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1、2023年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案单选题(共35题)1、患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做 家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体 痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余 年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36. 6, P 76次/分，R 22次/ 分，BP 123/84n)mIIgo两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩 大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经 系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约
2、 3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验 阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski (+) Chaddock (+) o辅助检查:头颅CT：左侧颗顶部片状低密度影。 EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】c2、关于急性鼻炎的描述不正确的是A.急性鼻炎与流行性感冒是同一种疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎即俗称的伤风、感冒A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点
3、氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安【答案】D26、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热391天入院，无呕吐、无腰 痛、蛋白尿(+),红细胞3040/HP,白细胞满视野。对本例最主要的治疗原 则为A. 口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察710天D.上行感染用氨基糖昔类药E.宜中西药联用【答案】B27、类风湿关节炎的关节特点不包括A.关节痛是最早的关节症状B.关节强直C.关节畸形D.以大关节受累为主E.关节活动障碍28、下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度【答案】A29、患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发 热。查
4、体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。 下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】B30、成人膀胱结石最佳确诊方法是A.双合诊检查膀胱B.依据典型症状和体征C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区X线平片31、关于风疹的皮疹特点描述错误的是A. 1日内蔓延至全身B.手心和足心皮疹密集C.先见于面、颈部D.皮疹一般持续3日消退E.通常于发热12日后发疹【答案】B32、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D
5、.遗传性疾病E.干细胞损伤【答案】D33、某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿 食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢 进，诊断可能为A.胃癌B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.十二指肠压迫综合征E.胃泌素瘤34、1岁男孩，发热咳嗽气急2天入院，2天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦 躁，已用60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血PaOA.鼻导管间歇给氧B.人工冬眠疗法C.正压给氧D.增加氧流量和给氧浓度E.超声雾化给氧【答案】C35、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷 汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，
6、BP60/4mmHg,应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂【答案】D多选题(共20题)1、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化验：尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250 umol/L,抗 “0” 阳性，血浆白蛋白 32gL, Hb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD2、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠 心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检
7、：次/分，BP130 / 90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减 弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影(MRCP)C.上消化道铁餐D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.腹部X线【答案】BD3、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿 蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】4、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡 眠时咳大量黄痰，此次
8、受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间 断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2, P100次/分，双肺呼吸音粗，双 下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD5、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能 检查示：FEV1 /FVC70%, 30%WFEVlV50%预计值，血气分析 PO2 50mmHg, PC02 60mmHgo查体：T36.8, R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度 发组，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝
9、颈 征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰 音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80nlmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲
10、状 腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】7、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本 次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。 发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征 正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有 结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道 正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌
11、C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌8、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X1CT9/L。患儿同学中有类 似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD9、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。 本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二
12、便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cniX6cni大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenberg/Zs tumorE.转移性胃癌FMeigs syndrome10、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲 不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度
13、黄染，胸部蜘蛛痣一 个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血 管杂音。ALT 120U/L, AST 250U/L, AKP65U/L, T-Bili32 u mol/L, D-Bilil7nmol/L, A18g/L, G25g/L, HblOOg/L, WBC3. 7X10A.肝B超B.肝 CTC.肝 MR ID. AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见
14、细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130/80mniHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明 显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺 功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象12、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【
15、答案】AC13、患儿，男，6岁。发热3天，体温38. 5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下 肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 4X10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD14、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼 痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下 2cm 可及。血常规：HBlOOg / L, WBC8X 109 / L, PLT 22X1CT9/L。A.再生障碍性贫血3、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。 查体：无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿
16、大，心率116次/分，律不齐。门诊以 甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D4、慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎【答案】A5、患者，女,28岁。月经量多3年，皮肤紫瘢1周，体检双下肢可见点片状 瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L,白细胞 6.6X10A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫瘢E.特发性血小板减少性紫瘢F.系统性红斑狼疮【答案】15、男性，50岁。无吸烟史，既往
17、体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD16、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴楹侧成角畸形D.骨折近端向槎侧移位E.骨折远端向横侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B17、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：
18、全腹软，少量阴道 血性分泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压 痛，T 39, WBC 18X10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD18、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120Pmol/L, 2 小时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%； 24小时尿C-肽为 18. 4 u g%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.磺胭类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺胭类药物是
19、通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺胭类药物的降糖作用D.双胭类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善 糖代谢E.双胭类药物与磺腺类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD19、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出 现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0, R32 次/分，BP1
20、00/65mmHgo无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcmXlcni至lcmXL5cni淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C20、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939. 8。之间波动。入院体检：T39.5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及
21、。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】ABD.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D6、急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【答案】D7、判断下尿路感染的主要症状是A.血尿B.少尿C.尿痛、尿频、尿急D.发热E.腰疼【答案】C8、二期梅毒的皮疹是下列哪一种A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.软下疳D.树胶肿E.结节性梅毒疹【答案】B9、自截肾多见于A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎【答案】C10、病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病
22、史45年，疼痛 每次持续23分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸 闷、胸痛伴紫绡，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.恶性心律失常D.病态窦房结综合征E.心肌病【答案】C11、男性，50岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温39。检查: 心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项A.第三代头胞类抗生素加地塞米松B.头抱类抗生素预防细菌感染C.只服用镇咳药D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺E.唯诺酮类加大环内酯类抗菌药【答案】D12、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃 炎。判断该患者炎症活
23、动的客观依据是A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E,胃黏膜纤维组织增生【答案】C13、在卫生调查工作收集中，作为社区卫生调查资料的重要来源，能全面地、 经常地反映卫生机构工作与居民的健康状况的是A.问卷调查资料B.科研调查C.报告卡片D.统计报表E.经常性工作记录【答案】D14、不像SARS但尚不能绝对排除者A.进入正常诊断程序B,可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病 房E.留院观察，收入单人观察室【答案】B15、最易发生卵巢瘤蒂
24、扭转的是A.巧克力囊肿B.滤泡囊肿C.皮样囊肿D.黄体囊肿E.黄素囊肿【答案】C16、长夏季节，饮食不洁，遂见腹痛，腹泻，日十余次，呕恶不欲食，发热, 微恶寒，脉数，治疗宜选用A.葛根配黄苓、黄连B.黄连配木香C.白头翁配黄连、黄柏、秦皮D.当归配白芍E.补骨脂配肉豆蔻17、康复的手段主要是A.作业疗法B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法【答案】C18、根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生
25、成减少、失血、溶血三大类【答案】C19、患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠 子宫陷凹有触痛结节。A.期待疗法B.高效孕激素C.达那嗖D.腹腔镜探查E.剖腹探查20、霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】A21、患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂 面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈A.药疹B.慢性单纯性苔辞C.神经性皮炎D.急性湿疹E.脓疱疮【答案】D22、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脱满闷，呕恶痰 涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，
26、中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B23、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者 3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明 显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医 院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症 状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、 中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双 上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理 征未引出。头颅MRI无异常发现。A,单胺氧化酶B.氨基酸脱竣酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B24、XA.行X列B.样本含量nC. n-1D. (R-l) (C-l)E.以上都不对【答案】D25、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小 时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90 / 60mmHg,心率200次 /分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)