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1、会计学1病理切片病理切片(bn l qi pin)复习复习第一页，共70页。第一章第一章 组织损伤组织损伤(snshng)和损伤和损伤(snshng)修复修复第1页/共70页第二页，共70页。心肌心肌(xnj)肥大肥大(hypertrophy)第2页/共70页第三页，共70页。第3页/共70页第四页，共70页。metaplasia第4页/共70页第五页，共70页。正常正常(zhngchng)肝结构肝结构第5页/共70页第六页，共70页。正常正常(zhngchng)肾脏组织肾脏组织第6页/共70页第七页，共70页。肾小管上皮细胞水肿肾小管上皮细胞水肿(shuzhng)(LP)第7页/共70页第八
2、页，共70页。肾小管上皮细胞水肿肾小管上皮细胞水肿(shuzhng)(HP)第8页/共70页第九页，共70页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变变性性(LP)第9页/共70页第十页，共70页。肝脂肪变性肝脂肪变性(HP)：1）细胞体积）细胞体积(tj)增大且大小不等。增大且大小不等。2）胞浆内近圆形空泡胞浆内近圆形空泡第10页/共70页第十一页，共70页。肝细胞水肿肝细胞水肿(HP)：1）细胞体积）细胞体积(tj)增大，大小不等，致增大，大小不等，致细胞排列紊乱。细胞排列紊乱。2）胞浆淡染，清亮，核可稍大。）胞浆淡染，清亮，核可稍大。第11页/共70页第十二页，共70页。Fatty Liver第12
3、页/共70页第十三页，共70页。第13页/共70页第十四页，共70页。结缔组织结缔组织(jid-zzh)玻变玻变(LP)：淡红染组：淡红染组织中见梭形裂隙。织中见梭形裂隙。第14页/共70页第十五页，共70页。结缔组织玻变结缔组织玻变(HP)：胶原纤维增粗，融合：胶原纤维增粗，融合(rngh)成均质，成均质，无结构，红染，梁状或片状结构，纤维细胞少。无结构，红染，梁状或片状结构，纤维细胞少。第15页/共70页第十六页，共70页。正常脾脏正常脾脏(pzng)组织组织第16页/共70页第十七页，共70页。脾中央脾中央(zhngyng)动脉玻变动脉玻变(LP)第17页/共70页第十八页，共70页。脾
4、中央动脉玻变脾中央动脉玻变(HP)：脾中央动脉管壁增厚，均质红：脾中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构染，正常结构(jigu)不清，管腔狭窄。不清，管腔狭窄。第18页/共70页第十九页，共70页。脾中央脾中央(zhngyng)动脉玻变动脉玻变第19页/共70页第二十页，共70页。第20页/共70页第二十一页，共70页。心肌凝固性坏死：细胞结构消失而组织轮廓心肌凝固性坏死：细胞结构消失而组织轮廓(lnku)尚保存。尚保存。第21页/共70页第二十二页，共70页。肝细胞凋亡（肝细胞凋亡（Apoptosis）：细胞体积变小变圆，胞浆嗜酸性增）：细胞体积变小变圆，胞浆嗜酸性增强强(zngqing)，胞
5、核固缩碎裂或消失，嗜酸性小体。，胞核固缩碎裂或消失，嗜酸性小体。第22页/共70页第二十三页，共70页。12号片，肉芽号片，肉芽(ru y)组织组织肉芽组织：毛细血管，成纤维细胞，大量肉芽组织：毛细血管，成纤维细胞，大量(dling)渗出渗出液及炎性细胞（以巨噬细胞为主）。液及炎性细胞（以巨噬细胞为主）。第23页/共70页第二十四页，共70页。第三章第三章 局部血液循环局部血液循环(xu y xn hun)障碍障碍第24页/共70页第二十五页，共70页。槟榔槟榔槟榔槟榔(bn ln(bn ln)肝肝肝肝第25页/共70页第二十六页，共70页。慢性肝淤血(yxu)（LP）:中央静脉周围及肝窦呈红
6、色。第26页/共70页第二十七页，共70页。慢性肝淤血(yxu)（HP）：中央静脉及周围肝窦扩张充血，小叶周边肝细胞胞浆有大小不等空泡。第27页/共70页第二十八页，共70页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（）扩张淤血，其附近的血肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。第28页/共70页第二十九页，共70页。慢性肺淤血(yxu)（LP）：泡壁增厚泡腔变小，泡腔可见红细胞和含铁血黄素第29页/共70页第三十页，共70页。慢性肺淤血(yxu)（HP）：毛细血管扩
7、张充血，可见心衰细胞。第30页/共70页第三十一页，共70页。急性(jxng)肺淤血（LP）：毛细血管和肺间质扩张充血，部分肺泡腔内有水肿液，红细胞及少量巨噬细胞。第31页/共70页第三十二页，共70页。急性(jxng)肺淤血（HP）：毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚。第32页/共70页第三十三页，共70页。混合混合(hnh)血栓：由珊瑚状血小板小梁及小梁纤维蛋白，血栓：由珊瑚状血小板小梁及小梁纤维蛋白，红细胞，白细胞构成，小梁周围有中性粒细胞附着。红细胞，白细胞构成，小梁周围有中性粒细胞附着。第33页/共70页第三十四页，共70页。混合混合(hnh)(hnh)血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小
8、板小梁（）血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（）。，小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（）。第34页/共70页第三十五页，共70页。78-A2078-A20（6 6），肝门机化），肝门机化），肝门机化），肝门机化(j hu)(j hu)血栓血栓血栓血栓血管(xugun)壁血栓机化：肉芽血栓机化：肉芽(ru y)组组织取代血栓。织取代血栓。第35页/共70页第三十六页，共70页。动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流
9、。这种病组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示变提示(tsh)(tsh)先前有血栓形成。先前有血栓形成。第36页/共70页第三十七页，共70页。9号片，肾贫血号片，肾贫血(pnxu)性梗死性梗死肾贫血(pnxu)性梗死第37页/共70页第三十八页，共70页。第四章第四章 炎症炎症(ynzhng)第38页/共70页第三十九页，共70页。炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：图片显示淤血，扩炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：图片显示淤血，扩张的小静脉。于小静脉（）内，见许多嗜中性粒细胞靠张的小静脉。于小静脉（）内，见许多嗜中性粒细胞靠边，壁立；在小静脉（）中可见有较多嗜中性粒细胞充
10、边，壁立；在小静脉（）中可见有较多嗜中性粒细胞充盈，红箭头示一个正在游出的嗜中性粒细胞。血管外的间盈，红箭头示一个正在游出的嗜中性粒细胞。血管外的间质内呈现水肿质内呈现水肿(shuzhng)(shuzhng)，含有许多渗出嗜中性粒细胞，含有许多渗出嗜中性粒细胞，淋巴细胞，偶见嗜酸性粒细胞（黑箭头）。淋巴细胞，偶见嗜酸性粒细胞（黑箭头）。()()()第39页/共70页第四十页，共70页。小叶小叶(xioy)性肺炎：肺泡腔充满淡红染液体及少量中性性肺炎：肺泡腔充满淡红染液体及少量中性粒细胞，间质轻度充血及炎细胞浸润。粒细胞，间质轻度充血及炎细胞浸润。第40页/共70页第四十一页，共70页。大叶性肺
11、炎（大叶性肺炎（LP）：肺泡结构存在）：肺泡结构存在(cnzi)，腔内充满炎性渗，腔内充满炎性渗出物。出物。第41页/共70页第四十二页，共70页。大叶性肺炎（大叶性肺炎（HP）：肺泡腔内为纤维蛋白，中性）：肺泡腔内为纤维蛋白，中性(zhngxng)粒细胞和单核细胞充满粒细胞和单核细胞充满第42页/共70页第四十三页，共70页。大叶性肺炎大叶性肺炎第43页/共70页第四十四页，共70页。急性蜂窝织性阑尾炎急性蜂窝织性阑尾炎(LP)：粘膜至浆膜各层都有大量：粘膜至浆膜各层都有大量(dling)中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润第44页/共70页第四十五页，共70页。急性蜂窝织性阑尾炎（急性蜂窝织性阑尾
12、炎（HP）：大量中性）：大量中性(zhngxng)粒细胞粒细胞弥漫性浸润弥漫性浸润第45页/共70页第四十六页，共70页。结核性肉芽肿（结核性肉芽肿（LP）第46页/共70页第四十七页，共70页。结核性肉芽肿（结核性肉芽肿（HP）：上皮样细胞）：上皮样细胞(xbo)（胞质丰富，界（胞质丰富，界限不清），朗格汉斯细胞限不清），朗格汉斯细胞(xbo)（细胞（细胞(xbo)核排列于细核排列于细胞胞(xbo)周边）。周边）。第47页/共70页第四十八页，共70页。伤寒结节（镜下）：增生伤寒结节（镜下）：增生(zngshng)(zngshng)性。病变中有许多巨性。病变中有许多巨噬细胞，其中一些呈现活跃
13、的吞噬；有的吞噬淋巴细胞或坏噬细胞，其中一些呈现活跃的吞噬；有的吞噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑（黑箭头），有的吞噬红细胞（红箭头）。死的细胞核碎屑（黑箭头），有的吞噬红细胞（红箭头）。在伤寒时出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为在伤寒时出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞伤寒细胞”。病变中还有许多淋巴细胞。病变中还有许多淋巴细胞。第48页/共70页第四十九页，共70页。第五章第五章 肿瘤肿瘤(zhngli)第49页/共70页第五十页，共70页。肿瘤细胞肿瘤细胞(xbo)异形性异形性(HP)：“大，多，怪，裂大，多，怪，裂”。瘤细胞。瘤细胞(xbo)大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核大小
14、，形态不一，核浆比增大，可见裸核()，巨核细胞，巨核细胞(xbo)()，病理性核分裂，病理性核分裂()，及多核瘤细胞，及多核瘤细胞(xbo)()(1)(4)(2)(3)第50页/共70页第五十一页，共70页。3131号片，肝细胞癌号片，肝细胞癌号片，肝细胞癌号片，肝细胞癌肝细胞癌（肝细胞癌（LP）：癌组织有多边形细胞组成，成巢状或梁柱）：癌组织有多边形细胞组成，成巢状或梁柱(lin zh)状排列，癌巢之间为扩张的血窦。状排列，癌巢之间为扩张的血窦。第51页/共70页第五十二页，共70页。肝细胞癌肝细胞癌(HP)：核浆比增大：核浆比增大(zn d)，巨核细胞，病理性核，巨核细胞，病理性核分裂，胞
15、浆染色深。分裂，胞浆染色深。第52页/共70页第五十三页，共70页。肝细胞癌（分类肝细胞癌（分类(fn li)）n n组织(zzh)结构：梁索型、腺泡型、团片型（致密型）、硬化型。n n细胞形态：肝细胞样型、多形细胞型、透明细胞型、梭型细胞型、巨细胞型、小细胞型。本型为透明细胞型：癌细胞胞质因含丰富糖原蓄积而致胞质透亮，细胞体积可明显增大，PAS染色呈阳性，是癌细胞糖生化代谢紊乱(wnlun)的一种形态表现。第53页/共70页第五十四页，共70页。肝细胞癌（肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma）第54页/共70页第五十五页，共70页。腺癌淋巴结转移腺癌淋巴结转移(zhun
16、y)癌：淋巴结内见转移癌：淋巴结内见转移(zhuny)瘤瘤组织。组织。第55页/共70页第五十六页，共70页。淋巴管内的癌细胞栓子淋巴管内的癌细胞栓子(shun z)：图片背景为腺癌，在：图片背景为腺癌，在一个扩张的淋巴管内见一癌细胞栓子一个扩张的淋巴管内见一癌细胞栓子(shun z)(箭头箭头)第56页/共70页第五十七页，共70页。皮肤鳞状细胞癌皮肤鳞状细胞癌(镜下，低倍镜下，低倍)：癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长，：癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长，形成多个癌巢，中央可见角化珠；间质见大量形成多个癌巢，中央可见角化珠；间质见大量(dling)慢性炎细慢性炎细胞浸润胞浸润第57页/共70页第五十
17、八页，共70页。3434号片，角化号片，角化号片，角化号片，角化(ji(ji o hu)o hu)性鳞状细胞癌性鳞状细胞癌性鳞状细胞癌性鳞状细胞癌角化角化(jio hu)性鳞状细胞癌：癌巢，癌珠性鳞状细胞癌：癌巢，癌珠第58页/共70页第五十九页，共70页。鳞状细胞鳞状细胞(xbo)癌癌第59页/共70页第六十页，共70页。3636号片，大肠号片，大肠号片，大肠号片，大肠(dchng)(dchng)息肉状腺瘤息肉状腺瘤息肉状腺瘤息肉状腺瘤大肠息肉大肠息肉(xru)状腺瘤（状腺瘤（LP）：由增生密集的腺管组成，腺）：由增生密集的腺管组成，腺体大小不等，排列紊乱。体大小不等，排列紊乱。第60页/共
18、70页第六十一页，共70页。大肠息肉状腺瘤大肠息肉状腺瘤(HP)：肿瘤细胞：肿瘤细胞(xbo)呈高柱状，无明显异型呈高柱状，无明显异型性，胞浆内含较多粘液空泡，细胞性，胞浆内含较多粘液空泡，细胞(xbo)核位于基底部呈栅栏核位于基底部呈栅栏状，间质有淋巴细胞状，间质有淋巴细胞(xbo)和浆细胞和浆细胞(xbo)。第61页/共70页第六十二页，共70页。肠腺癌(xin i)(LP)第62页/共70页第六十三页，共70页。肠腺癌肠腺癌(HP)：癌细胞呈立方状或低柱状，细胞分界：癌细胞呈立方状或低柱状，细胞分界(fn ji)不不清，细胞异型性明显，核染色质增多呈粗颗粒状。清，细胞异型性明显，核染色质
19、增多呈粗颗粒状。第63页/共70页第六十四页，共70页。腺癌(xin i)腺腺 癌癌第64页/共70页第六十五页，共70页。肠腺癌肠腺癌(xin i)第65页/共70页第六十六页，共70页。纤维瘤纤维瘤(镜下镜下)：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成癌：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成癌细胞梭形，无明显异型，呈编织细胞梭形，无明显异型，呈编织(binzh)状排列状排列(有的为纵切，有的为纵切，A；有的为横切，；有的为横切，B)AB第66页/共70页第六十七页，共70页。纤维肉瘤纤维肉瘤(ruli)(镜下镜下)：肿瘤由显著异型增生的：肿瘤由显著异型增生的成纤维细胞构成癌细胞丰富大小不等，可见癌巨成纤维细胞构成癌细胞丰富大小不等，可见癌巨细胞细胞(箭头箭头)编织状排列编织状排列(A，纵切；，纵切；B，横切，横切)AB第67页/共70页第六十八页，共70页。肉瘤肉瘤(ruli)第68页/共70页第六十九页，共70页。thank you!第69页/共70页第七十页，共70页。