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1、20xx年医院感染委员会会议记录 20xx年 2 月医院感染委员会会议记录 年月时间：年月日下午 :地点：医院门诊楼七楼室参与人员：李淑 锋冷启菊张克江于绍芬秦华王书辉郝富东李同新刘汉忠迟月玲杨雪梅 田德华杨君姜爱民孙希尧赵发红庞晓臣温敬波张金华会议内容：院感 管理委员会听取了院感管理科年度工作总结汇报，确定了院感管理工 作的成果。 同意院感管理年工作安排，要求按项要求做好工作，特殊是要做 好迎接院部等级评审工作要求。 感染管理科年度工作总结年我们切实开展了医院感染的预防与控 制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院 内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控
2、管理 意识，确保医疗平安，在院感委员会的干脆领导和全院院感小组成员 的共同努力下，我们圆满完成了年，工作安排，现将本年度内感染管 理工作状况总结如下。 一感染管理科在年年末制定了年院感工作安排：在院感领导对 感控工作的重视下，依据方法及卫生部年发布的医院感染个新规 范和相关内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行年院感工作 安排。 二医院感染管理工作督查：加强对科室小组的督导，要求科室 制定年度工作安排，每季度至少一次对科内成员进行院感学问培训， 同时进行医院感染病例登记： 抗菌素运用运用率登记及职业暴露登记， 年终由科室进行科内感控工作总结，一年院感管理过程中存在的问题 以便支配下一年度的
3、重点工作。 不定期到科室抽查手卫生规范相关学问执行状况，将手卫生 的执行状况纳入科室考核，对于违反手卫生制度的人员，赐予指责。 三限制医院暴发感染的发生医院感染监测汇总提示今年我院未 发生医院感染暴发流行消毒隔离监控本年度空气培育合格率 %，医务人 员手卫生合格率 %物体表面合格率 %，医用器材合格率 %，消毒液合格 率%，紫外线灯合格率 %，无菌物品合格率 %月份接受招远市疾控中心 对我院消毒效果监测实行样本符合消毒卫生标准。 生物监测项目：空气物表手，监测事务全部科室每月一次。 重点关注监测手术室供应室院感流程规范制度的执行状况无违规。 对新来的医生护士和实习生进行手卫生的宣扬培训，提高他
4、们手 卫生的依从性意识。 加强医务人员的职业卫生平安防护教化，削减医务人员的职业暴 露发生，指导医务人员职业暴露防护和暴露后的处理，今年未发生职 业暴露事务。 四加强宣扬教化工作。 医院感染学问培训：为了提高全院职工预防与限制医院内感染知 识，每年对全院医生护士医技人员保洁人员分别进行医院感染防控知 识培训。 对新入院医务人员实习生进行了岗前培训考核合格后方可上岗。 五不足之处医院感染限制工作是一项面广量大又要全院医务人员 自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存在以下几个 方面的问题： 个别人员不够重视， 工作中未能自觉执行岗位院感规范。 个别科室执行院感规范的意识比较薄弱。 专业
5、队伍和院感学问水平由待进一步提高。 抗菌药物的合理运用还须要进一步规范。 年院感工作安排一医院感染管理进一步完善院感有关方面制度的落实考核，做好监控心中有数。 接着加强手卫生的宣扬督导，提高医务人员手卫生的依从性。 加强消毒灭菌药械的管理，一次性运用医疗用品的管理。 加强医务人员的职业卫生平安防护教化，削减医务人员的职业暴 露，指医务人员职业暴露防护和暴露后的处理发生锐器务损伤要刚好 进行上报。 每季度对医院感染管理制度的实施状况进行检查，并将检查结果 进行总结评分反馈整改。 加强院内医疗废物的分类收集暂存交接登记等各个环节的管理， 确保医疗废物不泄露扩散不污染环境。 二医院感染病例监测：安排
6、开展目标性监测。 重点科室重点部门重点环节重点人群争取重点防控，加强手术室 供应室等部门的医院感染管理。 规范院感病例上报，做到不漏报，刚好发觉刚好处理，杜绝院感 暴发流行。 按规定进行医院环境，消毒药械的生物学监测，监测结果刚好反 馈到相关科室，对存在问题提出整改措施。 三加强我院微生物的现状监测，提高医院感染患者病原生物学 标本送检率。 四医院感染学问培训为了提高全院职工预防与限制医院内感染知 识，结合本院实际，安排组织开展如下预防和限制院内感染和相关知 识的培训。 举办一期手卫生规范相关学问的培训。 举办一期多重耐药菌感染相关学问的学术讲座。 对新进职工进行岗前培训，并进行考核，考核合格
7、后方可上岗。 遇突发公共卫生事务，刚好进行相关学问的培训。 选派护士长院感护士参与全国或全省医院感染学问培训学习。 邀请外院专家来我院讲授医院感染管理新学问。 五年院感工作要进一步加强检查和督导，做好平常工作，同时把 院感工作中存在的问题逐项解决，加强手卫生管理，督导手卫生操作 过程。 六迎接医院等级评审，感染管理科要结合院部等评审要求做好相 应工作，年感染管理科要和科室感染管理小组成员，共同努力常抓不 懈，在院领导对支持关切下，使我院的感染管理工作质量上新台阶。 招远市中医医院医院感染管理科其次篇：医院感染管理委员会会 议记录年五附图兔街乡卫生院事委员会会议记录第一季度兔街乡卫生 院事委员会会议记录其次季度兔街乡卫生院医院感染管事委员会会议 记录第三季度 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页