁达成人水平岁达成人水平 小结小结SUMMARY婴婴儿儿消消化化功功能能的的成成熟熟也也同同样样遵遵循循发发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程育不平衡的规律和逐渐成熟的过程 婴儿消化婴儿消化蛋白质蛋白质能力强，可满足生能力强，可满足生后后生长生长
12、需要。需要。婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。偿胰脂肪酶的不足。婴儿早期对单、双糖的消化能婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。力较好，对多糖消化较差。婴儿食物选择应符合发育成熟婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等物，特别是淀粉类、鸡蛋等.消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentand
13、Nutrition出生具有的一种最基本的进食动作出生具有的一种最基本的进食动作解剖特点解剖特点吸吮吸吮口腔小口腔小舌短而宽舌短而宽（舌系带固定）（舌系带固定）颊脂肪垫颊脂肪垫唇肌发育好唇肌发育好觅食反射觅食反射Rootingreflex吸吮吸吮Sucking舌舌软腭软腭吞咽吞咽Swallow(deglutition)吞咽发育吞咽发育 有效吞咽有效吞咽软腭软腭食物团块食物团块口腔口腔 挤压反射挤压反射 Extrusionreflex新生儿至新生儿至3 4月挤压反射月挤压反射 咀嚼咀嚼(chewing、mastication)有节奏的咬运动、滚动、磨有节奏的咬运动、滚动、磨口腔协调口腔协调代表小儿
14、消化功能发育成熟代表小儿消化功能发育成熟 感觉发育：感觉发育：后天咀嚼行为的学习后天咀嚼行为的学习敏感期：敏感期：4 6月月动作发育：可坐，手到口动作发育：可坐，手到口口腔刺激口腔刺激:萌牙萌牙味、嗅、视味、嗅、视喝喝DRINKING始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。训练婴儿训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水月左右咬嚼指状食物、从杯咂水;9月学用勺自喂；月学用勺自喂；1岁断离奶瓶；岁断离奶瓶；均有利于儿童口腔发育成熟均有利于儿童口腔发育成熟食物接受的模式发展食物接受的模式发展婴儿对能量密度高和感官好的食物容易接受。婴儿对能量密度高和感官好的食物容易接受。学习和经历对儿童饮食行为的建立具有重要意学习和经历对儿童饮食行为的建立具有重要意义。义。谢谢