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1、癌症化疗患者如何饮食目前，恶性肿瘤的发病率、死亡率持续增长，作为其三大治疗手 段之一的化疗，在给患者带来肯定疗效的同时，也给患者带来了不同 程度的副作用，其中最明显的毒副反应就是营养不良。饮食营养是维 持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状 态有重要的影响。据不完全统计，约有40%-80%的肿瘤患者存在营养 不良，20%直接死于营养不良。对肿瘤化疗患者进行饮食护理，目的 就是通过合理的饮食改善，能够及时帮助患者在放化疗期恢复食欲， 促进免疫功能恢复，降低机体放化疗后副作用的反应，使其更好地接 受化疗。饮食总原则：化疗患者饮食总原则可包括：高热量、高蛋白、高维 生素、适量纤
2、维素、清淡易消化、卫生饮食。高热量食物：首先需要保证能量摄入充足，可选择高热量食物如米 饭、面条、番薯等含淀粉高的食物。优质高蛋白：摄入一定蛋白如牛奶、鱼、虾、鸡蛋、大豆等其它高 蛋白饮食，每日蛋白质摄入量应为45-80克，其中应以优质蛋白质为 主。鱼是最好的动物蛋白，豆类是较好的植物蛋白。高维生素：维生素是抗癌必不可少的营养素，维生素能防止上皮细 胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤；B族维生素缺 乏可使肿瘤的形成和生长迅速加快；维生素C可阻断亚硝胺在体内的 合成，降低肿瘤的发病率。各类维生素主要来源有动物的肝脏，红、 黄、绿色的蔬菜和水果。维生素A：脂溶性维生素，维持视觉功能、
3、促进骨骼生长发育、维护上皮组织细胞的健康和促进免疫球蛋白的合 成、抑制肿瘤生长。可来源于胡萝卜、南瓜、柿子、菠菜、蛋黄、动 物肝脏、鱼肝油及牛奶等。维生素C属于水溶性维生素，具有抗氧化、 治疗贫血、预防牙龈萎缩出血、防癌、提高免疫力的作用，主要来源 于各类绿色蔬菜及石榴、3弥猴桃、柠檬、橙子等水果；维生素E属于 脂溶性维生素，天然维生素E属于脂溶性维生素，天然维生素E广泛 存在于各种种子及植物油中，在谷类、坚果类和绿叶蔬菜中都含有一 定量的天然维生素Eo纤维素：膳食纤维主要存在于谷物、薯类、豆类、蔬菜及水果中。 主要成分是纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。中国营养学 会推荐的膳食纤维摄入
4、标准是：每人每天25-35克。如果每天谷薯类 250-400克，蔬菜300-500克，水果200-350克，大豆及坚果25-35 克，基本就能满足每日膳食纤维所需。清淡易消化：化疗期间恶心呕吐比较常见，可多食一些半流质食物 如粥类（如着米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等）、 面条、米粉、豆浆、稀肠内营养剂、蔬菜水果及清淡的汤类、果蔬汁 饮料等水分充足的食物。卫生饮食：化疗患者免疫系统受损，免疫力较低，需要格外注意饮 食卫生。首先需要注意饮水卫生，瓜果一定要洗净或去皮吃。慎重对 待每一餐，尽量避免点外卖。餐具彻底清洁、消毒，保持厨房清洁， 防四害。低菌饮食：食物煮熟后再放入高压锅内再
5、压15-20分钟，无 菌饮食：即食物煮熟后再放入高压锅内再压30-50分钟，不吃生冷食 物。相关副作用：恶心呕吐，宜选择清淡、易消化食物，少量多餐。避 免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣刺激食物。以半流质和流质饮食 饮食为主，如粥、面条，汤等。在食物中加入一些生姜，以止呕。可 用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芭、山药、萝卜、陈皮等。水果可 选择柠檬，具有止呕的作用。口腔溃疡：应给予软食或半流质饮食，避免烫食。饮食清淡易消化而 富有营养的食物，如蒸蛋、豆腐、瘦肉、稀粥、面条等。避免食用太 热、生硬、粗糙、酸性强及刺激性大的食物。食物应在高压锅内彻底 蒸熟，以保持食物的清洁无菌。便秘：多食用富含维生素
6、A、C、E的新鲜蔬菜、水果。富含粗纤维 的糙米、豆类、山芋等食物，多喝水。多食萝卜、蒜苗、生黄瓜等产 气食物。在食物中添加麻油、蜂蜜等助通便的食物。特殊用药饮食：左旋门冬酰胺酶化疗期间，低脂饮食预防胰腺炎的 发生，不吃叉烧、肥肉、鸡皮、奶油等，喝汤时应去掉浮油；在诱导 缓解及用大剂量甲氨喋岭期间，鼓励多饮水，预防因大量白细胞破坏 引起的高尿酸血症，同时也有利于药物的排泄。化疗前后饮食：化疗用药当天，可将早餐提前1小时、晚餐推后1 小时，拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。化疗期间早餐：应进食清淡的食物，量取平时的一半，3-4小时后 进行静脉化疗，此时食物已经基本消化排空，可有
7、效减轻化疗所致的 呕吐症状。化疗前2小时：不建议大量进食，以避免食物囤积在胃部引起不适, 化疗2小时内消化道反应较重，应避免进食。口服化疗药：没有特殊要求建议在饭后半小时服药，这样待血药浓 度达高峰时，已呈空腹状态，可以有效减轻消化道反应。每日液体量：由于化疗期间，使用的药物会影响到患者的肾脏等器 官，大量的饮水可以促进患者排尿，能减轻药物的毒性。化疗期间， 每日的液体量需比原来增加50%以上，达2000-3000毫升，以减轻药 物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄。禁忌食物：不吃酸渍食物（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品 以及含色素、香精的食物；不吃油腻和生冷食物；忌含糖饮料，限制 高能量的食物如甜品、腊肠、肥肉、油炸食品等；限制摄入红肉并避 免加工肉，可用豆制品及白肉代替部分红肉的摄入：限制腌制食物和 食盐的摄入量。