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1、督查内容非医疗安全督存在查问题1、住院部大楼楼内走廊、双向楼梯及出口无杂物，除十楼外,其他消防栓保存完好、标志明显，灭火器均在有限期内，防火区域隔离符合规范。2、检查发现十二楼消防栓压力不够，泵中发现给水系统不能 正常工作。3、门诊楼楼内走廊无杂物、消防通道通畅，有消防应急灯， 但“安全出口”指示不明显。4、报警系统不灵敏，火灾发生时相关人员不能及时知晓。整改1、即将通知专业维修人员进行维修，逐一排查、杜绝安全应意见还隐患。2、责任落实到人，医院与各楼层消防责任人签订了消防安 全工作责任状，每楼层均配备了两名义务消防员，确保各 楼层、各区域的消防安全。3、全院职工要树立安全责任意识，发现隐患及
2、时上报，避免 隐患酿成灾祸。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:年 月曰5 加大消防安全检查力度，及时消除火灾隐患。时常开展不同形式的安 全检查，防微杜渐，重点加大对火、电和危（wei）险源的督查力度， 确保万无一失。医院应加强各级消防安全检查，消防人员必须每日到 一线科室防火巡查一次，重点查看灭火器、消火栓等消防设施的运行 状况、安全疏 散通道是否畅通等，对每日巡查发现的火灾隐患要认真 记录并及时处 理；各科室每月自查一次，保卫科每季度组织检查一 次，发现隐患及时消除。每季召开一次消防安全检查通报会，对防火 检查情况进行通报，分析存在的问题，提出整改措施限期整改，对整 改不到位的赋予处罚
3、。做到日常岗位自检和定期检查相结合，普通检 杳和专项检杳相结合，检件和整改相结合，努力将火灾隐患消除在萌芽状态。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间:年 月日科室整改措施:整改日期:年 月田整改落实及追踪效追踪日期:年月日追踪人:保卫科:科室签收:本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档:查内容非医疗安全存在1、每一个楼层已配备的8公斤、4公斤两种规格干粉灭火器 直问题接放置在地面，不利于消防器材的保管和保养。2、部份办公室和实验室的电源插座、插板存在破损，存在安全隐患。3、机房内堆有杂物，堆放杂乱，存在防火安全隐患。4、财务科区域无安全门，外来无关人员能够随意进出，存在1、购置消防
4、器材专用箱盛装所有的灭火器，有效保护消防器意见材，并整齐堆放。2、要求后勤及时更换缺损的电源插座，办公插板由使用人自行更换，确保使用的电器（仪器）安全。3、机房内严禁堆放杂物，即将清理，排除火灾安全隐患，保证机器正常运转。4、财务科安装防盗安全门，保障财产和消防安全。5、坚持消防安全常态化、长期抓，加强安全宣传教育，建立健全安全管理规章，坚持每月对消防安全工作进行监督和检督查人员签字:科室负责人签字:督查时间：年 月曰科室整改措施：科主任签名：整改日期：年 月曰整改落实 及追踪效 果评价追踪日期：年月日追踪人：科室签收：年月曰保卫科：年 月曰本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督查
5、内容一.检查安全通道是否畅通楼内走廊、双向楼梯及员工通道出口无任何杂物，确保消防通道畅通； 通向楼外的过道和出口全部安装有“安全出口指示牌”和“应急照明灯卜 二、查疏散应急设施和消防器材：1、“应急照明灯”和“安全出口指示牌”，全部能正常使用，以确保I 断电时应急照明和指示出口方向。2、消防栓是否能正常使用，对消防栓进行了全面性的认识、了解和实I 际操作的演练。3、灭火器是否在有效期内。4、喷淋和防排烟系统都正常工作，火灾报警控制器也显示“报警系统| 正常”。5、所有的电路管道是否都以穿管的形式来完成。|三、查灭火常识：对员工进行了灭火知识的抽查，对全体员工怎样在火灾过程中疏散人员I和自救逃生
6、作了抽查。督存在查问题整改 意见L库房内堆有纸箱杂物，堆放杂乱，存在防火安全隐患。2.食堂内使用液化气罐存在消防隐患。1 .库房内严禁堆放杂物，即将清理，排除火灾安全隐患。2 .食堂液化气罐应采取外置隔离使用。3 .坚持消防安全常态化、长期抓，加强安全宣传教育，建立健全安全 管理规章，坚持每月对消防安全工作进行监督和检查，排查安全隐患。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间： 年 月 日科室整改措施:科主任签名:整改日期:年 月日整改落实 及追踪效 果评价追踪日期：年月曰追踪人：科室签收：年月曰保卫科：年 月曰本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督查内容非医疗安全督 查 反 馈存在
7、问题1、消防栓生锈，打开艰难。2、食堂厨房天然气报警探头遮挡。3、电工房灭火器未，更换。4、部份重点位置灭火器材不足。整改 意见1、对此次检查结果进行通报，并对相关人员进行严肃的批评教育。2、“加强消防方面的资金投入，提升检验科、档案室、财会室等重点部位的防火潜力。3、加强消防安全职责人制度，要求各级安全职责人高度重视，并持之 以恒，定期进行消防安全检查工作。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间： 年 月 日科室整改措施：科主任签名：整改日期：年 月 日整改落实及追踪效 追踪日期： 年月日追踪人：果评价保卫科:科室签收:年月日年 月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督 查 反
8、 馈存在问题督查内容非医疗安全1 .没按照标准化的要求完善和补充消防档案，巡查记录未按规范填写；2 .医生办公室存在一插多用，擅自增加电气设备、增加电器负载；3 .消防通道电动自行车在消防通道停放、充电；4少数大楼值班员未能掌握要求熟记的相关内容，如“一畅两会”、“三懂三会”等；5 .消防控制室持证上岗人员配备不足。整改1.进一步落实消防安全责任制度。各单位必须认真按照消防安全模块化 管理工作的要求，抓好消防安全工作责任制的落实未落实逐级签订 意见 责任书的单位，应当逐级签订消防安全责任书,一函确模题管理人员、| 职责和任务，实现消防工作层层有人抓、处处有人管，构建土覆盖、无盲区”的消防管理模
9、式。6 .积极提升本单位消防安全“四个能力”整体水平，要进一步加大消防 安全宣传力度，特殊是要加强对员工的消防安全教育，使每位师生员工 了解掌握“一畅两会、三懂三会”等相关内容和灭火器材的操作技能以 及初起火灾的扑救能力，努力提高全体员工消防安全意识，全面提升我 院消防安全管理工作水平。7 .进一步落实消防安全日常检查工作制度。每月开展1次防火安全检查 并做好防火检查记录；每年至少两次应急疏散与灭火演练，要按要求抓 紧完成组织实施演练工作。8 .消防监控室的要认真选好配齐值班员，履行值班责任，承担值班员工 作的人员必须通过培训取得上岗资格证后方可上岗，杜绝无证上岗。督查人员签字:科室负责人签字
10、:督查时间：年 月 日科室整改措施:科主任签名:整改日期:年 月日整改落实及追踪效 追踪日期： 年月日追踪人：果评价科室签收：保卫科：年月日年 月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门：督导科室：督查内容非医疗安全督查反馈存在问题1 .灭火器数量不够，重点部位不能使用的灭火器没有及时进行更换。2 .部份工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠 缺。整改意见1 .把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务 院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院 部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由总务科负责。2 .医院建立火灾巡查、处置制
11、度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、 上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。3 .配备14个干粉灭火器，在重点部位安放。一楼安放4个，住院部每 层楼各4个、职工食堂2个。4 .不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕 灭安全隐患苗头。5 .在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育 活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防 能力，提高自我保护能力。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年 月 日科室整改措施：科主任签名：整改日期：年 月日整改落实 及追踪效 果评价追踪日期：年月日追踪人：科室整改措施:科主任签名:整改日期:年
12、 月日整改落实及追踪效追踪日期:年月日追踪人:果评价科室签收:保卫科:年月日年 月日科室签收:保卫科：年月曰年 月 日督查内容督存在查问题反馈督查人员签字:1 .安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；2 .消防设施、器材完备好用；3 .防火巡查、检查制度已落实；4 .火源、电源管理规范；5 .灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；6 .安全管理员经过专业培训，消防安全实行24小时管理。7 .禁止吸烟标志张贴醒目。存在的主要问题：1 .各科室下班后，未及时将电源关闭。2 .进入冬季，个别科室使用电热保取暖。整改1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时 意见 查看请安排好
13、人员负责关闭。3 .为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在 无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。科室负责人签字:督查时间:年 月日科室整改措施:科主任签名:整改日期:年 月日整改落实及追踪效追踪日期:年月日追踪人:果评价科室签收:保卫科:年月日年 月日督查内容 督存在1.住院部电梯没张贴发生火灾时，请走楼梯勿乘电梯标识;查问题2.消防通道停有自行车、摩托车;馈整改1.消防设施定期检查、维护保养，消防设施、器材和消防安意见反 3.电梯没安放应急电话;全标志定期组织检验、维修记录情况。2.对一些疏散指示标识标志缺少、损坏和标识错误的，以及 :急灯损坏或者失效的，赋予了及时添补
14、、维修、更换。确保 其使用功能。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:年 月曰科室整改措施:科主任签名：整改日期： 年 月 日整改落实及追踪效 追踪日期：年月日追踪人：果评价科室签收：年月日保卫科：年 月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门：督导科室：督查内容督 查 反 馈存在问题1、门诊配电箱无电路图和功能标示。2、供应室电蒸汽发生器安全阀检验到期。3、职工食堂副食间风机插座烧糊，及时更换。4、地下室防水层漏水。5、食堂主食间和面机盖应加装连动急停开关。6、氧气房与其它房间连通的门应使用防火门。7、发机电无操作规程和警示标识。整改1、设备操作人员进行安全教育，持证上岗
15、，落实岗位责任制意见严格遵守操作规程，更换、维修、处置不合格用电，解决设备存在安全隐患。2、安全员、技术人员加强设备安全装置巡视，随时检查安全装置，操作人员每天使用前进行安全检查并作为记录。3、规范供电路线，更换绝缘损坏路线，做好绝缘处理。4、杜绝三违作业。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年 月 日科室整改措施：科主任签名:整改日期:年 月日整改落实及追踪效追踪日期:年月日追踪人:果评价科室签收:保卫科:年月日年 月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督查内容非医疗安全督 存在1、有部份办公室在工作人员下班之后空调、换气扇等用电设查问题反馈备未关闭，彻夜运转；2、部份房间
16、仍存在私拉乱接插座，使用大功率电器现象；3、部份科室以及陪护人员随意占用管道井存放竹板床、被褥 等易燃物品。意见科室，将予以全院通报。保卫科将加强监管，不定期开展巡查工作，对于违反规定的督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:年 月日科室整改措施:科主任签名:整改日期：年 月日整改落实及追踪效追踪日期:年月曰追踪人:果评价科室签收：年月日保卫科：年 月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督查内容非医疗安全督 存在 1.建造消防等级不高，电气路线及设施老化，改造起来难度查问题 较大，由于医疗资源紧张仍然继续使用。2 .为防盗窃消防通道基本全部安装防盗门；为节约资金使用, 消防设施与
17、器材常年不更换；3 .各类设备不断增加，电气路线未按负荷更新。4 .消防职能管理由保卫科执行，而绝大多数保卫科人员不精 干，缺少专业培训，实际操作能力不足。5 .医务人员忙于医疗工作，忽视消防知识的学习，消防安全 层级管理混乱。整改1.按消防法规要求，配齐相应人员，改造相应消防设施保障 意见|人财物的供给。6 .不随意挪用消防设施和阻塞消防通道，保证各类设施正常 使用。7 .教育与培训列入日常工作，人员待遇与医院其他工种人员 持平。8 .加强消防知识的宣传与培训， 时常开展疏散演练与逃生 灭火技巧，使消防知识深入人心。利用医院的宣传媒介，不 断普及相关消防知识。培养专职与兼职消防安全员， 重点
18、 部门人员常培训、常考核，以全体职工的综合消防素质提高,带动医院整体防火能力的提升。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年 月 日科室整改措施：科主任签名：整改日期：年 月曰整改落实 及追踪效 果评价追踪日期：年月曰追踪人：科室签收：年月曰保卫科：年 月曰本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督查内容非医疗安全督 查 反 馈存在问题1 .医、患人员消防意识淡漠，消防知识与技能掌握不足。医护人员整 天忙于繁重的医疗、护理工作而忽视消防安全，存在消防意识淡薄和自 防自救能力较低的现象。对于如何排查消防安全隐患、如何扑灭明火、 如何疏散患者等知之甚少。2 .安全出口和疏散通道不符合消防
19、要求。夜晚陪护将简易床摆在安全 通道上睡觉，影响了消防通道的使用，新冠肺炎疫情期间，为了控制人 员流动，方便管理减少安全通道的开放，甚至将安全通道大门锁上，夜 间还将病区大门关闭。一旦发生火灾，给疏散和施救带来很大的艰难。整改意见1.加强培训及应急演练，提高人员消防意识及技能。采取多种形式加 强防火的宣传教育和培训，如图片、宣传册、播放消防知识的视频、定 期举办消防培训及应急演练等，提高医患人员的消防意识。2.提高医院领导对消防安全的认识。要想消防工作取得良好的效果， 应首先加强医院领导的消防安全意识的培训和宣传。用一些火灾的案例 来提高领导的消防意识，让其重视消防、参预消防，加大消防基础建设
20、 的投入。3 .定期培训和应急演练，提高医务人员对消防知识的认知。每月进行 一次以科室为单位的应急演练，每季度组织一次全院性消防安全知识的 培训，通过培训和适时组织演练，使医务人员了解医院、科室、病房的 火灾危（wei）险性、工作中的注意事项，消防器材的使用方法，发生 火灾后能够及时扑灭明火、有效地疏散患者、自救和他救等处置。4 .对于患者及家属的消防宣传，医院可以利用医院大厅的大屏幕等设施 滚动播出医院消防宣传录相、发放宣传册、健康宣教等方式，让患者及 其家属知道什么可做，什么不可以做，发生火灾后怎么做。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:年 月日科室整改措施:科主任签名:整改日期:年
21、月日整改落实及追踪效 追踪日期： 年月日追踪人：果评价科室签收：保卫科：年月日年 月日未袤一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档督 查 反 馈存在问题整改 意见督查内容非医疗安全1 .消防安全检查流于形式，消防安全存在隐患。在消防安全检查方面， 医院也时常组织检查，但检查工作仅限于形式：医院领导带领一帮人到 各科随便看看、问一问，没有深入到消防重点科室去认真查找安全隐患， 更没有分析整改。消防安全组织职责不明确，缺乏消防工作的主动性。 医院易燃易爆物品、电器设备多，重点部位多，缺乏监管存在诸多安全 隐患。2 .消防设施及管路、管线的维护不到位。消防设施维护不到位：对 灭火器、消防栓、自动
22、喷淋的检查力度不够，有不少灭火器被厚厚的灰 尘覆盖，坏了不能使用；有些消防栓根本用不了，已经锈死了，自动喷 淋系统处于带病运行状态，医院也未对消防设施进行维护；管路、管 线维护不够：部份老化，此外在用电负荷及电源插座数量方面往往考虑 不够，造成浮现私拉乱接电源路线、接线板连接接线板等情况，极易引 起电气路线负荷、接触电阻过大，甚至短路；缺少专业的消防管理人 员：在维护保养过程中，有些人员专业知识水平较差，对于系统原理和 设备现状不了解，浮现故障和报警时，处置不当造成较大损失，维保工 作大打折扣。1 .消防管理人员的消防能力的培养。医院的消防管理工作的好坏，不 仅需要医院领导的重视，还离不开消防
23、管理人员的消防技能和责任感。 可以外派参加各种消防培训班、参观合格的消防单位的消防管理工作、 请专家来院讲座等方式来提高他们的技能。2 .落实岗位消防安全责任消防工作必须贯彻预防为主，防消结合的 方金十和谁主管，谁负责的原则。落实责任是医院消防安全管理工作的 基本特点。医院应确定由院长担任医院的消防安全第一责任人，对医院 的消防安全工作全面负责。建立三级（消防安全委员会、保卫科、各科 室消防安全小组）消防安全管理组织，制定消防安全管理制度，与各科 室签订防火责任书，层层落实各级岗位的防火安全责任。做到消防自 查，隐患自除，责任自负。3 .保障生命通道的畅通清除消防通道上所有物品，保证消防通道的
24、 畅通。禁止通道大门或者病区大门上锁或者封闭。加强值班人员和患者 的责任心和警惕性，确保医院安全，切不可为了防盗而忽视了防火。4 .加强消防设施维护医院应定期检查消防设施，每季度或者每半年一次 及时发现隐患，及时排除。对自动灭火系统、报警系统、消火栓系统等 固定消防设施，最好选择资质信誉良好的维护保养单位进行定期维护保 养，消防人员全程跟踪配合并做好登记；对灭火器、水枪、水带等消防 器材落实到部门、科室、专人管理。医院主管部门应认真落实对建造消 防系统设备的日常巡查管理，实行日查、周查、月查制度，针对不同规 模和不同类型的消防系统设备，制定相应的日查、周查、月查的内容和 方法，组织实施并作好相应巡查记录。使消防设施时刻处于备战状态。