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1、病理切片复习病理切片复习 produced by produced by 郭建荣郭建荣郭建荣郭建荣 本资料图片均由老师本资料图片均由老师ppt内选择过来，可以帮复习的同学省很内选择过来，可以帮复习的同学省很多时间。图片下的名称均已除去（防止先看到名称再判断的现象），多时间。图片下的名称均已除去（防止先看到名称再判断的现象），每种病变图片后为该疾病的诊断依据，要点基本齐全，不足之处请每种病变图片后为该疾病的诊断依据，要点基本齐全，不足之处请自行补充。此外，我是按照肝，肺，肾，肿瘤，其他五种类型整理自行补充。此外，我是按照肝，肺，肾，肿瘤，其他五种类型整理的，考试时首先判断是哪里的疾病，比如肝，有
2、五种，这样不会出的，考试时首先判断是哪里的疾病，比如肝，有五种，这样不会出现判断不出病变类型的情况。我切片考试的题目是门脉性肝硬化和现判断不出病变类型的情况。我切片考试的题目是门脉性肝硬化和直肠腺癌，门脉性肝硬化切片和图片毕竟有差距，当时我就排除了直肠腺癌，门脉性肝硬化切片和图片毕竟有差距，当时我就排除了肝脂肪变，慢性肝淤血和阿米巴样肝脓肿，肝脏疾病就肝脂肪变，慢性肝淤血和阿米巴样肝脓肿，肝脏疾病就5种，剩下种，剩下门脉性肝硬化和肝细胞癌，一下出来了，肝细胞癌细胞核容易看出门脉性肝硬化和肝细胞癌，一下出来了，肝细胞癌细胞核容易看出来，结果来，结果2题都对了。本资料没有整理阿米巴肝脓肿，个人认为
3、考题都对了。本资料没有整理阿米巴肝脓肿，个人认为考的概率太小了。的概率太小了。肝脏疾病肝脏疾病1.肝脂肪变性2.慢性肝淤血3.肝细胞癌4.门脉性肝硬化5.慢性血吸虫病之肝肝脂肪变性肝脂肪变性n1.可见正常肝细胞 n2.肝细胞内有大小不等，圆形空泡，为脂滴n 3.部分脂滴融合，将细胞核挤于边缘 慢性肝淤血慢性肝淤血n1.肝小叶中央有淤血区 n2.相邻肝小叶之间有相互缀联的淤血带，中央静脉肝血窦充血 n3.周边肝细胞脂肪变性 n4.肝索离断，肝细胞部分萎缩肝细胞癌肝细胞癌n1.可见团块，索状细胞团块，为癌巢n2.癌细胞大，胞浆丰富，核浆比例失常，核大浓染，核分裂，有核仁n3.间质为被覆上皮的肝血窦
4、n4.癌细胞排列腺腔样，内有胆汁，汇管区纤维组织增生门脉性肝硬化门脉性肝硬化1.可见大小不一，略圆形的假小叶2.中央静脉偏位或两个中央静脉的假小叶3.可见无中央静脉的假小叶，肝细胞胞浆丰富，核大浓染，有双核4.小叶间结缔组织增生，有炎性细胞浸润肾脏疾病肾脏疾病n1.肾贫血性梗死n2.原发性颗粒性固缩肾n3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎n4.慢性硬化性肾小球肾炎n5.新月体性肾小球肾炎n6.慢性纤维空洞性肾结核肾贫血性梗死肾贫血性梗死n1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨n2.梗死区肾小球内细胞核已消失n3.动脉腔内有血栓栓塞n4.梗死区与非梗死区交界处有大量中性粒细胞浸润和充血现象细动脉性硬化肾
5、（原发性颗粒性固缩肾）细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾）n1.表面有凹陷和隆起部分n2.凹陷部分入球小动脉玻璃样变，毛细血管丛玻璃样变，肾小管变小萎缩n3.隆起部分代偿性肥大扩张n4.间质内结缔组织增生，炎性细胞浸润慢性硬化性肾小球肾炎慢性硬化性肾小球肾炎n1.肾皮质结构紊乱，肾小球排列紧密，表面凹凸不平n2.部分肾小球纤维化或玻璃样变，肾小管萎缩消失n3.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张n4.细动脉玻璃样变n5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎n1.肾小球肥大，充满Bowman囊n2.肾小球内细胞数目增多，有中性粒细胞n3.肾小球毛细血管红细
6、胞少甚至缺血n4.近曲小管细胞浑浊肿胀，透明管型新月体性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎n1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方形n2.上皮细胞增生和渗出的纤维素，单核细胞等在尿极处形成新月体n3.新月体于Bowman囊融合使其变窄n4.肾小管管腔变形充血明显n5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润慢性纤维空洞性肾结核病慢性纤维空洞性肾结核病n1.空洞壁由肉芽组织构成，壁上有上皮样细胞，Langhans多核巨细胞n2.壁外可见多个增生性结核结节n3.结缔组织广泛增生，淋巴细胞浸润，肾小管多已萎缩肺部疾病肺部疾病n1.急性肺淤血n2.慢性肺淤血n3.大叶性肺炎n4.小叶性肺炎n5.硅肺n6.肺增生性粟粒
7、性结核病大叶性肺炎大叶性肺炎n1.肺泡腔内有大量纤维素性渗出物n2.部分纤维素穿过相邻肺泡间的肺泡隔n3.肺膜上也有纤维素性渗出物，纤维素性胸膜炎小叶性肺炎小叶性肺炎n1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个散在病灶，也可融合n2.病灶内的肺泡腔内充满脓性渗出物和坏死上皮细胞n3.病灶周围肺泡腔代偿性肺气肿n4.支气管壁充血，中性粒细胞浸润硅肺硅肺n1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心圆排列的硅结节，为玻璃样变n2.硅结节周围多炭末沉积n3.硅结节间的结缔组织也玻璃样变急性肺淤血急性肺淤血n1.肺泡内充满水肿液，巨噬细胞n2.肺泡间隔，间质内毛细血管充血扩张，间隔变宽n3.肺泡隔内可见多个红细
8、胞并列排列，肺泡间隔因而变宽慢性肺淤血慢性肺淤血n1.肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），明显变宽n2.大量黄褐色的心衰细胞肺增生性粟粒性肺结核肺增生性粟粒性肺结核n1.可见圆形结核结节，中央为均质淡然无细胞结构的干酪样坏死n2.可见Langhans多核巨细胞，细胞核梭形，呈花环状排列n3.周围为梭形的上皮样细胞，形似成纤维细胞n结节周围还有淋巴细胞肿瘤肿瘤n1.淋巴结转移性癌n2.乳头状瘤n3.角化性鳞状细胞癌n4.大肠息肉状腺瘤n5.直肠腺癌n6.乳腺实体癌n7.纤维肉瘤n8.平滑肌瘤淋巴结转移性癌淋巴结转移性癌n1.可见淋巴滤泡n2.淋巴结部分结构已被破坏，出现腺腔样结构，有共壁，背靠背，筛
9、样变化。分单层，双层，甚至实体样n3.无杯状细胞，核分裂明显大肠息肉状腺瘤大肠息肉状腺瘤n1.组织异型性明显，为大量腺泡构成，大量杯状细胞，被覆单层柱状上皮n2.细胞异型性低n3.间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润乳头状瘤乳头状瘤n1.乳头状外向性生长n2.间质是树枝状纤维，血管n3.仅有组织异型性n4.有分层，系鳞状上皮来源角化鳞状细胞癌角化鳞状细胞癌n1.大小不等的癌巢n2.有分层，但分层紊乱，中央有角化珠。可见细胞间桥n3.组织异型性高，细胞异型性低n4.间质内淋巴细胞浆细胞浸润直肠腺癌直肠腺癌n1.可见富含杯状细胞的正常直肠肠腺n2.癌变部分侵犯至粘膜下层，肌层n3.癌巢呈腺管样，
10、管腔不规则，有共壁，背靠背，筛样现象，单层，双层甚至实体n4.组织异型性高，细胞异型性高，核分裂现象明显乳腺实体癌乳腺实体癌n1.索状癌细胞巢n2.癌细胞大，多角形，有印戒细胞n3.癌巢间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润n4.癌巢中央有坏死物纤维肉瘤纤维肉瘤n1.数量大的纵横排列的癌细胞n2.无癌巢n3.癌细胞呈梭形，似成纤维细胞，核大浓染，核分裂明显n4.间质富含血管 平滑肌瘤平滑肌瘤n1.瘤组织主要由纵横交错的平滑肌纤维组成。n2.核大多呈棒状，两端钝圆其他疾病其他疾病n1.肉芽组织n2.支气管鳞状上皮化生n3.急性蜂窝织性阑尾炎n4.主动脉粥样硬化n5.胃消化性溃疡n6.慢性萎缩性胃
11、炎n7.心肌小脓肿肉芽组织肉芽组织n1.可见许多大小不等毛细血管，管腔内有红细胞，与表面垂直生长n2.毛细血管周围有成纤维细胞，呈梭形n3.可见中性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞浸润支气管鳞状上皮化生支气管鳞状上皮化生n1.可见支气管粘膜，被覆假复层纤毛柱状上皮n2.假复层纤毛柱状上皮化生成鳞状上皮n3.鳞状上皮分基底层，棘层，颗粒层，透明层心肌小脓肿心肌小脓肿n1.可见心肌组织n2.散在分布的局限性脓肿灶，内含大量浓细胞和变性坏死物质，心肌组织完全破坏n3.有些脓肿灶内可见蓝染的细菌团落急性蜂窝织性阑尾炎急性蜂窝织性阑尾炎n1.阑尾粘膜部分脱落坏死，溃疡形成n2.阑尾腔内大量脓性渗出物n3.散在分布的弥漫性的蜂窝状脓肿灶n4.从粘膜至浆膜都有充血水肿，炎性细胞浸润慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎n1.粘膜固有层部分腺体萎缩消失n2.结缔组织增生，炎性细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成n3.部分上皮细胞化生成腺上皮，富含杯状细胞，即肠上皮化生，假幽门腺化生，潴留小囊肿n4.粘膜肌层增厚胃溃疡病胃溃疡病n1.纤维素渗出层n2.坏死组织层n3.肉芽组织层n4.瘢痕组织层主动脉粥样硬化主动脉粥样硬化n1.钙化斑块n2.斑块脱落，溃疡形成n3.胆固醇结晶n4.中膜增厚