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1、皮肤科住院医师：呼吸衰竭五1、单选失代偿性呼酸（）A.pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC.pH7.25PaO65mmHg，Pa（江南博哥）CO30mmHgD.pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE.pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg正确答案：A2、单选下列哪种疾病引起型呼吸衰竭（）A.肺间质纤维化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室间隔缺损E.急性肺栓塞正确答案：C3、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨
2、夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B.立即气管插管，辅助机械通气C.不应插管D.氧疗无效再考虑插管E.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低正确答案：A4、单选急性呼吸衰竭不伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.
3、持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：A5、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）A.PaOB.肺静动脉血分流量（QsQt）C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D.患者神志状态E.肺泡-动脉氧分压差（PA-aO）正确答案：C6、单选在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）A.代谢性
4、碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：A7、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）A.O2的弥散功能是CO2的140B.O2的弥散功能是CO2的30倍C.O2的弥散功能是CO2的120D.O2的弥散功能是CO2的20倍E.O2的弥散功能是CO2的130正确答案：C8、单选发绀伴颈静脉怒张（）A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛（Fallot）四联症D.大量气胸E. 贫血正确答案：A9、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 该患者强调持续
5、低流量吸氧为了避免（）A.肺损伤B.氧中毒C.肺不张D.CO潴留E.自发性气胸正确答案：B10、单选对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.机械通气D.保持呼吸道通畅E.支持疗法正确答案：D11、单选男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 此时对病人的治疗，哪项不宜（）A.静脉滴注葡萄糖酸钙B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气
6、分析E.血电解质检查正确答案：B12、单选某患者的动脉血气分析pH720PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO280mmolLBE-6mmolL，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱正确答案：C13、单选男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH733PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmolL 根据上述结果最首要的治疗是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.控制感染E.静滴利尿剂正确答案：C14、单
7、选失代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合正确答案：B15、单选女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，P90次分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿 如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）A.左心房扩大B.右心
8、室、右心房扩大C.左心室扩大，节段性运动不良D.右心室扩大，估测肺动脉压186mmHgE.右心室正常，肺动脉主干扩张正确答案：B16、单选男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH733PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmolL 该患者的处理哪项不正确（）A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧E.静点碳酸氢钠正确答案：E17、单选对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.Pa
9、O低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：E18、单选下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）A.脑血流量降低B.呼吸性酸中毒C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压增高正确答案：A19、单选患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为14mV。 此时应首先采取的措施是（）A.安定静注B.静滴可拉明和山梗菜碱C.西地兰静注D.吸氧（浓度为28）并静滴氨茶碱E.静滴糖皮质激素正确答案：B20、单选女性，38
10、岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 此时首先应采取的措施是（）A.将鼻导管吸氧流量提高到5LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.将鼻导管吸氧流量减少到2LminE.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：D21、单选急性呼吸衰竭伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B2
11、2、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）A.气压伤B.心源性肺水肿C.肺血管阻力增高D.气道分泌物阻
12、塞，气道阻力增高E.肺栓塞正确答案：D23、单选发绀伴意识障碍（）A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛（Fallot）四联症D.大量气胸E.贫血正确答案：B24、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气正确答案：E参考解析：血气分析PaO50mmHg该患者为型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维
13、持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。25、单选代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合正确答案：C26、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕
14、吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8Lmin，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸正确答案：D27、单选?男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确
15、的是（）A.试用小剂量B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D.冲击量加静脉滴注维持E.呼吸兴奋剂联合氧疗正确答案：C28、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 本例机械通气量调节主要根据（）A.PaOB.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性正确答案：D29、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 低流量吸氧的机制为（）A.缺氧时组织摄取氧量增加B.缺氧时血红蛋白携氧能力增加C.氧离曲线
16、左移D.缺氧时，心率加快氧输送加快E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加正确答案：E30、单选 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流（右向左）D.低通气E.氧耗量增加正确答案：C31、多选呼吸衰竭的发病机制主要有（）A.肺泡通气不足B.肺内动静脉解剖分流增加C.酸碱平衡失调D.VQ比例失调E.弥散功能减退正确
17、答案：A, B, D, E32、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量正确答案：D33、多选缺氧和二氧化碳潴留可使（）A.冠状动脉扩张B.周围静脉和毛细血管扩张C.以上都不对D.脑动脉扩张E.肺细小动脉收缩正确答案：A, B, D, E34、单选体内CO2分压最高的部位是（）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液正确答案：E35、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当正确答案：B36、单
18、选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.允许可以接受的低通气量D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.血流动力学监测正确答案：D37、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血
19、症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARI）s）B.并发肺部感染导致呼吸衰竭C.循环衰竭致肺部氧交换障碍D.血源性肺脓肿E.肺梗死正确答案：A38、单选肺泡通气不足（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D39、单选血气分析：PH7509，PaO562mmHg，PaCO33mmHg，HCO256mEg/L，BE29mEgL，K+434mmol/L，Cl-87mmolL（）A.型呼吸衰竭B.
20、型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：C40、单选咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7362，PaO499mmHg，PaCO612mmHg，HCO306mEgL，BE69mEgL（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：D41、单选对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.1045B.1050C.2535D.5160E.3540正确答案：C42、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴
21、明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量正确答案：C43、单选?患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH746，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）A.CPKB.LDHC.PaO2，PaCO2D.D-DimerE.以上均可出现正确答案：D44、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A.重症支气管哮喘
22、B.肺栓塞C.急性间质性肺炎D.吉兰-巴雷综合征E.ARD正确答案：D45、单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L分钟，估计其吸入氧浓度为（）A.35B.21C.40D.30E.33正确答案：E46、单选下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能正确答案：D47、多选呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B, C, E48、单选肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7305，PaO573mmHg，PaCO1068mmHg，HCO
23、521mEg/L，BE188mEgL，K+290mmolL，Cl-70mmlL（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：E49、单选呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染正确答案：E50、单选失代偿性代酸（）A.pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC.pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD.pH7.40PaO60mmHg，PaCO65m
24、mHgE.pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg正确答案：C51、单选?患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH746，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）A.通气一灌注扫描B.肺动脉造影C.下肢血管多普勒超声检查D.肺CT扫描E.D-二聚体升高正确答案：B52、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）A.内源性呼吸末正压B
25、.吸呼比值C.呼吸频率D.呼出气PCOE.吸气压尤其峰值压正确答案：E53、单选经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时正确答案：C54、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍32mmolLB.pH7.35C.PsO250mmHgD.血氧饱和度80E.动脉氧分压60mmHg正确答案：C73、单选动脉血气分析pH的正常值是（）A.7.357.45B.6.357.45C.7.47.65D.7.45
26、7.55E.6.457.45正确答案：A74、单选型呼吸衰竭可见于（）A.中叶综合征B.结节病期C.急性间质性肺炎D.原发综合征（肺结核）E.重症肌无力正确答案：C75、单选慢性呼吸衰竭伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B76、单选注意力不集中，智力和视力轻度减退（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：A77、单
27、选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）A.避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高B.防止呕吐物吸入C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.把患者安置于隔离病室正确答案：A78、单选代偿性代谢性酸中毒（）A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD.pH7.35，PaO80mmH
28、g，PaCO20mmHgE.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合正确答案：D参考解析：2.代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低(7.35)，则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO为3545mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO：降低。79、多选肺性脑病的常见体征是（）A.扑翼样震颤B.球结膜充血和眼底视乳头水肿C.木僵D.抽搐和无意识动作E.病理征阳性正确答案：A, B, C, D, E80、单选女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP
29、17090mmHg，R28次分，P90次分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿 为明确诊断应首先进行的检查是（）A.血气分析B.血培养C.腰椎穿刺D.血电解质E.头颅CT正确答案：A81、单选慢性呼吸衰竭最常见于（）A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病正确答案：D82、单选急性呼吸衰竭伴重度CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：C83、单选?男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血
30、气分析示：pH730，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为（）A.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.利用氧解离正确答案：C84、多选引起肺性脑病的主要诱因是（）A.吸氧不当B.使用镇静剂C.以上都不是D.痰液阻塞气管E.急性上呼吸道感染正确答案：A, B, D, E85、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7
31、30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A.地塞米松B.尼可刹米C.抗生素D.氨茶碱E.安定片正确答案：E86、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应
32、性降低。病情恶化原因是（）A.气道分泌物阻塞B.心输出量减少C.并发气压伤气胸D.肺不张E.呼吸器肺（即呼吸器引起的ARDS）正确答案：C87、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提 示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 为明确病情，检查首选（）A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案：E88、单选反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案：B89、多选患者应用无创正压通气的基本条件有（
33、）A.无影响使用鼻面罩的面部创伤B.不需要气管插管保护C.能够耐受鼻面罩D.血流动力学不稳定E.清醒能够合作正确答案：A, B, C, E90、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8
34、kPa（60nmHg），而PaCO亦升至115kPa（86mmHg）。其处理应采取（）A.气管插管机械通气B.应用激素C.应用脱水剂，减轻脑水肿D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰E.经面罩衔接机械通气正确答案：A91、单选食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7566，PaO388mmHgPaCO423mmHg，HCO39mEgL，BE146mEgL，K+17mmolL，Cl-616mmol/L（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：B92、单选下列指标为诊断ARDS的必
35、要条件的是（）A.氧合指数B.PHC.动脉血氧分压D.血氧饱和度E.肺泡一动脉氧分压差正确答案：A93、单选?男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）A.不需要B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E.体外负压通气正确答案：D94、单选代偿性代酸（）A.pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC.pH7.25Pa