安徽省2023年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案.doc

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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关提分题通关提分题库及完整答案库及完整答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、一个春节的凌晨 5 点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:带钱了吗?少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:我是现役军人,能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既

2、没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?该值班医师严重缺乏的美德是()A.克己B.正直C.同情D.利人E.以上都有【答案】C2、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫、失语【答案】C3、不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于 2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移【答案】A4、男,12 岁,发热 10 天,体温 3839.5,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:

3、左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷(阿昔洛韦)【答案】D5、患者,男性,45 岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】B6、肺部 X 线表现为游走性浸润是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是【答案】C7、患者,女性,30 岁。反复颜面及双下肢水肿 5 年,血压升高 3 年,近半年反复牙龈出血,2 天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2 小时

4、前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.肝功能检查D.血糖及尿酮检查E.血常规检查【答案】B8、35 岁病人,因阴道分泌物十分多,有异味 2 个月来诊A.双合诊B.阴式 B 超C.三合诊D.B 超检查E.肛腹诊【答案】C9、地西泮类药物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等,属于A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应【答案】C10、导致牙龈炎最主要的病因是A.牙菌斑和细菌B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体【答案】A11、对新入院患者需要了解其独立生活功能,该评定称之为功能独立性评定(FIM)

5、。做好该项评定,需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助D.完成动作完全需要其他人帮助E.患者本人不能完成任何动作,依赖器具或他人【答案】A12、现代医患关系特点()A.尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系B.扩大医学服务的范围C.医患关系的个体性、稳定性、直接性D.医患关系的间接性、多元性、易变性E.医患关系的分解趋势和物化趋势【答案】D13、一青年女性,因心悸、气短、咯血 2 小时来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心

6、音亢进A.肺感染B.风湿性心脏病心衰C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌【答案】B14、强效外用糖皮质激素不宜长期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部【答案】A15、患者,女,45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 0.5cm 强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是A.立即手术切除胆囊B.定期复查 B 超C.药物治疗D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查E.MRI 检查【答案】B16、患者女性,20 岁,主诉阴道瘙痒,阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活,很少使用防护措施。检查中

7、有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性,测得 pH 为 6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.淋病C.梅毒D.滴虫性阴道炎E.阴道念珠菌病【答案】D17、社区康复的目标中不包括A.对慢性病的管理B.预防残疾C.防止传染病发生D.保障残疾儿童的入学教育E.对残疾青壮年的劳动培训【答案】C18、Pagets 病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌【答案】D19、基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入B.积极补充血容量C.静脉滴注止血药物D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转

8、送上级医院【答案】B20、最常见的痤疮损害为A.脓疱B.炎性丘疹C.粉刺D.结节E.囊肿【答案】B21、关于子宫腺肌症的说法,下列哪项是错误的A.多发生于 3050 岁的经产妇B.因过量雌激素刺激引起C.因分娩时子宫壁创伤引起D.以孕激素治疗效果好E.子宫均匀增大、质硬,有压痛,月经来潮时更明显【答案】D22、女,38 岁。因咳嗽发热 2 天,经皮试阴性后肌注青霉素 80 万 U,注射后 1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止。A.鼻管吸氧B.气管内插管C.气管切开D.面罩给氧E.安放口咽通气道【答案】C23、病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A.描述流行病学B.分析

9、流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不正确【答案】B24、某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中,选择了某拥有 10000人的钢铁厂的全体职工作为暴露组,同时,选择该市的某街道的 15000 名居民作为对照组,结果发现:钢铁厂职工的高血压患病率为 80,而街道居民为20,两者差异具有统计学显著意义。因此,认为高温是高血压的一个危险因素。此结论:A.正确B.不正确,因为缺乏对照资料C.不正确,因为不是在率的基础上比较D.不正确,因为没有进行年龄标化E.不正确,因为没有进行统计学的显著性检验【答案】D25、患者,男,3 个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查

10、体:反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴水肿,两肺无啰音,心率 96 次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿,下列药物哪种应首选A.胃宝丸B.赖氨酸C.多酶片D.甲状腺片E.铁剂【答案】D26、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT 500ULB.总胆红素171molLC.PTA40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水【答案】C27、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A.对健康问题记录的连续性B.记录的形式C.对患者基础资料记录的全面性和详实性D.临床体征的描述E.对患者健康问题的处理计划【答案】D28、当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能

11、够无私利他、自我牺牲而决不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界【答案】A29、男婴,9 个月。腹泻 3 天,大便 10 余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45 次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠 132mmol/L,血钾 4mmol/L。A.1:4 含钠液B.2:3:1 含钠液C.ORS 含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2:6:1 含钠液【答案】B30、右上腹痛伴

12、发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染【答案】D31、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家,其原因是A.感知觉障碍B.意识障碍C.行为紊乱D.记忆障碍E.判断力下降【答案】D32、较为稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.粗隆间型C.内收型D.头下型E.颈基底型【答案】A33、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水【答案】D34、计算患病率的分子是A.观察时点某病的新发病例数B.观察时点或时期某病的新、旧病例数C.观察时点之前某病的患病人数D.观察

13、期间某病的暴露人口数E.以上均不正确【答案】B35、患者,女性,20 岁。3 天来发热 38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压 12070mmHg,腹软压痛(-),血常规 Hb80gL,WBC8000mmA.B 超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿【答案】D36、在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.燥邪【答案】D37、早期自然流产最常见原因为A.子宫畸形B.母亲甲状腺功能低下C.胎儿染色体异常D.黄体功能不全E.子宫肌瘤【答案】C38、男,12 岁,发热 10 天,体温 3839.5,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。A

14、.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷(阿昔洛韦)【答案】D39、患者.男性,35 岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛 5 天而入院。体温波动于 3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5,R24 次分,BP9365mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5109L,中性 85%,血小板 70109L,尿常规:蛋白(+),余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D40、诊断屈光不

15、正应选择上述哪种检查A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】C41、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑【答案】C42、女,1 岁 7 个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1 岁零 10 天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重 10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗D.中度

16、及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗【答案】B43、现代医学认为健康是指A.躯体无肢体功能障碍B.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好C.一周内无休工、休学D.躯体和心理不感到虚弱E.有病即不健康【答案】B44、女性 35 岁,近 2 个月失眠,有时心悸,胃纳较佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结节、杂音和震颤,心律齐,心率 120 次/分,SA.增用或加用普萘洛尔B.增加抗甲状腺药物剂量C.应用抗感染药物D.白细胞计数及分类检查E.TT【答案】D45、通常来说,以下哪类家庭对儿童成长最不利?A.主干家

17、庭B.联合家庭C.单亲家庭D.核心家庭E.群居家庭【答案】C46、患者男,22 岁,因游泳后 1 天,出现畏光、流泪和大量水样分泌物;检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点,可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性结膜炎【答案】A47、慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素【答案】C48、25 岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。A.甲硝唑口服 7 天一疗程B.克霉唑栓放阴道内

18、,10 次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道,每周 3 次,2 周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内,10 次为一疗程E.以上都不是【答案】A49、AL1ARDS 血气分析典型的改变为A.PaO 升高,pH 升高B.PaO 降低,pH 降低C.PaO 降低,pH 升高D.PaO 升高,pH 降低E.以上均不对【答案】C50、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为A.首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,

19、伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB2、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T38.2,P100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD3、患者女性

20、,32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次/分,P88 次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90g/L,白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性,抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性,抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性,抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性,HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性,抗 HBc-IgM 阳性,抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳

21、性【答案】CD4、患儿,女,3 岁,发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD5、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mm

22、ol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C6、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝

23、脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD7、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性

24、阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D8、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD9、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血

25、红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD10、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866p

26、mol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD11、患者,女性,22 岁。未婚处女,13 岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右

27、侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约 7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD12、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50 余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC13、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天

28、入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D14、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD15、患者,男性,70 岁。冠心病史 1

29、0 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC16、患者,男性,60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次,每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L

30、,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力 2 级,右巴氏征(+)。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD17、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B18、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60

31、gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL,肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD19、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无

32、高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B20、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热,体温最高达 40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125 次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD

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