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1、社会医学研究方法社会医学研究方法概概 述述一、社会医学的相关研究方法一、社会医学的相关研究方法 1.调查研究调查研究 2.试验研究试验研究 现场试验现场试验 3.评价研究评价研究 健康危险因素评价健康危险因素评价健康危险因素评价健康危险因素评价 生命质量评价生命质量评价生命质量评价生命质量评价 卫生服务评价卫生服务评价卫生服务评价卫生服务评价 4.德尔菲法德尔菲法 5.文献研究文献研究二、社会医学研究的步骤二、社会医学研究的步骤 1、选择课题、选择课题 1）课题评价：需要性、创新性、科学性）课题评价：需要性、创新性、科学性 2）可行性论证）可行性论证 2、制定研究方案、制定研究方案 技术路线、
2、实施计划、资料整理与分析计划技术路线、实施计划、资料整理与分析计划技术路线、实施计划、资料整理与分析计划技术路线、实施计划、资料整理与分析计划 抽样调查：抽样调查：抽样调查：抽样调查：概率抽样概率抽样概率抽样概率抽样 非概率抽样非概率抽样非概率抽样非概率抽样：方便抽样、立意抽样：方便抽样、立意抽样：方便抽样、立意抽样：方便抽样、立意抽样 雪球抽样、定额抽样雪球抽样、定额抽样雪球抽样、定额抽样雪球抽样、定额抽样现场调查方法现场调查方法一、现场定性研究一、现场定性研究 现场定性研究现场定性研究指以人群为对象的研究，阐指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定述事物的特点及其发生和
3、发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。量研究相结合，揭示事物的内在本质。1、定性研究的特点、定性研究的特点 1）重过程而非结果）重过程而非结果 2）结果不能外推）结果不能外推 3）需与研究对象较长时间的密切接触）需与研究对象较长时间的密切接触 4）结果少用概率统计分析）结果少用概率统计分析 2 2、常用的定性研究方法、常用的定性研究方法、常用的定性研究方法、常用的定性研究方法 1 1）观察法）观察法）观察法）观察法 2 2）深入访谈法）深入访谈法）深入访谈法）深入访谈法 3 3）专题小组讨论法）专题小组讨论法）专题小组讨论法）专题小组讨论法 4 4）选题小组讨论法）选题小组讨论法）选
4、题小组讨论法）选题小组讨论法3 3、定性研究方法的实际应用、定性研究方法的实际应用、定性研究方法的实际应用、定性研究方法的实际应用 1 1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差 2 2）验证因果，探讨发生机制）验证因果，探讨发生机制）验证因果，探讨发生机制）验证因果，探讨发生机制 3 3）分析定量研究出现矛盾结果的原因）分析定量研究出现矛盾结果的原因）分析定量研究出现矛盾结果的原因）分析定量研究出现矛盾结果的原因 4 4）了解危险因素的变化情况）了解危险因素的变化情况）了解
5、危险因素的变化情况）了解危险因素的变化情况 5 5）快速评价技术）快速评价技术）快速评价技术）快速评价技术 二、二、现场定量研究现场定量研究 1、访谈法、访谈法 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话访谈法：调查者与被调查者面对面或电话 交谈，了解情况，收集资料。交谈，了解情况，收集资料。分为：结构式访谈：访谈式问卷调查分为：结构式访谈：访谈式问卷调查 半结构和非结构式访谈：不按部就班。半结构和非结构式访谈：不按部就班。优点：（优点：（优点：（优点：（1 1）信息双向沟通）信息双向沟通）信息双向沟通）信息双向沟通 （2 2）可以控制环境）可以控制环境）可以控制环境）可以控制环境 （3 3）成功率
6、高）成功率高）成功率高）成功率高 （4 4）回答有效深刻：认真，自愿）回答有效深刻：认真，自愿）回答有效深刻：认真，自愿）回答有效深刻：认真，自愿 （5 5）方式、方法比较灵活：顺序、措词）方式、方法比较灵活：顺序、措词）方式、方法比较灵活：顺序、措词）方式、方法比较灵活：顺序、措词缺点：（缺点：（缺点：（缺点：（1 1）费时、费钱、费力）费时、费钱、费力）费时、费钱、费力）费时、费钱、费力 （2 2）受调查者影响很大：如性别、年龄、）受调查者影响很大：如性别、年龄、）受调查者影响很大：如性别、年龄、）受调查者影响很大：如性别、年龄、外貌、服装、口音外貌、服装、口音外貌、服装、口音外貌、服装、
7、口音 （3 3）被访者缺乏思考的机会）被访者缺乏思考的机会）被访者缺乏思考的机会）被访者缺乏思考的机会 （4 4）对敏感性的问题常回避或拒绝回答）对敏感性的问题常回避或拒绝回答）对敏感性的问题常回避或拒绝回答）对敏感性的问题常回避或拒绝回答访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握时访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握时访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握时访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握时 间，保密，避免诱导。间，保密，避免诱导。间，保密，避免诱导。间，保密，避免诱导。2、自填问卷法、自填问卷法 自填问卷法：用统一编排印制的问卷向自填问卷法：用统一编排印制的问卷
8、向被调查者了解情况的方法，问卷采用邮寄、被调查者了解情况的方法，问卷采用邮寄、集体发放、网络调查。集体发放、网络调查。优点：（优点：（1）节约时间、费用）节约时间、费用 （2）调查范围广）调查范围广缺点：（缺点：（1）回答率及有效率低）回答率及有效率低 （2）问卷无法列入复杂的问题）问卷无法列入复杂的问题 （3）受文化程度限制）受文化程度限制问卷设计的好坏是关键。问卷设计的好坏是关键。问卷设计问卷设计一、一、问卷的主要类型及一般结构问卷的主要类型及一般结构 主要类型：主要类型：分自填式分自填式 访谈式访谈式 问卷的结构问卷的结构 1、封面信：说明下列内容、封面信：说明下列内容 我是谁：介绍身份
9、我是谁：介绍身份 调查什么：主要内容调查什么：主要内容 为什么调查：目的为什么调查：目的 有什么用：意义，价值有什么用：意义，价值 2、指导语：填表说明、指导语：填表说明3、问题与答案、问题与答案 问题可分为：问题可分为：特征问题：了解基本情况，背景特征问题：了解基本情况，背景 行为问题：了解过去发生的或现在进行行为问题：了解过去发生的或现在进行 的某些行为和事件的某些行为和事件 态度问题：了解对某些事物的看法、认态度问题：了解对某些事物的看法、认 识和意愿等主观因素的问题识和意愿等主观因素的问题4编码：很重要，便于统计处理与分析编码：很重要，便于统计处理与分析二、二、问卷设计的原则与步骤问卷
10、设计的原则与步骤 原则：目的性、反向性、实用性原则：目的性、反向性、实用性 设计步骤设计步骤 1明确目的明确目的 2建立问题库：头脑风暴法、借用其他建立问题库：头脑风暴法、借用其他 3设计问卷的初稿设计问卷的初稿 4试用与修改试用与修改 5检验：效度，信度检验：效度，信度 三、三、问题与答案的设计问题与答案的设计 1 1问题设计：问题设计：问题设计：问题设计：1 1）开放式问题：不提供答案）开放式问题：不提供答案）开放式问题：不提供答案）开放式问题：不提供答案 优点：自由发挥，收集到生动的资料，意外发现。优点：自由发挥，收集到生动的资料，意外发现。优点：自由发挥，收集到生动的资料，意外发现。优
11、点：自由发挥，收集到生动的资料，意外发现。缺点：受知识水平与语言表达能力影响，费时，缺点：受知识水平与语言表达能力影响，费时，缺点：受知识水平与语言表达能力影响，费时，缺点：受知识水平与语言表达能力影响，费时，回答率低，统计处理困难。回答率低，统计处理困难。回答率低，统计处理困难。回答率低，统计处理困难。2 2）封闭式问题：有答案供选。）封闭式问题：有答案供选。）封闭式问题：有答案供选。）封闭式问题：有答案供选。优点：易答，省时，回收率高，回答相对真实。优点：易答，省时，回收率高，回答相对真实。优点：易答，省时，回收率高，回答相对真实。优点：易答，省时，回收率高，回答相对真实。缺点：有时答案可
12、能不全，易发生笔误。缺点：有时答案可能不全，易发生笔误。缺点：有时答案可能不全，易发生笔误。缺点：有时答案可能不全，易发生笔误。3 3）实际应用：）实际应用：）实际应用：）实际应用：多采用封闭式问题，封闭式问题的答案有时用多采用封闭式问题，封闭式问题的答案有时用多采用封闭式问题，封闭式问题的答案有时用多采用封闭式问题，封闭式问题的答案有时用开放式问题收集。开放式问题收集。开放式问题收集。开放式问题收集。2答案设计答案设计 1）填空式）填空式 2）选择式：两项，多项选择。）选择式：两项，多项选择。3）图表式：脸谱，线性尺度，梯形。）图表式：脸谱，线性尺度，梯形。4）排序式：列出有关事情，让回答者
13、排序。）排序式：列出有关事情，让回答者排序。3问题设计的常见错误问题设计的常见错误 1）重叠）重叠 2）含糊不清：如嗜好）含糊不清：如嗜好 3）抽象的提问：如理想）抽象的提问：如理想 4）诱导性提问）诱导性提问 5）敏感性问题）敏感性问题4问题的排列问题的排列 1）先易后难）先易后难 2）先排封闭式问题）先排封闭式问题 3）按一定的逻辑顺序排列）按一定的逻辑顺序排列 4）检查信度的问题须分隔开来）检查信度的问题须分隔开来 四、问卷的效度与信度四、问卷的效度与信度 1 1）效度：指测量结果与试图达到的目标之间的接）效度：指测量结果与试图达到的目标之间的接）效度：指测量结果与试图达到的目标之间的接
14、）效度：指测量结果与试图达到的目标之间的接 近程度。准确性近程度。准确性近程度。准确性近程度。准确性 表面效度、内容效度、结构效度、准则效度表面效度、内容效度、结构效度、准则效度表面效度、内容效度、结构效度、准则效度表面效度、内容效度、结构效度、准则效度 2 2）信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一）信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一）信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一）信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一 致性的程度。稳定性、可靠性。相关系致性的程度。稳定性、可靠性。相关系致性的程度。稳定性、可靠性。相关系致性的程度。稳定性、可靠性。相关系 数作为信度系数数作为信度系数数
15、作为信度系数数作为信度系数 复测信度、复本信度、折半信度复测信度、复本信度、折半信度复测信度、复本信度、折半信度复测信度、复本信度、折半信度 3 3）信度与效度的关系：）信度与效度的关系：）信度与效度的关系：）信度与效度的关系：n n信度不高，效度也不高信度不高，效度也不高信度不高，效度也不高信度不高，效度也不高n n信度高，不一定效度也高信度高，不一定效度也高信度高，不一定效度也高信度高，不一定效度也高n n效度也不高，信度可高，也可不高效度也不高，信度可高，也可不高效度也不高，信度可高，也可不高效度也不高，信度可高，也可不高n n效度高，信度一定也高效度高，信度一定也高效度高，信度一定也高效度高，信度一定也高随机应答技术随机应答技术 n n敏感问题的调查方法敏感问题的调查方法 n n原理：随机化、匿名原理：随机化、匿名步骤：步骤：1、设计问题、设计问题2、随机装置、随机装置3、计算、计算