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1、1学校卫生管理基本要求学校卫生管理基本要求常见传染病预防常见传染病预防娄晓民娄晓民郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院2015.122主讲人主讲人 简介简介娄晓民娄晓民 郑州大学公共卫生学院教授 医学博士，硕士研究生导师。v中华预防医学会儿少卫生学分会委员；v中华预防医学会儿少卫生学分会心理卫生学组常务委员；v中华预防医学会儿少卫生学分会青春期学组委员；v河南省预防医学会儿少卫生学分会副主任委员；v河南省医学科学普及专科学会常务委员。主要从事儿童少年卫生学和健康教育学的教学和科研工作。主要研究方向主要从事儿童少年卫生学和健康教育学的教学和科研工作。主要研究方向为与儿童少年营养与生长发育、青
2、春期发育与发育期疾病，儿童常见生理、为与儿童少年营养与生长发育、青春期发育与发育期疾病，儿童常见生理、心理行为问题、学校卫生和食品安全等有关问题的研究以及健康教育学特心理行为问题、学校卫生和食品安全等有关问题的研究以及健康教育学特别是学校健康教育的方法与实践研究。别是学校健康教育的方法与实践研究。3主要内容主要内容一、学校卫生管理基本要求一、学校卫生管理基本要求二、学校常见传染病预防二、学校常见传染病预防一、学校卫生管理基本要求一、学校卫生管理基本要求学校卫生的概念学校卫生的概念学校卫生：学校卫生：是指根据儿童少年是指根据儿童少年生长发育的特点生长发育的特点，通，通过提出相应的过提出相应的学校
3、卫生要求和标准学校卫生要求和标准，制定相，制定相应的应的法律规定法律规定，消除各种不利于儿童少年学，消除各种不利于儿童少年学习和生活的因素，习和生活的因素，创造良好的学校教育环境创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育和身心健康，以保护和促进学生的正常发育和身心健康，以实现学生德、智、体全面发展教育目标的卫实现学生德、智、体全面发展教育目标的卫生活动。生活动。45学校卫生工作的任务学校卫生工作的任务:v监测学生健康状况监测学生健康状况v对学生进行健康教育，增进健康知识，转变健康对学生进行健康教育，增进健康知识，转变健康态度，建立和巩固良好卫生习惯（行为）态度，建立和巩固良好卫生习惯（行
4、为）v改善学校卫生环境和教学卫生条件改善学校卫生环境和教学卫生条件v加强学生传染病和学校常见病防治加强学生传染病和学校常见病防治vv学校卫生工作条例学校卫生工作条例6v做好学校卫生的意义：做好学校卫生的意义：1 1、是实现学校教育目标的重要手段。、是实现学校教育目标的重要手段。2 2、是提高学习效率的有效途径。、是提高学习效率的有效途径。3 3、是培养良好卫生习惯的基础性工作。、是培养良好卫生习惯的基础性工作。4 4、是推进社会精神文明的有力措施。、是推进社会精神文明的有力措施。7学校卫生管理工作的主要内容学校卫生管理工作的主要内容v1.学校医务室管理学校医务室管理v2.学生健康监测学生健康监
5、测v3.对学生进行健康教育对学生进行健康教育v4.学校疾病防治（传染病和常见病）学校疾病防治（传染病和常见病）v5.学校卫生监测（学校教学环境、生活环境、学校卫生监测（学校教学环境、生活环境、食品卫生安全）食品卫生安全）v6.学校突发公共卫生事件应急处理学校突发公共卫生事件应急处理v7.学校卫生工作档案管理学校卫生工作档案管理v8.学校卫生人员培养学校卫生人员培养8v第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。应设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。v城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生城市普通
6、中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数室，按学生人数600600比比1 1的比例配备专职卫生技术人员。的比例配备专职卫生技术人员。v学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。职保健教师，开展学校卫生工作。v第二十一条经本地区卫生行政部门批准，可以第二十一条经本地区卫生行政部门批准，可以成立区成立区域性的中小学生卫生保健机构。域性的中小学生卫生保健机构。v区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是：区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是：v（一）调查研究本地区中小学生体质健康状况；（一）调查研究本地区中小学生
7、体质健康状况；v（二）开展中小学生常见疾病的预防与矫治；（二）开展中小学生常见疾病的预防与矫治；v（三）开展中小学卫生技术人员的技术培训和业务（三）开展中小学卫生技术人员的技术培训和业务指导。指导。（一）学校医务室管理（一）学校医务室管理条例条例9（一）学校医务室管理（一）学校医务室管理医疗机构执业许可医疗机构执业许可医师医师/护士执业及注册护士执业及注册学校医务室医疗器械与设备配置学校医务室医疗器械与设备配置相关法律条规：医疗机构管理条例相关法律条规：医疗机构管理条例中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法10学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十五条第十五条学校应当配备可以处理一般伤
8、病事故的医疗用品。学校应当配备可以处理一般伤病事故的医疗用品。11（一）学校医务室管理（一）学校医务室管理v1.药品管理药品管理v2.医疗器械管理医疗器械管理v3.门诊病例登记、汇总门诊病例登记、汇总v*急重病例转诊注明情况并请监护人签名急重病例转诊注明情况并请监护人签名药名药名批号批号生产日期生产日期保质期保质期购药时间购药时间备注备注编号编号名称名称规格型号规格型号单位单位数量数量备注备注时间时间姓名姓名/班级班级过敏史过敏史症状症状治疗治疗转诊转诊*12v体检对象体检对象：覆盖所在地区城乡各级学校的全体学生。覆盖所在地区城乡各级学校的全体学生。v体检时间：体检时间：每年一次，每年同一时间
9、开展。每年一次，每年同一时间开展。v体检内容：体检内容：生长发育状况（形态、功能、素质指标）生长发育状况（形态、功能、素质指标）学生常见病或异常（近视、龋齿等）学生常见病或异常（近视、龋齿等）因病缺课状况（缺课、休退学及病因分析）因病缺课状况（缺课、休退学及病因分析）（二）学生健康监测（二）学生健康监测学生体检学生体检13学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十六条第十六条学校应当积极做好近视眼、弱学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。衰弱等学生常见疾病的群体预防
10、和矫治工作。14（二）学生健康监测（二）学生健康监测学生体检学生体检v1学生健康档案建立（文本、数据库）学生健康档案建立（文本、数据库）v2体检异常复查及结果反馈体检异常复查及结果反馈v3特殊学生健康档案建立特殊学生健康档案建立v4健康检测结果统计分析、图表上墙健康检测结果统计分析、图表上墙v200*年年*中中/小学学生体检报告（含生长发育评价图表）小学学生体检报告（含生长发育评价图表）v200*200*学年中学年中/小学生体检数据小学生体检数据（如：肺活量、营养、视力评价）（如：肺活量、营养、视力评价）v5.学生健康检测年报表（含生长发育、常见病统计资料）学生健康检测年报表（含生长发育、常见
11、病统计资料）15体检异常学生复查反馈体检异常学生复查反馈班级班级姓名姓名性别性别年龄年龄体检情况体检情况建议建议复查反馈复查反馈回执签名回执签名初一1班男14 血红蛋白97g/l到医院治疗药物治疗有初一2班女13 左斜疝到医院治疗手术治疗无初二1班男15 心脏收缩期杂音到医院检查心脏彩超有16（三）学校健康教育（三）学校健康教育v1 1、年工作计划（计划和总结）、年工作计划（计划和总结）v2 2、健康教育活动（通知、活动计划、活动照、健康教育活动（通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等）片、宣传资料、总结等）v3 3、健康教育课程（功课表、任课表、教材、健康教育课程（功课表、任课表、教材、
12、教案、讲座材料）教案、讲座材料）v4 4、宣传栏（板报宣传照片）、宣传栏（板报宣传照片）v5 5、健康教育宣传资料（文本、声像资料）、健康教育宣传资料（文本、声像资料）171 1、中小学健康教育指导纲要中小学健康教育指导纲要中小学健康教育指导纲要中小学健康教育指导纲要-教育部教育部教育部教育部2008120120081201中小学健康教育内容包括五个领域：中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依根据儿童青少年生长
13、发育的不同阶段，依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级五级水平，把五个领域的内中年级、高中年级五级水平，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，五个不同水平互相容合理分配到五级水平中，五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。分衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。分别为：别为：水平一（小学水平一（小学1-2年级）、年级）、水平二（小学水平二（小学3-4年级）、年级）、水平三（小学水平三（小学5-6年级）、年级）、水平四（初中水平四（初中7-9年级）、年级）、水平五（高中水平五（高中10-12年级）。年级）。健康教育课程安排
14、：健康教育课程安排：2 2、预防艾滋病健康教育课程、预防艾滋病健康教育课程、预防艾滋病健康教育课程、预防艾滋病健康教育课程预防艾滋病专题教育课时预防艾滋病专题教育课时（初中课时、高中课时，（初中课时、高中课时，中等职业学校中等职业学校4-6课时）课时）3 3、根据需要安排健康教育课、根据需要安排健康教育课、根据需要安排健康教育课、根据需要安排健康教育课如：手足口病；如：手足口病；H1N118（三）学校健康教育（三）学校健康教育健康教育活动健康教育活动2 2、健康教育活动、健康教育活动（通知、活动计（通知、活动计划、活动照片、划、活动照片、宣传资料、总结宣传资料、总结等）等）19（三）学校健康教
15、育（三）学校健康教育宣传板报宣传板报v健康促进健康促进v青少年红十字青少年红十字v心理健康心理健康2021（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治日常门诊日常门诊v1.1.处理一般伤病事故、软组织轻微擦伤扭伤等。处理一般伤病事故、软组织轻微擦伤扭伤等。v2.2.处理日常一般疾病如常见的感冒、胃疼、腹泻处理日常一般疾病如常见的感冒、胃疼、腹泻等。等。v3.3.对较严重意外伤害、重病学生应及时送往就近对较严重意外伤害、重病学生应及时送往就近医院观察治疗，并及时与家长、学校相关部门联医院观察治疗，并及时与家长、学校相关部门联系。系。v4.4.发现传染病，及早隔离、报告、消毒和治疗。发现传染病，及早隔离、
16、报告、消毒和治疗。v5.5.认真及时做好新生入学体检，凡体检不合格和认真及时做好新生入学体检，凡体检不合格和学生因病需休学、退学者，医务室应及时通知学学生因病需休学、退学者，医务室应及时通知学生科、教务科。生科、教务科。22（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治常见病防治常见病防治学校卫生工作条例学校卫生工作条例明确规定：学校应当做好明确规定：学校应当做好近视近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。作。v常见病防治方案常见病防治方
17、案学生近视眼防治工作方案学生近视眼防治工作方案学生沙眼综合防治方案学生沙眼综合防治方案学生龋病与牙周病综合防治方案学生龋病与牙周病综合防治方案学生贫血综合防治方案学生贫血综合防治方案学生肥胖和营养不良综合防治方案学生肥胖和营养不良综合防治方案学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案脊柱侧弯的防治脊柱侧弯的防治意外伤害的预防意外伤害的预防23学生因病休退学情况汇总表（学生因病休退学情况汇总表（200 200 200 200 学年）学年）编号编号姓名姓名班级班级性别性别休学原因休学原因休学时间休学时间3学生死亡情况学生死亡情况 学生死亡情况汇总表（200200 学年）编号编
18、号姓名姓名班级班级性别性别死亡原因死亡原因（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治学生疾病发生登记学生疾病发生登记1学生因病缺课情况学生因病缺课情况2学生因病休退学情况学生因病休退学情况24学生因病缺课汇总表学生因病缺课汇总表（201年年月）月）姓名姓名班级班级性别性别疾病疾病请假时间请假时间缺课时数缺课时数*缺课以缺课以“人时人时”为单位计算，为单位计算，某月病假总人时数某月病假总人时数因病缺课率因病缺课率=1000（应 5）同月授课总人时数同月授课总人时数25（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治因病缺课状况因病缺课状况v因病缺课率及病因分析因病缺课率及病因分析v因病缺课率：常以月（因病缺课率：
19、常以月（4 4周）为单位计算月病假周）为单位计算月病假率，是反应学生健康状况的重要指标。应明确率，是反应学生健康状况的重要指标。应明确诊断、认真登记，分类分析。诊断、认真登记，分类分析。v当因病缺课率突然增加，应查明原因及时采取当因病缺课率突然增加，应查明原因及时采取措施。措施。26（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治传染病传染病v学校常见传染病学校常见传染病v流感流感v病毒性肝炎病毒性肝炎v结核结核v麻疹、风疹、腮腺炎麻疹、风疹、腮腺炎等等v流脑流脑传染病是由病原微生物和寄生虫感染人传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。体后产生的有传染性的疾病。学校卫生工作条例学校卫生
20、工作条例第十七条第十七条学校应当认真贯彻执学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。预防和控制管理工作。27（四）学校疾病防治（四）学校疾病防治传染病传染病v2、传染病防治、传染病防治学校传染病防治管理机构学校传染病防治管理机构传染病防治预案传染病防治预案非典型肺炎防制预案非典型肺炎防制预案急性肠道传染病防控预案急性肠道传染病防控预案人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制预案预案传染病疫情报告和登记传染
21、病疫情报告和登记学生因传染病缺课情况学生因传染病缺课情况发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记预防接种预防接种28学校医务室传染病管理学校医务室传染病管理v1 1、必须有项目完整的门诊日志且门诊日志项、必须有项目完整的门诊日志且门诊日志项目填写完整；目填写完整；v2 2、对就诊的全部病例进行登记；、对就诊的全部病例进行登记；v3 3、备有传染病报告卡和传染病登记本。、备有传染病报告卡和传染病登记本。v4 4、设有化验室的则应同时具备项目完整的化、设有化验室的则应同时具备项目完整的化验登记日志且登记完整。验登记日志且登记完整。v5 5、开展注射的单位一次性注射器
22、进出合乎规、开展注射的单位一次性注射器进出合乎规定。定。29传染病疫情的报告v根据根据传染病防治法传染病防治法，我国需报告的法定传染病，我国需报告的法定传染病有有3737种种vv甲类传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病2 2 2 2种：种：种：种：鼠疫、霍乱。vv乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病25252525种：种：种：种：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病病病病毒性肝炎毒性肝炎毒性肝炎毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病狂犬病狂犬病狂犬病、流行性乙
23、型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎、登革热登革热登革热登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病血吸虫病血吸虫病血吸虫病、疟疾30vv丙类传染病丙类传染病丙类传染病丙类传染病10101010种：种：种：种：流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病(
24、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的)v此外，类似水痘病水痘病水痘病水痘病一样有传染性的疾病，虽然不是法定报告的传染病，但鉴于鉴于鉴于鉴于其在学校和托幼机学校和托幼机学校和托幼机学校和托幼机构中易于传播构中易于传播构中易于传播构中易于传播，因此，也要求学校和托幼机构及及及及时报告时报告时报告时报告。传染病疫情的报告31学生传染病患病情况登记表学生传染病患病情况登记表基本基本情况情况姓名姓名性别性别年龄年龄班级班级住址住址电话电话宿舍宿舍症状症状排查排查*就诊就诊诊断诊断治疗治疗管理管理报告情况报告情况报告人报告人时间时间方式方式上报上报情况情况校长校长电话电话疾控疾控电话电话体卫处
25、体卫处电话电话*1)因病缺课；因病缺课；2)传染病早期症状；传染病早期症状；3）疑似传染病病人）疑似传染病病人32学生因病缺课、传染病早期症状、疑似传染病病人学生因病缺课、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志患病及病因排查结果登记日志时间时间姓名姓名性别性别年龄年龄班级班级排查排查原因原因*主要主要症状症状是否是否就诊就诊排查排查结果结果登记登记人人*1)因病缺课；因病缺课；2)传染病早期症状；传染病早期症状；3）疑似传染病病人）疑似传染病病人33（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测v学校食品卫生和饮水卫生学校食品卫生和饮水卫生v学校体育卫生学校体育卫生v学校环境卫生学校环
26、境卫生 v学校建筑和设备卫生学校建筑和设备卫生(教学和生活条件教学和生活条件)34（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测食品卫生食品卫生学校卫生工作条例学校卫生工作条例第九条第九条 学校应当认真贯学校应当认真贯彻执行食品卫生法律、彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加理，办好学生膳食，加强营养指导强营养指导35从原料采购入门，到学生把饭菜吃到嘴里从原料采购入门，到学生把饭菜吃到嘴里完成路线图完成路线图 36 食堂加工操作间应当符食堂加工操作间应当符合下列要求：合下列要求：（一）（一）最小使用面积不得小于最小使用面积不得小于8 8平方米；平方米；（二）（二
27、）墙壁应有墙壁应有1.51.5米以上的瓷米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙；材料制成的墙裙；（三）（三）地面应由防水、防滑、无地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，具有一毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗与排水；定坡度，易于清洗与排水；（四）（四）配备有足够的照明、通风、配备有足够的照明、通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠，污水排放和符合卫生要求防鼠，污水排放和符合卫生要求的存放废弃物的设施和设备；的存放废弃物的设施和设备；（五）制售冷荤凉菜的普通高等（五）制售冷荤凉菜的普通高等学校食堂必须有凉菜间，
28、并配有学校食堂必须有凉菜间，并配有专用冷藏、洗涤消毒的设施设备。专用冷藏、洗涤消毒的设施设备。37体育课医务监督表（体育课医务监督表（学期）学期）年段年段 班班 学生学生 人人 出席出席 人人 缺席缺席 人人 任课教师：任课教师：课的内容及活动项目：课的内容及活动项目：1、教师（是否）了解学生健康状况，（是否）按性别和健康状况分组，、教师（是否）了解学生健康状况，（是否）按性别和健康状况分组，（是否）进行安全教育。（是否）进行安全教育。2、学生的服装、鞋袜（是否）符合要求，进行技巧运动等（有无）安全保、学生的服装、鞋袜（是否）符合要求，进行技巧运动等（有无）安全保护措施，学生（是否）积极参加活
29、动。护措施，学生（是否）积极参加活动。3、课的时间安排情况：、课的时间安排情况：开始部分开始部分 分钟，准备部分分钟，准备部分 分钟，基本部分分钟，基本部分 分钟，整理部分分钟，整理部分 分钟。分钟。4、生理负荷测定：、生理负荷测定：脉搏指数：脉搏指数：脉搏曲线：脉搏曲线：评价与建议：评价与建议：监督人：监督人：姓名性别年龄脉搏安静开始准备基本整理课后38（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测建筑和设备卫生建筑和设备卫生小学小学学校卫生工作条例学校卫生工作条例第六条第六条学校教学建学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设照明
30、等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。当有当地卫生行政部门参加。39（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测学校环境卫生学校环境卫生40上海市虹桥中心小学上海市虹桥中心小学（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测建筑和设备卫生建筑和设备卫生41小学小学（五）学校卫生监测（五）学校卫生监测建筑和设备卫生建筑和设备卫生42（五）学校卫生监测（五）学
31、校卫生监测教学条件教学条件43（六）学校突发公共卫生事件（六）学校突发公共卫生事件v校内与学校所在地区突发公共卫生事件校内与学校所在地区突发公共卫生事件v1、校内突发公共卫生事件、校内突发公共卫生事件v2、学校所在地区突发公共卫生事件、学校所在地区突发公共卫生事件v食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件v1、食物中毒、食物中毒v2、非食源性的公共卫生事件、非食源性的公共卫生事件vA、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件vB、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒vC、自然
32、灾害造成的学校突发公共卫生事件、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件vD、不明原因引起的师生群体性发病或死亡、不明原因引起的师生群体性发病或死亡v按严重程度区分为：按严重程度区分为：特别重大特别重大特别重大特别重大（级）、重大重大重大重大（级）、较较较较大大大大（级）和一般一般一般一般（级）,共四级。44（六）学校突发公共卫生事件（六）学校突发公共卫生事件应急预案的基本要素应急预案的基本要素1.学校突发公共卫生事件应急处理的学校突发公共卫生事件应急处理的工作机构工作机构工作机构工作机构及其及其主要职责主要职责2.学校突发公共卫生事件的学校突发公共卫生事件的预防措施预防措施预防措施预防措施3.学校
33、突发公共卫生事件的学校突发公共卫生事件的监测和报告监测和报告监测和报告监测和报告4.学校突发公共卫生事件的学校突发公共卫生事件的应急反应应急反应应急反应应急反应5.学校突发公共卫生事件的学校突发公共卫生事件的保障措施保障措施保障措施保障措施45vv突发公共卫生事件应急处理突发公共卫生事件应急处理突发公共卫生事件应急处理突发公共卫生事件应急处理要采取要采取边调查、边处理、边调查、边处理、边调查、边处理、边调查、边处理、边抢救、边核实边抢救、边核实边抢救、边核实边抢救、边核实的的方式方式方式方式，以有效措施控制事态发展。，以有效措施控制事态发展。vv未发生学校突发公共卫生事件的地方未发生学校突发公
34、共卫生事件的地方未发生学校突发公共卫生事件的地方未发生学校突发公共卫生事件的地方各级教育行政部各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时部署和及时部署和及时部署和及时部署和落实落实落实落实当地学校当地学校预防控制措施预防控制措施预防控制措施预防控制措施，防止突发公共卫生事件，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。在本区域内学校发生。（六）学校突发公共卫生事件（六）学校突发公共卫生事件处置原则方式处置原则方式46（六）学校突发公共卫生（六）学校突发公共卫生应急处置应急处置vv学校发生突发公共卫生事件时学校发生突发公共卫生事件时，事发地的县县级、地
35、市级、省级级、地市级、省级教育行政部门在当地政府和卫生行政部门的统一领导和部署下，按照分级响应分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。v学校所在地区发生的所在地区发生的、可能对学校师生员工健康造成危害的突发公共卫生事件，各级教育行政部门和学校应根据突发公共卫生事件的严重程度严重程度，做好相应的应急处置工作。47（六）学校突发公共卫生（六）学校突发公共卫生报告类型和内容报告类型和内容v根据报告的内容和进展内容和进展内容和进展内容和进展不同，分为初次报告初次报告初次报告初次报告、进程报告进程报告进程报告进程报告和结结结结案报告案报告案报告案报告。vv初次报告初次报告初次报告初次报告(事件发生后事
36、件发生后事件发生后事件发生后2 2 2 2小时内小时内小时内小时内)：事件发生时间、地点、造成伤害的人数（必报内容）；事件初步性质、发生的可能原因（选报内容）；vv进程报告进程报告进程报告进程报告(可根据事态发展多次报告如：数小时或每天可根据事态发展多次报告如：数小时或每天可根据事态发展多次报告如：数小时或每天可根据事态发展多次报告如：数小时或每天1 1 1 1次次次次)：事件控制情况（丢失的有害物查找情况）、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、造成事故的原因、已经或准备采取的整改措施。vv结案报告结案报告结案报告结案报告(结案后结案后结案后结案后1 1 1 1周内周内周内周内)：事件处理结果
37、、整改情况、责任追究情况等。4849（六）学校突发公共卫生事件（六）学校突发公共卫生事件事件统计事件统计学校发生突发公共卫生事件统计学校发生突发公共卫生事件统计(201-201 (201-201 学年学年)疾病疾病类型类型时间时间情况情况传染病传染病食物中毒食物中毒饮水环境污染饮水环境污染预防性接种不良反应预防性接种不良反应集体服药不良反应集体服药不良反应意外伤害意外伤害其他其他50（七）学校卫生工作档案管理（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）（仅供参考）v一、组织制度建设一、组织制度建设v1、学校工作计划、总结、学校工作计划、总结v2、学校卫生工作计划、总结、学校卫生工作计划、总结v3、学
38、校卫生组织机构、防病工作领导小组等文件、学校卫生组织机构、防病工作领导小组等文件v4、卫生制度、工作职责、卫生制度、工作职责v5、学校基本情况：班级数、师生数、住宿生数等、学校基本情况：班级数、师生数、住宿生数等v6、突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件应急预案v7、教育、卫生部门下发的有关学校卫生工作的文、教育、卫生部门下发的有关学校卫生工作的文件件51（七）学校卫生工作档案管理（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）（仅供参考）v二、健康监测档案管理二、健康监测档案管理v1、学生健康卡、学生健康卡v2、学校卫生年报表（含生长发育统计资料）、学校卫生年报表（含生长发育统计资料）v3、门诊
39、登记、门诊登记v4、学生伤害事故登记、学生伤害事故登记v5、特殊学生登记、特殊学生登记v6、因病缺课登记表、因病缺课登记表v7、学生因病休学及死亡情况登记表、学生因病休学及死亡情况登记表v7、药品管理登记、药品管理登记v8、医疗器械配备清单、台帐、医疗器械配备清单、台帐52（七）学校卫生工作档案管理（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）（仅供参考）v三、疾病防治档案三、疾病防治档案v1、领导小组、领导小组v2、传染病防制预案，常见病防治方案、传染病防制预案，常见病防治方案v3、传染病登记、传染病登记v4、传染病排查登记表、传染病排查登记表v四、卫生监督档案四、卫生监督档案v1、环境卫生检查评比
40、记录、环境卫生检查评比记录v2、体育卫生监督、体育卫生监督v3、学校建筑设备卫生监督、学校建筑设备卫生监督53（七）学校卫生工作档案管理（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）（仅供参考）v五、食品卫生安全档案五、食品卫生安全档案v1、领导组织机构、领导组织机构v2、食物中毒等突发公共卫生事件应急预案、食物中毒等突发公共卫生事件应急预案v3、食物中毒责任追究制度、食物中毒责任追究制度v4、食物中毒报告制度、食物中毒报告制度v5、食品卫生检查登记表、食品卫生检查登记表v6、饮用水、二次供水情况登记表、饮用水、二次供水情况登记表v7、学校食堂卫生档案资料、学校食堂卫生档案资料54（七）学校卫生工作档
41、案管理（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）（仅供参考）v六、健康教育档案六、健康教育档案v1、工作计划安排、工作计划安排v2、健康教育活动：（班会、团队会等）、健康教育活动：（班会、团队会等）v通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等v3、健康教育课程：、健康教育课程：v功课表、任课表、教材、教案、讲座材料功课表、任课表、教材、教案、讲座材料v4、健康教育宣传：板报宣传照片、健康教育宣传：板报宣传照片v5、健康教育宣传资料（文本、声像资料）、健康教育宣传资料（文本、声像资料）55学校健康教育工作档案学校健康教育工作档案56（八）学校卫生人员培养（八
42、）学校卫生人员培养v1、学校卫生人员自学参考资料：、学校卫生人员自学参考资料：v儿童少年卫生学、中国学校卫生、中国校医等儿童少年卫生学、中国学校卫生、中国校医等v卫生部网站（卫生部网站（）v中国疾病预防控制中心网站中国疾病预防控制中心网站()v2、继续教育：积极参加各种学习机会、继续教育：积极参加各种学习机会（学历非学历教育）（学历非学历教育）v3、职称晋升：、职称晋升：（健康教育教师、校医）（健康教育教师、校医）57学校卫生管理的主要内容学校卫生管理的主要内容v1.学校医务室管理学校医务室管理v2.学生健康监测学生健康监测v3.学校健康教育学校健康教育v4.学校疾病防治（传染病和常见病）学校
43、疾病防治（传染病和常见病）v5.学校卫生监测（学校教学环境和生活环境）学校卫生监测（学校教学环境和生活环境）v6.学校突发公共卫生事件应急处理学校突发公共卫生事件应急处理v7.学校卫生工作档案管理学校卫生工作档案管理v8.学校卫生人员培养学校卫生人员培养二、学校常见传染病预防控制二、学校常见传染病预防控制v 学校是人群高度集中的地方，学生集中在教室内，学校是人群高度集中的地方，学生集中在教室内，相互密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健相互密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，就具备了传染病在学校发生与全，卫生习惯不好，就具备了传染病在学校发生与流行的条件，使中小学生成为
44、传染病高发人群。流行的条件，使中小学生成为传染病高发人群。v 学校是一个特殊的人群。年龄构成从儿童、少年学校是一个特殊的人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方汇集到学校，又从学到青年。学生每天从四面八方汇集到学校，又从学校分散到千家万户，传染源会从社会的每个角落进校分散到千家万户，传染源会从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会各个入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会各个角落，所以学校也是传染病的集散场所。角落，所以学校也是传染病的集散场所。582024/6/1159传染病的流行过程传染病的流行过程传播途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源传染源传染源：体
45、内有病原体繁殖并能体内有病原体繁殖并能排出体外的人和动物。排出体外的人和动物。病人；病人；病原携带者；病原携带者；动物传染源。动物传染源。传播途径传播途径：病原体由传染源传播病原体由传染源传播给他人所经过的途径。飞沫、空给他人所经过的途径。飞沫、空气、水、饮食、虫媒、血和血制气、水、饮食、虫媒、血和血制品等。品等。易感者易感者：对某种传染病缺乏免疫对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该种传染病的人。力而容易感染该种传染病的人。2024/6/1160空气空气传播传播 流感、肺结核流感、肺结核经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播 淋病、疥疮
46、淋病、疥疮媒介节肢动物传播媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热疟疾、西尼罗热土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、艾滋病丙肝、艾滋病 围产期传播围产期传播 风疹、梅毒风疹、梅毒 多途径传播多途径传播 乙型肝炎乙型肝炎 2024/6/1161v学校传染病的季节性变化学校传染病的季节性变化肺结核肺结核麻疹麻疹水痘水痘手足口手足口流感流感腮腺炎腮腺炎流脑流脑冬春季冬春季夏秋季夏秋季痢疾痢疾伤寒伤寒副伤寒副伤寒甲肝甲肝62传染病的预防1管理传染源：管理传染源：v传染病报告制度。法定报告的传染病分为传染病报告制度。法定报告的传染病分为3 3类：甲类：甲类（鼠疫、霍乱）为强制
47、管理传染病；乙类为严类（鼠疫、霍乱）为强制管理传染病；乙类为严格管理传染病；丙类为监测管理传染病。格管理传染病；丙类为监测管理传染病。v传染病患者隔离治疗。传染病患者隔离治疗。v对传染病的接触者，应分别按具体情况采取隔离、对传染病的接触者，应分别按具体情况采取隔离、密切临床观察、药物预防或预防接种等措施。密切临床观察、药物预防或预防接种等措施。v检出病原携带者，进行治疗、教育、调整工作岗检出病原携带者，进行治疗、教育、调整工作岗位和随访观察。位和随访观察。v动物传染源。如无经济价值则设法消灭。动物传染源。如无经济价值则设法消灭。2024/6/1163“五早五早”的原则的原则 早发现，早诊断早发
48、现，早诊断：早隔离，早治疗早隔离，早治疗：早报告早报告：发现急性传染病和疑似传染病时教师和校医有责任发现急性传染病和疑似传染病时教师和校医有责任向学校领导报告，如属法定传染病，必须向教育行向学校领导报告，如属法定传染病，必须向教育行政部门和疾控中心报告，以便采取紧急措施，控制政部门和疾控中心报告，以便采取紧急措施，控制蔓延。蔓延。64传染病的预防传染病的预防2 2切断传播途径：切断传播途径：v爱国卫生运动爱国卫生运动 消毒消毒v健全学校卫生防疫体系健全学校卫生防疫体系v加强学校卫生投入，完善学校卫生设施加强学校卫生投入，完善学校卫生设施与条件与条件v改善学校食品卫生安全状况改善学校食品卫生安全
49、状况v认真落实学校健康教育工作认真落实学校健康教育工作v消、杀、灭消、杀、灭2024/6/1165v传播途径传播途径消毒、杀菌、灭虫消毒、杀菌、灭虫消化道传染病：消化道传染病：甲肝甲肝痢疾痢疾呼吸道传染病：呼吸道传染病：麻疹麻疹手足口手足口水痘水痘虫媒传染病：虫媒传染病：乙脑乙脑蛔虫病蛔虫病66传染病的预防传染病的预防3 3保护易感人群保护易感人群v提高人体免疫力：提高人体免疫力：改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力；特异性免疫力；通过预防接种提高人群的主动或被动特异性通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。人类普遍接种牛痘疫苗，消灭天
50、花，免疫力。人类普遍接种牛痘疫苗，消灭天花，就是预防接种效果的明证。就是预防接种效果的明证。v儿童计划免疫对传染病预防起到关键性的儿童计划免疫对传染病预防起到关键性的作用。作用。学校传染病的预防学校传染病的预防y 学校领导要高度重视，配备学校卫生人员，有专（兼）人员负责学校卫生工作；y 建立学生健康体检制度，及时发现传染源y 建立健全疫苗接种与接种证的查验制度（卫生部、教育部联合下发的关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知卫疾控发2005408号）y 建立健全学校传染病疫情报告制度y 加强学校卫生防病的宣传教育，搞好学校的环境卫生，建立环境卫生清洁制度。一一 般般 原原 则则（1）根据