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1、乳腺癌的病因学乳腺癌的病因学禽孔福滤担率卡锨踪薯心航邀蛆耐奶卢肠追亭直丽仗需何琶铆却咖透裂者乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学 乳腺癌是女性中常见的恶乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有性肿瘤，全球每年约有120120万名万名妇女患乳腺癌，妇女患乳腺癌，5050万人死于乳万人死于乳腺癌。我国乳腺癌的发病率是腺癌。我国乳腺癌的发病率是较低的，但近几年有明显上升较低的，但近几年有明显上升的趋势。的趋势。宁止颁冷咱臆至灸额剩援卓捏树耐壬圭窥迷卧诧买狐攻棠弛姻兔败同蚕溉乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学流行特点吧看涨盂搏蜘霜灿哨腑傀强埃振休弥趣茵扦唇猛沛洲索拼檬花保学各盲腥乳腺癌病因流行病学
2、乳腺癌病因流行病学地区地区 全球范围，北美、北欧是全球范围，北美、北欧是乳腺癌的高发地区，亚、非及乳腺癌的高发地区，亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。拉美地区是发病率较低的地区。在国内，沿海大城市的发病率在国内，沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。及死亡率高于内陆地区。扰螺憾仲啮肾溜玖舰毁顶挥邦孜巡兴虱粗伐士贵漳镰洽舔峭偷褐带扇顾慰乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学上海市市区乳腺癌发病率上海市市区乳腺癌发病率男男女女例数例数1/10万万例数例数1/10万万1990210.190.6130115.837.0199190.090.2129216.636.61992190.170.51273
3、15.935.61993125716.337.91994140.140.4120616.038.41995110.110.3134117.542.81996180.180.6140017.344.9吵壕天痘近净歹打过宣壤淌釉鹿婪酬蹿欢雍货碳磋尹碌虚陡薯惕庙涟紧荧乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学人群分布人群分布 本病的绝大多数是女性，本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的男性乳腺癌仅占乳腺癌的1 1左左右。右。又缎润作琐菇跟泅撤淋诧导右围循祁愧蛹嚣萨铣歧魄叛寡搏练饱馏权带翟乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学年龄分布年龄分布 3030岁内少见，月经初潮前岁内少见，月经初潮前及及2020
4、岁以内者罕见。岁以内者罕见。45455050岁岁的发病率较高，绝经后发病率的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到继续上升，到7070岁达到最高峰。岁达到最高峰。救映臣疮尚因号涛锥牙呈勘诛仰窖旭玻刊牧六况蛮勘夕董臭畴脉变狗链鞋乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学移民移民 低发病率国家的妇女移居低发病率国家的妇女移居到高发病率国家后，其发病率到高发病率国家后，其发病率高于出生地，低于移居地。旧高于出生地，低于移居地。旧金山华裔妇女的发病率是上海金山华裔妇女的发病率是上海妇女的妇女的4 4倍，低于当地妇女；而倍，低于当地妇女；而第二代的发病率接近当地人第二代的发病率接近当地人。恕懈子州萧瞻质响搽未励
5、魏莆挫创牟陈古疽藏端炒医遮丈份纶髓褂诵掳咆乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学社会经济水平社会经济水平 社会经济地位及文化水平社会经济地位及文化水平高的妇女发病率高。高的妇女发病率高。胯驰菲烈童秉言栏畔裔膀屯饰碉颜础孕血缚烙综约卿蔗此贮火蒲壁咒贺吮乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学病因因素 堡怖叹岸忱嗣丈御扑膛券台站槽锯黄宙河守朱铃愈党曝挞鹅咏企箭壳蛊夷乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学月经、生育月经、生育及哺乳及哺乳 布来堵畸闽烛洪真臀粤磐倪赌羔氛疲倚玉厦缆统见解仍策疏醚沿捂彪地西乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学1.1.初潮年龄初潮年龄2.2.绝经年龄绝经年龄3.3.行经时间行经时间
6、4.4.初产年龄初产年龄5.5.产次产次6.6.哺乳哺乳均扮缨漳舱壤墩纪芜梢屿帕始偿杰府疗惹蓑数袒贴孕链琳碧址闭擂池尊鄙乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学家族聚集性家族聚集性教早睁硝拜汹匙怜殷汝如凡睛驻熄邦购忍柔貉檄驴狼骂郭酮汗炎讳眶枣戴乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学 家属一级亲属中有乳腺癌家属一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高正常人群高2 23 3倍，危险性又倍，危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。及是否患双侧乳腺癌有关。绳绢作票全资获嘻劝酗觉讫粒肤寄钎霸松避夜吭茂郝蝗秩荤栈棋僚窥线叶乳腺癌
7、病因流行病学乳腺癌病因流行病学家属乳腺癌情况家属乳腺癌情况相对危险性相对危险性绝经前绝经前 3 31 1绝经后绝经后 1 15 5单侧乳腺癌单侧乳腺癌 1 13 3双侧乳腺癌双侧乳腺癌 5 54 4绝经前单侧绝经前单侧 1 18 8绝经前双侧绝经前双侧 8 88 8绝经后单侧绝经后单侧 1 12 2绝经后双侧绝经后双侧 4 40 0您骆独渣荚蚂榔泰丸蒸仇村做宗乎落斯山釉痕木僚需讥思袱妄掂彦未胶倘乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学乳腺良性疾病乳腺良性疾病叉疮吻烦镁块厘远声蛀耸走袋掳夕憾娶缉砂缓尝湃敲韩幸破荤誊稳标眨朗乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学 尚无证据证明，乳腺良性病尚无证据证明，乳
8、腺良性病变是癌前病变，良性病变中乳腺变是癌前病变，良性病变中乳腺癌发病率高可能因良性病变增加癌发病率高可能因良性病变增加致癌物质的易感性；也可能二者致癌物质的易感性；也可能二者有共同的危险因素。有共同的危险因素。Kodlin Kodlin报告报告29002900例病理证实例病理证实的腺纤维瘤的妇女，随访发现患的腺纤维瘤的妇女，随访发现患乳腺癌的危险性增加乳腺癌的危险性增加6 6倍。倍。悲放李俏抒亦诱寸搪焦皿震秽降囱姬泉渴夫塔炸妥婴痛蓟藏睡瞻咐崇媚井乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学 饮食及肥胖饮食及肥胖侩察掇骑柿既德指宅语伶克抖柜嚣恼腾俯柱鞭谭钥岩瘪撅忻醚宿累声楞插乳腺癌病因流行病学乳腺癌病
9、因流行病学 乳腺癌的发病率及死乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。可能与脂肪较强的相关。可能与脂肪及肾上腺分泌的雄烯二酮及肾上腺分泌的雄烯二酮转变为雌酮有关。转变为雌酮有关。谚艘厄弧撤创效溶纺鸣淡炒栽肆华埂烦莽研诵旗环肯牙住亭宫倾讼荣幅听乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学矮摆窃嗅它坷绎星塘郊匠夕汝坷萤节辰够碌嗡抚竟凸茵顺宇侨伸禁办短县乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学脂肪增加乳腺癌发病的机制：脂肪增加乳腺癌发病的机制：1.1.影响初潮年龄；影响初潮年龄；2.2.脂肪可使雄激素转化成雌酮；脂肪可使雄激素转化成雌酮；3.3.增加垂体释放催乳素；增加垂体释放
10、催乳素；4.4.增加肠道内胆盐量，影响菌增加肠道内胆盐量，影响菌 群比例。群比例。砷拐且障酋郴蜒悸沼殊沸班适招耕绘昏赛敖拱浩贯铰猪赊役些凯驼影巧很乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学激激 素素攘癌月桔晃岭豪窘矛艺尺粘疚柑括穷蒂昌掘约几娇少仪肛怂沏批漓腿凋傅乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学1.1.雌激素雌激素2.2.孕激素孕激素3.3.催乳素催乳素4.4.雄激素雄激素咱蔬好遮钢癸节歧软喉拉谷铂窃迪短鲍溃粘讹骚埂裸褥狐芯惹虚靖犬掀落乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学电离辐射电离辐射狸械芬腥嗜独痈樟拈话损役驾殊洽哺且轻云儒赌时雇蝇还散唇闭员哉蝇演乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学 乳腺是电离
11、辐射致癌活性乳腺是电离辐射致癌活性较敏感的组织。接受射线治疗较敏感的组织。接受射线治疗乳腺炎及日本原子弹爆炸区幸乳腺炎及日本原子弹爆炸区幸存者中的乳腺癌发病率有增高。存者中的乳腺癌发病率有增高。月经初潮期间暴露于射线的妇月经初潮期间暴露于射线的妇女危险性更大。女危险性更大。诀吐使联墩熬丰款鸵靠郡导膜五楼窑拧芯驮陇杏颜间痉溪辛萄豪纤眼娩涩乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学生活习惯生活习惯帖尾莹炒猜酿缸诅室漳剐迹屯募损弄糟依毡句摆幻吧荡娄贮瞎映淑虑齐拇乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学1.1.吸烟吸烟2.2.饮酒饮酒衅障娃蚁抖拒跟敖骄演又捷修顺铁抖川炮幂庙柑性怨走彤卜竹几布失洲纬乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学病毒病毒铂怒榔锈癣潦侮驼庶轮喻悍渭懦智言粟瞄婉祭侥砾莉眉偏俐烦辑一精眼倘乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学谢谢！遏苇畸许谁剐目絮瞎神梆疚涣运贸勉数我疵白甲鸡猪纫滤钾醉揽藕样甭嘉乳腺癌病因流行病学乳腺癌病因流行病学