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1、皮肤科住院医师：呼吸衰竭必看考点（强化练习）1、多选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）A.呼吸性碱中毒B.气胸C.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎E.加重二氧化碳潴留正确答案：A, B, D, E2、多选引起肺性（江南博哥）脑病的主要诱因是（）A.吸氧不当B.使用镇静剂C.以上都不是D.痰液阻塞气管E.急性上呼吸道感染正确答案：A, B, D, E3、单选呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钠血症正确答案：B4、单选对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气血流比
2、例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加正确答案：B参考解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO降低，是通气血流比例失调的特例。在这种情况下，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO常见于肺动一静脉瘘。正常成人静息状态下，通气血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O、CO等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O的弥散能力仅为CO的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸
3、困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。5、单选男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 病人最可能出现了下述哪个并发症（）A.呼吸衰竭B.上消化道大出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A6、单选急性呼吸衰竭不伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mm
4、Hg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：A7、单选反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案：B8、单选型呼吸衰竭可见于（）A.中叶综合征B.结节病期C.急性间质性肺炎D.原发综合征（肺结核）E.重症肌无力正确答案：C9、单选发绀伴杵状指（）A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛（Fallot）四联症D.大量气胸E.贫血正确答案：C10、单选关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼
5、吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致正确答案：B11、单选患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为14mV。 该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30）pH718，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗（）A.高浓度吸氧B.支气管扩张药吸入C.
6、追加氨茶碱D.追加激素E.人工机械通气正确答案：E12、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）A.内源性呼吸末正压B.吸呼比值C.呼吸频率D.呼出气PCOE.吸气压尤其峰值压正确答案：E13、单选急性呼吸窘迫综合征的早期（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：E14、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢
7、水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（）A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50为宜B.低流量（低浓度）持续吸氧C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D.高压氧舱E.氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜正确答案：B15、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。
8、血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）A.应用止血药物B.H受体阻滞剂C.胃内注入冰水D.硫糖铝E.胃内灌注缩血管药物正确答案：D16、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 此时首先应采取的措施是（）A.将鼻导管吸氧流量提高到5LminB.5碳酸氢钠100m
9、l静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.将鼻导管吸氧流量减少到2LminE.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：D17、单选缺氧患者的典型体征是（）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀正确答案：E18、单选?男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）A.氧中毒B.吸收性肺不张C.氧气浪费D.CO2潴留加重E.以上都不是正确答案：D19、单选呼吸性酸
10、中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高正确答案：C20、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO26
11、1kPa（46miniJg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B.立即气管插管，辅助机械通气C.不应插管D.氧疗无效再考虑插管E.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低正确答案：A21、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）A.肺损伤B.氧中毒C.肺不张D.CO潴留E.自发性气胸正确答案：B22、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）A.O2的弥散功能是CO2的140B.O2的弥
12、散功能是CO2的30倍C.O2的弥散功能是CO2的120D.O2的弥散功能是CO2的20倍E.O2的弥散功能是CO2的130正确答案：C23、单选下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A.动脉血氧分压（PaO2）60mmHgB.动脉血氧分压（PaO1）50mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制正确答案：A24、单选经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时正确答案：C25、单
13、选呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染正确答案：E26、多选呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B, C, E27、单选患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性 应立即做何处理（）A.抽胃内
14、容物送检查B.血气分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片正确答案：C28、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO可以不限B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）C.保证足够有效循环血容量D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E.吸
15、入氧气浓度（FiO）不宜超过50正确答案：A29、单选?患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH746，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）A.通气一灌注扫描B.肺动脉造影C.下肢血管多普勒超声检查D.肺CT扫描E.D-二聚体升高正确答案：B30、单选COPD导致的型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）A.高血氯B.低钙血症C.高钠血症D.低氯血症E.高钙血症正确答案：D31、单选患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A.pH7.41PaC
16、O45mmHgBE+3mmolLB.pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmolLC.pH7.35PaCO60mmHg，DE+8.1mmolLD.pH7.30PaCO80mmHgBE+8.0mmolLE.pH7.36PaCO30mmHgBE-13.2mmolL正确答案：D32、单选?患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析（FiO229）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）
17、A.红霉素B.碳青霉烯类C.克林霉素D.更昔洛韦E.万古霉素正确答案：D33、单选呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D34、多选氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）A.PaCO升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B.PaO降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C.PaO降低，刺激延髓化学感受器D.PaO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E.PaCO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气正确答案：A, B35、单选慢性呼吸衰竭最常见于（）A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变
18、D.COPDE.间质性肺疾病正确答案：D36、单选引起一系列的精神症状，如记忆力下降，嗜睡等（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：B37、单选符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO为50mmHg，PaCO为40mmHgB.PaO为55mmHg，PaCO为50mmHgC.PaO为65mmHg，PaCO为40mmHgD.PaO为70mmHg，PaCO为40mmHgE.PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg正确答案：B38、单选神志丧失乃至昏迷（）A.PaO降至60m
19、mHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：C39、单选重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管正确答案：E40、单选型呼吸衰竭可见于（）A.中叶综合征B.结节病期C.急性间质性肺炎D.原发综合征（肺结核）E.重症肌无力正确答案：E41、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8Lmin，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.高压
20、氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸正确答案：D42、单选发绀伴呼吸困难（）A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛（Fallot）四联症D.大量气胸E.贫血正确答案：D43、单选患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为14mV。 为判断病情首要检查应选择（）A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质正确答案：D44、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.急性间质性肺炎D.吉兰
21、-巴雷综合征E.ARD正确答案：D45、单选肺泡通气不足（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D46、单选?男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）A.不需要B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通
22、气D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E.体外负压通气正确答案：D47、单选男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH733PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmolL 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A.呼酸合并代碱B.呼碱合并代酸C.呼酸失代偿D.呼酸代偿期E.代谢性碱中毒正确答案：A48、单选?男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志
23、恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）A.试用小剂量B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D.冲击量加静脉滴注维持E.呼吸兴奋剂联合氧疗正确答案：C49、单选某患者的动脉血气分析pH720PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO280mmolLBE-6mmolL，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱正确答案：C50、单选
24、慢性呼吸衰竭伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B51、单选急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀正确答案：D52、单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加正确答案：E53、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨
25、夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至115kPa（86mmHg）。其处理应采取（）A.气管插管机械通气B.应用激素C.应用脱水剂，减轻脑水肿D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰E.经面罩衔接机械通气正确答案：A54、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高
26、流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量正确答案：D55、多选急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）A.呼吸不规则B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐渐加深正确答案：A, B, C, D, E56、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.通气血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍正确答案：D57、单选?男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即
27、给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）A.氧离曲线右移、P50增加B.缺氧时组织氧提取增加C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D.缺氧时血红蛋白代偿性增加E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高正确答案：C58、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加
28、重循环衰竭B.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C.相对禁忌D.先纠正休克，然后再应用机械通气E.选择性应用，如出现PaCO升高时正确答案：B59、单选呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO）低于90%C.pH值7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg正确答案：E参考解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO)50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(CaO)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)
29、或每百毫升动脉血含氧的ml。60、单选失代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合正确答案：B61、单选下述不是型呼吸衰竭的特点的是（）A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：D62、单选
30、肺癌病人血气分析pH7419，PaO54mmHg，PaCO376mmHg，HCO242mmEg/L，BBEmEg/L（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A63、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）A.PaOB.肺静动脉血分流量（QsQt）C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D.患者神志状态E.肺泡-动
31、脉氧分压差（PA-aO）正确答案：C64、单选男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状正确答案：C65、单选对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.1045B
32、.1050C.2535D.5160E.3540正确答案：C66、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当正确答案：B67、单选失代偿性代酸（）A.pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC.pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD.pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE.pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg正确答案：C68、单选食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7566，PaO388mmH
33、gPaCO423mmHg，HCO39mEgL，BE146mEgL，K+17mmolL，Cl-616mmol/L（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：B69、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 本例机械通气量调节主要根据（）A.PaOB.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性正确答案：D70、单选使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常正确答案：B
34、71、单选呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A.血CO2CPB.血气分析C.肺功能检查D.肺通气灌注扫描E.心脏多普勒正确答案：B72、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍SBD.HCO3降低E.BE低于正常正确答案：C94、单选慢性呼衰，给氧原则是（）A.持续高流量B.持续低流量吸氧C.间断低流量D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E.间断高流量正确答案：B95、单选注意力不集中，智力和视力轻度减退（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO
35、迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：A96、单选?患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析（FiO229）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg该患者可能的病原为（）A.病毒B.军团菌C.支原体D.葡萄球菌E.厌氧菌正确答案：A97、单选?女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示P
36、aCO50mmHg，PaO245mmHg。吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa（COmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制正确答案：E98、单选在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：A99、单选下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A.氧合指数B.PHC.动脉血氧分压D.血氧饱和度E.肺泡一动脉氧分压差
37、正确答案：A100、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A.持续气道正压呼吸B.高频通气C.呼气末正压通气（PEEP）D.正负压通气E.体外负压通气正确答案：C101、单选呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.消化道出血D.血尿E.心悸正确答案：A102、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmH