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1、医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于 医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规 定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪 律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众 的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组
2、，为做好我院医德医风建设 的指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 年医德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求， 各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自 纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格 执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确 约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16 B-11月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣 等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依
3、职责查办或转 交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理 以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任， 持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设 工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评 估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年11月16 B-11月30日）。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、 大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效 考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。 根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和 评估，于2023年11月底将专项工作总
4、结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展 现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于 奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业 “红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓 的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专 项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机 制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的 就医环境和医疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责， 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核
5、和医务人员 年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层 层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、 渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作 不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不 报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违 规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、 违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的 科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震 慑，确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理，建立
6、医药购销领域商业贿 不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用 耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和 从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大 力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举 措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务 人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况 进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震 慑。医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的 要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改 进和提高，努力减轻
7、患者不合理的医药费用负担，构建和谐 医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结 合本院实际，特制定如下实施方案：一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标, 以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质 量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强 监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好 地为广大群众的健康服务。二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。组长：XXX副组长；XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXXO领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担 任办公室副主任,XXX、XXX、XXX、XXX为成员
8、。三、工作目标（一）医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性 进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模 范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规 范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度 达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。（三）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的 主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善, 医疗环境、服
9、务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收 费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者 对医护人员服务态度的满意率达95%以上。患者投诉纠纷处 理率达100%o（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步 落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取 得新成效。U!主要内容（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工 作落到实处。深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有 关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风 规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的 “一岗双
10、责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特 别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任 分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管 理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现 象。责任科室：办、纪监室（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、 “业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一 个医疗业务环节。主要采取以下措施：1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导 诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职 责；门诊秩序好，
11、设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候 诊厅(处)，有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干 净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒 目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确。责任科室：门诊办、宣传外联部；协办科室：保护科、 护理部2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂 牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事; 接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人, 给病人创造一个温馨、和谐的环境。责任科室：医务科、护理部3、强化群众监督，全面落实信息公开制度(1)全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组， 建立院务公开各项
12、工作的责任人及责任追究制度。对财务、 基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项， 坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察 和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督。责任科室：工会、纪监室(2)扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询, 坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督。责任科室：工会、纪监室、财务科(3)不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立 意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登 记反馈。责任科室：纪监室、安全管理科、门诊办4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购 和使用管
13、理制度。按照招标投标法、采购法的要求，大力推行以为 主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻 卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知， 进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管 理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行湖南省 卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法，保证 医院各项采购工作健康规范有序进行。责任科室：药剂科、设备科、总务科5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心” 理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品 使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门 诊、住院处方，监测
14、平均处方费用，认真开展处方点评工作， 严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常 用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时 查清原因，暂缓或停购此类药物。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(2)坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁 医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术 费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善 医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩, 及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等 情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(3)尊重病人的知情权、选择权
15、和监督权，不断强化医 患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推 行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品 征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检 验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者 或家属同意。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制 (1)严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药 品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统 计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经 销人员发放的开单提成费。对接受药品回扣的人员严格按照 医疗机构管理条例、执业医师法等有关规章制度进
16、行 处理，并追求当事人的责任。责任科室：纪监室、药剂科（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查 等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊 费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的 “红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查 实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行 一票否决。责任科室：纪监室五、方法步骤（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30 日）。医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动 动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际， 深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量” 的重要论述，深刻领会
17、精神实质，认真组织新时期加强医德 医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度， 切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医 风建设活动的重要性、必要性的认识。在全院开展“四个一” 活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观 看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地 接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认 识的大讨论。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风 建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、 有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自 觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立 正气。（二）对照检查，落
18、实整改阶段（7月1日8月30日）。医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检 查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持 边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日12月10 日）。结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医 疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务 常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结 合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把 建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上 巩固建设成果。建立健全医德考评和档案制度，将医德考评 纳入医院管理体系，考评结果与提拔任
19、用、职称晋升和聘用、 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。 医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人 为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬 白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位, 尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗 器械试验、应用新技术和有创诊
20、疗活动中，遵守医学伦理道 德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装 整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强 与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机 制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形 成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、
21、树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作 情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化， 规范化、制度化。六、具体要求（一）加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众 并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务 质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象。开展 “加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动， 是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又 快的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新 风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设， 提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理 的重要议事日程，明确分工和职责，一
22、级抓一级，层层抓落 实，切实抓好责任制落实。（二）精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和 计划，精心组织实施。要把开展“加强行风建设，推进廉洁 行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观, 开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日 常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效。医院医德医风建设工作制度为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服 务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据XX省医务 人员医德考评实施办法（试行）等的有关规定，坚持客观、 科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制 度。（一）
23、医德医风教育1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理 的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设 的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明 确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通 过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的 人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反 两方面典型教育。3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风 教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整 体临床医德素质和业务素质提高。4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训 班，重点对中层干部进行
24、思想的学习和讨论；在团员中要加 强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神， 组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务 人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医 德新风。5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展 医德医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学 习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识， 警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。（二）医德医风管理1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责 制。各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护 人员医德医风情况进行
25、监督和管理，及时发现问题，严格督 促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护 职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题， 除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管 理责任。2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、 晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依 据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加 考核年度一下年的职称晋升。3、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的红包上交X 委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住 院费代交或直接交还病人。4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明 对违反职业道德的人和事，按
26、照医院有关规定进行惩处。对 职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。（三）医德医风检查1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及 时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问 题。2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责 和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合 理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建 议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、 传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和 控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况， 倾听他们的意见和建议，及时整改。3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、 督促
27、检查，作为绩效考核的一项重要内容。4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。（四）医德医风奖惩。医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评 先评优等重要依据。1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资 格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为 不合格。2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评 聘分开中不能聘任或续聘。3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者, 不得参加中层干部竞争上岗。4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果 为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格。5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年 度评先树优的重要依据
28、之一。医院医德医风考评制度实施方案一、指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精 益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚, 提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教 育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为， 提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和 谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定,制订医德医风考评制度实施方案。医德医风考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。医院工作人员要认 真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行 的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安 心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真
29、执行各项规章制度，工 作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛, 献身卫生事业。（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待 病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视 同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样, 院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保 守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚 恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五 心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让 病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不 以工作
30、之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病 人财物，不滥检查、滥开大处方。（五）医病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和 用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实 医院各项制度和措施。（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉 维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话， 不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗 位职责，共同完成各项工作任务。（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚 心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进 取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新 项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术
31、和 管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。 按照医德医风考评表内容进行自我评价、科室评价、单 位评价，最后确定等次。（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内 容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检 查，实事求是地进行自我评分。（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科 室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、 工作表现进行评价打分。（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据 自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每 个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。考评结果：总分达95分为优秀，8094分为
32、良好，60 79为一般，59分以下为较差。限制条件：总分达95分以上但有扣分5分以上者不能 评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为 “较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：(1)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的，经教育不改正的；(2)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗 材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提 成的；(3)违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或 者私自收取费用，情节严重的；(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；(5)不认真履
33、行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差 错的；(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销的；(7)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘 用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道 德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的, 年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度 考核为不称职或不合格。1、考评对象：全体职工。2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为 初评，下半年为总评，总评结果归入
34、个人医德医风档案，逐 步实行系统化和信息化管理。3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励 挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件。每 年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较 差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘 任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理, 并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评 领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责, 组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结 合各单位实际，不断充实和完善有关内容。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医院医
35、德医风建设实施方案一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制 度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医 疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努 力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航。二、工作目标（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲 究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文 和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力 构建和谐的医患关系。（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服 务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公 开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值” 和“发现身边的好人
36、好事”为主题，引导干部职工投身到医 德医风建设活动中来。（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、 招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理 率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医 疗差错事故发生。（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人 员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到 其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗
37、广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁 医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴 定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收 取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、 同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力
38、学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗 差错、医疗事故的发生。誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗 敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和 群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。三、工作任务（一）加强医德医风教育1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象， 提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努 力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差 错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投 诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号； 结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题
39、实 践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群 众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题 予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务 意识。2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动 等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为 准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达 95%以上。3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告， 形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身 份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对 评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌 公示，接受群众监督评议。（二）畅通倾听群众
40、意见渠道1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、 地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社 会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定 相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医 德医风建设取得实效。2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4 次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处 理并予以反馈。3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装 高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳 光下，让医患双方自觉自律。（三）优化医疗卫生服务模式1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业 知识，为患者提供健康咨询、答
41、疑解惑、代行动不便患者排 队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访” 制度和导医考核管理制度。2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助 科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善 入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医 疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信 息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方 面群众查询咨询、监督投诉。4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无 线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服 务，并安排专兼职人员进行管理。5、开展健康教育。
42、定期整理汇总关于大病救助、医保政 策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务 人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对 与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室” “陪 护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊 区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并 做到定期更新。6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患 者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患 者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫 生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺 内容，接受群众监督。（四）规范医疗服务行为1、严格执行医院财务制
43、度和医院会计制度，严格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、 费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程, 提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用 环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%。3、认真贯彻落实处方管理办法、医院处方点评管理 规范，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额 医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。（五）健全完善医院管理制度1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全
44、 隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到 责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结 制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办 防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执 行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结， 发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。（六）建立奖惩机制1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作 为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约 谈科室负责人，连续被约谈
45、2次以上的取消科室当年评先树 优资格。3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉 少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表 扬，年终授予群众满意先进科室和个人。4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作 日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、 脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起, 指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执 行，确保医德医风建设的强力推进。（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的 组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制 定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣 传发动，精心组织
46、，加强组织协调，确保取得实效。（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设 与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科 室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合 起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的 积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。领导小组将对医德医风建 设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的 科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工 作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣 传推介。各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳 入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的 成
47、效。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度， 从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的 “微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域 专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警 示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益 “微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案 如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的 宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识” 教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各 项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制
48、，按照 “谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标 本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核 心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医 德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进 一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为 优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬 白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗 行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警 示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要 内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发 生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身 边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事 宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时 学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措 并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、 自我约束的自