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1、社会医学研究方法社会医学研究方法一、社会医学的相关研究方法(4)：1调查研究：（1）现况调查研究：指在特定的时点或时期内，对人群的健康状况、卫生服务状况、健康危险因素等进行调查研究。（2）回顾调查研究：是调查过去一定时期内人群的健康状况、危险因素、生活事件等。病例对照研究。（3）前瞻调查研究：开始研究的时候，并无实验的结果，是由原因到结果的顺序设计。干预性研究。2试验研究：研究者人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。如大学生吸烟行为干预研究。3评价研究：包括：健康危险因素评价、生命质量评价和卫生服务评价研究三种。4文献研究：利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段
2、，达到研究目的的一种研究方法。Meta analysis&Pooled analysis二、社会医学研究的步骤科学研究的基本程序（图5-1 p77）（一）选择课题1课题评价的三个原则：（1）需要性原则（2）创造性原则（3）科学性原则2可行性论证：从技术和经济角度论证一个课题是否具备进行研究的主、客观条件。（二）制定研究方案 研究方案的内容有技术路线、实施计划、资料的整理与分析计划。在技术路线中，重点介绍抽样方法：1概率抽样：（1）单纯随机抽样（2）系统抽样（3）整群抽样（4）分层抽样（5）多阶段抽样2非概率抽样：（1）方便抽样：常用于预试验或预调查（2）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究
3、对象。（3）雪球抽样（4）定额抽样：先将研究人群分成几组，然后按一定的比例，从每组人群中任意选定研究对象。第二节 现场调查方法一、现场定性研究1.特点2.方法3.应用（一）定性研究的特点1注重研究事物的过程而不是事物的结果2是对少数人群的研究，其结果不能外推3需要与研究对象保持较长时间的接触4其结果很少用概率统计分析（二）方法1.观察法2.深入访谈法3.专题小组讨论*专题小组讨论专题小组讨论要求：612个参加者,一个主持人,一个记录员具体步骤:1.1.制定计划2.决定小组类型3.选择现场调查人员4.制订调查提纲和记录形式5.培训人员和进行预实验6.讨论准备工作7.进行专题小组讨论8.结果的分析
4、和解释（三）定性研究方法的实际应用1辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差2.分析定量研究出现矛盾结果的原因3.了解危险因素的变化情况4.快速评价技术为其他研究提供信息二、现场定量研究 1.访谈法：面对面访谈和电话访谈 2.信访法第三节 问卷设计 问卷是由一组问题和相应答案所构成的表格一、问卷的主要类型1自填问卷：一般通过邮寄2访谈问卷：调查者根据被调查者的回答进行填写。二、问卷的一般结构一）封面信：包括内容：WHO、WHAT、WHY、VALUE、THANKS。二）指导语：即填写说明三）问题和答案 问题可分为特征问题、行为问题和态度问题。四）编码 三、问卷设计的步骤一）明确研究目的一）明确研究
5、目的：即通过操作，研究目的可用一系列指标来测量。如生命质量的测量可从生理状态、心理状态、社会生活状态来测量。二）建立问题库 1头脑风暴法 2借用其他问卷的条目：需检验效度和信度三）设计问卷初稿三）设计问卷初稿 问卷的前后、逻辑顺序。四）试用和修改四）试用和修改 一种为客观检查法（预调查）；一种为主观评价法（专家评价）。五）效度和信度检验五）效度和信度检验：评价问卷质量四、问题和答案设计一）问题设计 1开放式问题：（1）优点：应答者可以自由发挥，能收集到生动的资料，甚至是意外发现。（2）缺点：需要较高的知识水平和文字表达能力；较多的时间；统计资料的处理比较困难。2封闭式问题（1）优点：问题易回答
6、；节省时间；问卷的回收率高；资料易处理。（2）缺点；答案不易列全；有时出现猜测不能反映真实情况；容易发生笔误。3.两类问题的混合使用二）答案设计1填空式2二项选择式：是；否。3多项选择式：应按顺序排列4图表式:回答者在图表上表示自己的意见5.排序式：重要程度的排序如环境、交通、人口、治安、物价等。三）问题设计的常见错误1双重装填：一个问题包括了两个问题：指一个问题包括了两个或两个以上问题2含糊不清：使用了专业用语或俗语，不易理解3抽象问题：幸福、爱等概念的提问，要给出具体的看法4诱导性的问题：要采用中性的提问5敏感性问题：适当进行诱导性提问，不给否定答案。四）问题的排列1先排列容易回答的、无反感和威胁性的问题，如性、宗教等2先排列封闭性问题3问题要按一定的逻辑顺序排列：按事件发生的先后，问完一类问题再问一类问题。4检查信度的问题须分开复 习 思 考 题 1.社会医学的研究方法有几种类型 2.问卷的概念 3.常用的问题答案格式有几种 4.问题设计的常见错误 5.信度的概念 6.定性研究的特点