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1、最新：癌症患者如何避免过度治疗?当下，癌症的发病率不断升高，患者从谈癌色变到积极配合治疗中，有 些患者逐渐走入了过度治疗的误区。由于患者对疾病治疗效果的期待值不断增加，甚至对于一些非恶性疾病也 要求当做恶性疾病预防性治疗，过度治疗的隐患也开始增加。过度治疗 无法为患者真正提高诊治价值，不仅徒增医疗资源耗费，还会影响患者身 心健康。这篇科普文能让我们在医者仁心、救死扶伤、钻研医术、关心患者之余, 与患者一起避免过度治疗，希望能够让肿瘤患者受益。永远不要在病人身上做得太多，这是希波克拉底给医生留下的警世恒言。但无论是医生还是患者，我们在治疗时总是难免做得太多，出现过度治 疗的情况。诚然,治疗是有利
2、于疾病恢复的，但过度治疗反而可能害人不 浅，今天就来跟大家聊聊过度治疗这件事。什么是过度治疗？过度治疗是指医生给予患者的治疗，超过本身治疗的需要，造成不必要的 机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范 围、过度医疗保健等1。需要注意的是，过度治疗不能完全归咎于医生，一般包括以下原因：患者和家属因素例如有的肿瘤患者”余了标准治疗外，还会选择自己购买中药、补品，甚 至求助于祖传秘方，或者要求医生增加化疗周期，延长药物使用时间， 造成过度治疗。事实上，许多肿瘤并没有我们想象得那么可怕，例如乳腺癌等，只要严格 按照标准进行治疗，就能获得很好的疗效和很长的生存期，我们不需要过
3、于担忧。医生因素医生造成的过度治疗主要来源于两方面因素，即治疗不规范和患者及家属 的压力。由于我国医疗水平不均，即使许多肿瘤都有权威指南指导治疗，仍很难保证所有的肿瘤患者都得到标准治疗，容易出现治疗不规范，主要表现为2 ： 根据经验扩大治疗：例如扩大适应症、增加剂量和周期等。为追求疗效扩大切除范围：一些医生为了追求根治，扩大手术范围，但在 许多时候，扩大手术范围并不会带来更好的生存获益，反而因为手术损伤, 影响患者生活治疗。如直肠癌中，为了追求根治，增加直肠肠管切除长度， 使患者失去保肛的机会。医生在诊疗过程中，同样会受到患者的影响，许多患者、家属为了彻底治 疗疾病，难免会给医生压力诱导甚至逼
4、迫医生，进行更大范围、更 长时间的治疗，造成治疗过度。医疗技术限制目前的医疗技术已然十分先进，但在肿瘤治疗中，手术、放疗及化疗等治 疗仍不够精准，难免造成病灶之外的机体损伤。过度治疗的影响损害身体机能由于盲目扩大手术范围、增加化疗、放疗次数和范围，难免对患者机体造 成损害，引起不良反应加重，如脱发、白细胞数低等，对患者的生活质量 造成严重影响。造成经济损失过度治疗最直观的影响，就是对患者造成的经济压力，许多不必要的治疗 所带来的高昂费用，使患者不堪重负，轻者经济压力增大，严重者甚至倾 家荡产。造成心理负担过度的治疗会带来望不到头”的感觉，长期、重复的治疗容易让患者出现 焦虑、压抑、痛苦等负面情
5、绪，如果不能得到及时缓解，就会进一步对患 者的病情、生活造成影响。如何避免过度治疗作为患者来说,医疗技术等都是我们不可控的内容，我们只要相信专业医 务人员和医学技术即可。例如现在越来越流行的超低位直肠癌保肛术，为 更多的直肠癌患者带来了保肛的希望。我们自身可从以下几点做起，防止过度治疗：选择正规、专业的医院在治疗时，如果是基础、较轻的疾病，我们可选择在基层医院就诊，以有效节约时间，节省支出。如果是肿瘤等较为复杂的疾病，则需要到更加权威的专科医院就诊，这些 医院有着更专业的专家团队、更先进的技术和知识，不仅能让我们得到标 准的治疗，还能灵活应对各种突发情况。了解疾病和自身状况在诊疗过程中，我们也
6、应该积极学习相关医学知识，对自己的疾病状况、 身体状况都有一定的了解，不至于在治疗过程中抓瞎。同时也不应该过 于急躁，盲目让医生在标准治疗基础上增加治疗。有一些疾病在诊疗过程中容易出现过度治疗的情况，例如：甲状腺小结节、窦性心律不齐、肺微小结节（5mm）、肺钙化灶、肝囊 肿、肾囊肿、慢性浅表性胃炎、乳腺增生、肝血管瘤等3实际上，在没有出现异常症状、影响正常生活的情况下，这些疾病都不需 要吃药、手术，只需要在医生的指导下改善饮食、运动、调节心态、定期 复查即可。改变心态，接受姑息治疗 我们首先要改变自己的想法和心态，许多患者对医生和医院抱有敌意，更 愿意接受一些神医、祖传秘方，但不正规的治疗反而
7、会造成疾病恶化， 到头来还会增加治疗的压力。其次，我们要学会接纳姑息治疗。顾名思义，姑息治疗指对患有无法治愈 的严重疾病患者，进行早期识别和全面评估，从身体症状和精神心理上, 提供全面的帮助，同时为患者及其家属提供关怀的一种疗法，不等于放弃 治疗。当针对疾病本身的治疗并不能给患者带来好处，反而会加速疾病恶化、造 成机体损害时，我们可以选择进行姑息治疗，让生活质量得到改善、生存 期得到延长。而不在疾病本身的治疗上，大费周章。保持健康积极在日常生活中，保持适量的运动、健康的生活方式、积极的心态，对我们 的身体、心理都大有裨益。如果能保持良好的身体状况，自然能减少去医 院的机会，也就不会出现过度治疗的情况了。虽然在治疗过程中，难免会出现过度治疗的情况，但我们要认识到，过度 治疗不全归咎于医生，不能因此失去对医生的信任。医生的天职是治病救人，与我们到医院去的目的是一致的，因此我们仍要 遵从专业医生的指导，积极进行治疗。如果抵制治疗反而会引起治疗不足, 严重影响身体状况和治疗效果。