茵柠黄治疗新生儿高胆红素血症42例.docx

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1、茵柠黄治疗新生儿高胆红素血症42例新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病。由于血液中缺乏祖母胆红素,可能会导致胆红 素脑病,通常会导致严重的死亡和预后。因此,应该尽快治疗高胆红素血症的儿童。我科 近年来应用茵桅黄和苯巴比妥辅助治疗新生儿高胆红素血症,现报告如下。11.1 新生儿及儿童期损害因素2006-01/2008-01我科住院高胆红素血症患儿72例,随机分为两组:治疗组42例,男19 例,女23例,日龄127 d (平均6 d),出生体重(2 930280) g,胎龄(38.24. 6) 周。主要病因为:ABO溶血2例;母乳性黄疸13例,其中早发性5例,晚发性8例,感染因 素8例,围产因素1

2、9例。对照组42例,男19例,女23例,日龄127 d (平均5 d), 出生体重(3 010480) g,胎龄(38. 14. 6)周。主要病因为:ABO溶血2例;母乳性黄 疸13例,其中早发性5例,晚发性8例;感染因素8例;围产因素19例。经统计学处理, 两组病例日龄、胎龄、出生体重、性别及病因有可比性。1.2 普遍治疗组对照组采用常规治疗:(1)蓝光照射,根据黄疸程度,每天给予824 h蓝光照射;(2) 考虑溶血患儿给予地塞米松静脉点滴,剂量0.5mg/ (kg - d) ; (3)胆红素上升快或水平 高者,给予白蛋白及血浆等治疗;(4)病因治疗。治疗组在常规治疗基础上,加用茵桅黄 注射

3、液5 ml,加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注,1次/d;苯巴比妥1. 52. 5 mg/ (kg 次),3 次/d。采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH201A型经皮测量仪,由固定人员对每例新 生儿前额及胸部皮肤进行经皮胆红素测定,每个部位重复测试3次,取其均值,本仪器同 时配有经皮胆红素读数与血清胆红素浓度对照表(基于北京协和医院临床报告),监测每 日胆红素变化,并用静脉血偶氮反应法进行间断复核。经皮胆红素与血清胆红素有很好的 相关性1.3 统计处理检验。2两组降值、运营天数比较治疗组胆红素第1天下降值、日均下降值与平均治疗天数优于对照组,差异有统计学意义3不同成分对酯肉酶张拉克

4、氏原螯虾的影响新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病,其胆红素代谢特点为:(1)胆红素生成增多;(2) 肝功能不成熟;(3)肠肝循环特殊,使新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力仅为成人的 1%2%根据现代医学研究,茵桅黄注射液主要从黄苓、桅子、茵陈中提炼出来。黄苓提取物主要 含有黄苓贰元、黄苓虱、汉黄素能利尿、抗过敏及改善毛细血管通透性;然后桅子中含有 桅子素、红黄素、黄酮类等,能减少血中胆红素,加强胆囊收缩促进胆汁排泄;茵陈中含 有茵桅酮、叶酸、B-旅烯等,除能显著增加胆汁分泌和利胆外,还能拮抗溶血,改善丙 氨酸转移酶及退黄等本组资料显示,治疗组胆红素第1天下降值、日均下降值、平均治疗天数,均明显优于对 照组,提示茵桅黄和苯巴比妥共用加速胆红素分解和排泄作用,用于新生儿高胆红素血症 的治疗,疗效是肯定的。

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