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1、病理学组织切片复习组员：严华梅，李沂泽，胡頔第一章 组织损伤和损伤修复心肌肥大心肌肥大(hypertrophy)metaplasia正常肝结构正常肝结构正常肾脏组织正常肾脏组织肾小管上皮细胞水肿肾小管上皮细胞水肿(LP)肾小管上皮细胞水肿肾小管上皮细胞水肿(HP)肝脂肪变性肝脂肪变性(LP)肝脂肪变性肝脂肪变性(HP)：1）细胞体积增大且大小不等。2）胞浆内近圆形空泡肝细胞水肿肝细胞水肿(HP)：1）细胞体积增大，大小不等，致细胞排列紊乱。2）胞浆淡染，清亮，核可稍大。Fatty Liver结缔组织玻变结缔组织玻变(LP)：淡红染组织中见梭形裂隙。结缔组织玻变结缔组织玻变(HP)：胶原纤维增粗
2、，融合成均质，无结构，红染，梁状或片状结构，纤维细胞少。正常脾脏组织正常脾脏组织脾中央动脉玻变脾中央动脉玻变(LP)脾中央动脉玻变脾中央动脉玻变(HP)：脾中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔狭窄。脾中央动脉玻变脾中央动脉玻变心肌凝固性坏死：心肌凝固性坏死：细胞结构消失而组织轮廓尚保存。肝细胞凋亡（肝细胞凋亡（Apoptosis）：）：细胞体积变小变圆，胞浆嗜酸性增强，胞核固缩碎裂或消失，嗜酸性小体。12号片，肉芽组织肉芽组织：肉芽组织：毛细血管，成纤维细胞，大量渗出液及炎性细胞（以巨噬细胞为主）。第三章 局部血液循环障碍槟榔肝慢性肝淤血（LP）:中央静脉周围及肝窦呈红色。慢性肝淤血
3、（HP）：中央静脉及周围肝窦扩张充血，小叶周边肝细胞胞浆有大小不等空泡。慢性肝淤血（镜下）：慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。慢性肺淤血（LP）：泡壁增厚泡腔变小，泡腔可见红细胞和含铁血黄素慢性肺淤血（HP）：毛细血管扩张充血，可见心衰细胞。急性肺淤血（LP）：毛细血管和肺间质扩张充血，部分肺泡腔内有水肿液，红细胞及少量巨噬细胞。急性肺淤血（HP）：毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚。混合血栓：混合血栓：由珊瑚状血小板小梁及小梁纤维蛋白，红细胞，白细胞构成，小梁周围有中性粒细胞附着。混合血栓（镜下）：混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域
4、是血小板小梁（），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（）。78-A20（6），肝门机化血栓血管壁血栓血栓机化：机化：肉芽组织取代血栓。动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。9号片，肾贫血性梗死肾贫血性梗死第四章 炎症炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：图片显示淤血，扩张的小静脉。于小静脉（）内，见许多嗜中性粒细胞靠边，壁立；在小静脉（）中可见有较多嗜中性粒细胞充盈，红箭头示一个正在游出的嗜中性粒细胞。血管外的间质内呈现水肿，含
5、有许多渗出嗜中性粒细胞，淋巴细胞，偶见嗜酸性粒细胞（黑箭头）。()()()小叶性肺炎：小叶性肺炎：肺泡腔充满淡红染液体及少量中性粒细胞，间质轻度充血及炎细胞浸润。大叶性肺炎（大叶性肺炎（LP）：）：肺泡结构存在，腔内充满炎性渗出物。大叶性肺炎（大叶性肺炎（HP）：肺泡腔内为纤维蛋白，中性粒细胞和单核细胞充满大叶性肺炎大叶性肺炎急性蜂窝织性阑尾炎急性蜂窝织性阑尾炎(LP)：粘膜至浆膜各层都有大量中性粒细胞浸润急性蜂窝织性阑尾炎（急性蜂窝织性阑尾炎（HP）：）：大量中性粒细胞弥漫性浸润结核性肉芽肿（结核性肉芽肿（LP）结核性肉芽肿（结核性肉芽肿（HP）：）：上皮样细胞（胞质丰富，界限不清），朗格汉
6、斯细胞（细胞核排列于细胞周边）。伤寒结节（镜下）：伤寒结节（镜下）：增生性。病变中有许多巨噬细胞，其中一些呈现活跃的吞噬；有的吞噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑（黑箭头），有的吞噬红细胞（红箭头）。在伤寒时出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞”。病变中还有许多淋巴细胞。第五章 肿瘤肿瘤细胞异形性肿瘤细胞异形性(HP)：“大，多，怪，裂”。瘤细胞大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核()，巨核细胞()，病理性核分裂()，及多核瘤细胞()(1)(4)(2)(3)31号片，肝细胞癌肝细胞癌（肝细胞癌（LP）：）：癌组织有多边形细胞组成，成巢状或梁柱状排列，癌巢之间为扩张的血窦。肝细胞癌肝细胞癌(H
7、P)：核浆比增大，巨核细胞，病理性核分裂，胞浆染色深。肝细胞癌（分类）组织结构：梁索型、腺泡型、团片型（致密型）、硬化型。细胞形态：肝细胞样型、多形细胞型、透明细胞型、梭型细胞型、巨细胞型、小细胞型。本型为透明细胞型：癌细胞胞质因含丰富糖原蓄积而致胞质透亮，细胞体积可明显增大，PAS染色呈阳性，是癌细胞糖生化代谢紊乱的一种形态表现。肝细胞癌（肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma）腺癌淋巴结转移癌：腺癌淋巴结转移癌：淋巴结内见转移瘤组织。淋巴管内的癌细胞栓子：淋巴管内的癌细胞栓子：图片背景为腺癌，在一个扩张的淋巴管内见一癌细胞栓子(箭头)皮肤鳞状细胞癌皮肤鳞状细胞癌(镜下，
8、低倍镜下，低倍)：癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长，形成多个癌巢，中央可见角化珠；间质见大量慢性炎细胞浸润34号片，角化性鳞状细胞癌角化性鳞状细胞癌：角化性鳞状细胞癌：癌巢，癌珠鳞状细胞癌鳞状细胞癌36号片，大肠息肉状腺瘤大肠息肉状腺瘤（大肠息肉状腺瘤（LP）：）：由增生密集的腺管组成，腺体大小不等，排列紊乱。大肠息肉状腺瘤大肠息肉状腺瘤(HP)：肿瘤细胞呈高柱状，无明显异型性，胞浆内含较多粘液空泡，细胞核位于基底部呈栅栏状，间质有淋巴细胞和浆细胞。肠腺癌(LP)肠腺癌肠腺癌(HP)：癌细胞呈立方状或低柱状，细胞分界不清，细胞异型性明显，核染色质增多呈粗颗粒状。腺癌腺腺 癌癌肠腺癌肠腺癌纤维瘤纤维瘤(镜下镜下)：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成癌细胞梭形，无明显异型，呈编织状排列(有的为纵切，A；有的为横切，B)AB纤维肉瘤纤维肉瘤(镜下镜下)：肿瘤由显著异型增生的成纤维细胞构成癌细胞丰富大小不等，可见癌巨细胞(箭头)编织状排列(A，纵切；B，横切)AB肉瘤肉瘤thank you!