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1、安全注射安全注射院感科院感科程淑萍程淑萍WHO对安全注射的定义对安全注射的定义:安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。滥用注射：滥用注射：在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗 时却采用了注射给药，均为滥用注射。我国的现状：我国的现状：据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。
2、触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。注射剂的使用率：注射剂的使用率：u北京地区10家三甲医院：10%左右u某些乡镇医院、卫生院：75.6%u发达国家：4%有数据显示，2004年全球发生的160亿次注射中，中国发生了50亿次，是世界最大的“注射大国”。2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上人均2.53.3瓶的平均水平。我国年生产抗生素21万吨，人均消费量是全球平均量的10倍。任何质量好的注射剂都不可能达到零微粒，静脉输液药物的 配置和药物的相互作用增加了微粒的产生，一瓶250ml的输液中至少有几十至几百个微粒
3、，人体最小的毛细血管直径为4-7微米，微粒残留在血管或组织中就会对身体产生伤害甚至危及生命。静脉输液的危害（一）静脉输液的危害（一）据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10-30?玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10?,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系！静脉输液的危害（二）静脉输液的危害（二）输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。静脉输液的危害（三）静脉输液的危害（三）输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加
4、.这些都将对我们的身体产生严重的恶果!静脉输液的危害（四）静脉输液的危害（四）如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命！患者为什么愿意接受注射治疗患者为什么愿意接受注射治疗？认为注射的治疗认为注射的治疗效果更好也更快效果更好也更快 。决定因素是人们认识和观念上的偏差决定因素是人们认识和观念上的偏差 注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。较之口服给药，无论是患者还是部分医生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果缺乏认识。导致不安全注射和滥用注射的原因（一）导致不安全注射和滥用注射的原因（一）医生认为
5、注射使病人有较好的依从性。有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。导致不安全注射和滥用注射的原因（二）导致不安全注射和滥用注射的原因（二）病人关于安全注射的知识贫乏。医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射的知识和操作技能，但实际工作中并不按要求去做。导致不安全注射和滥用注
6、射的原因（三）导致不安全注射和滥用注射的原因（三）未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有 的甚至不能正确使用注射器材。对不安全注射的检查、监测 系统不完善。造成的严重后果1.不安全注射每年导致全球130万人提早死亡2.不安全注射每年导致全球2600万寿命年的损失3.不安全注射每年导致全球5.35亿美元的直接医疗费用4.不安全注射每年导致中国39万人提早死亡5.不安全注射每年导致中国689万寿命年的损失6.不安全注射每年导致中国1.42亿美元的直接医疗费用WHO报道：每年全世界因不安全注射引起的：HBV（乙肝）感染为8001600万人，占新感染数的33%HCV（丙肝）感染为230
7、470万人，占新感染数的42%HIV（艾滋病）感染为816万人，占新感染数的2%(在南亚为9%）我院存在的问题：安全注射的三要素：安全注射的三要素：对接受注射者无害；对实施注射者无危险；注射后的物品（废物）不会给公众带来危害。什么是不安全注射？什么是不安全注射？与他人共用针具；使用未经过严格消毒的注射针具；使用一次性注射针具为多人注射；注射未遵守消毒操作规程等。非安全注射的危害非安全注射的危害对患者的危险对医务人员的影响对社区的危险非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒加快了我国乙肝的传播 一次性的针头，糖尿病患者舍不得扔，反复使用100多次，
8、严重影响糖尿病人 的康复。非安全注射对社会的危害非安全注射对社会的危害成为艾滋病快速传播的成为艾滋病快速传播的 “帮凶帮凶”注射器的重复使用或注射器的重复使用或不经过严格的消毒大不经过严格的消毒大大加快了乙肝、艾滋大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度。病等疾病的传播速度。注射器的重复使用或不经过严格的消毒大注射器的重复使用或不经过严格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度。大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度。非安全注射对儿童的危害非安全注射对儿童的危害注射器被当做“玩具”危害儿童健康非安全注射对医务人员的危害非安全注射对医务人员的危害给医务人员的生命带来威胁 针刺伤-当今医务人员所面临
9、的最严重的职业性危险因素之一。每年临床大约有80.6%88.9%的医护人员受到不同频率的针刺伤，职业危害防护意识有待提高。针刺伤害造成感染的历史记录针刺伤害造成感染的历史记录1924年：第一例经由意外刺伤感染白喉病例1949年：第一例血库人员经由输血针刺感染肝炎病历1987年：第一例医务人员经由针刺伤感染艾滋病导致针刺伤的原因：导致针刺伤的原因：自我防护意弱！经验不足！防护知识缺乏！对危险因素的理解不到位！对防护问题的理解不到位！不要认为只有在血液中检测到的病原体的个体才具有传染性。我们无法预知病人是否具有传染性！如何保证安全注射？如何保证安全注射？1.加强对医务人员的宣传、教育、培训及管理。
10、内容包括清洁针具的方法以及能 用口服药的尽量不要注射给药等；认真执行安全注射制度。2.对重复使用的器械、针具进行彻底消毒；3.一次性器械或针具只能使用一次，用后经消毒处理再销毁；4.避免共用针具等。如何保证安全注射？如何保证安全注射？医务人员方面医务人员方面:1.树立安全注射的意识 2.掌握安全注射的知识 3.严格执行工作规程锐器刺伤原因分析锐器刺伤原因分析锐器刺伤在静脉输液拔针环节最多,其次发生在整理用物和处理锐器物过程;发生的原因主要是操作不规范、经验不足、缺乏防护意识及工作中的不慎误伤、粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、医疗废弃物未按规范处理。不安全注射和滥用注射的预防不安全注射和滥用注射的
11、预防 1.为了不伤害到病人，应该用无菌的注射器和针头，以及正确的医嘱。2.为了不使医护人员暴露给任何可避免的危害，针头应该在使用后立即放入利器盒内。3.为了不使任何废物危机公众和社会，应该正确处理使用后的注射器和针头。怎样做到安全注射怎样做到安全注射1.永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人、一管、一针头”；2.注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射，使用从经过灭菌的药瓶中抽取的针剂；3.操作中注意严格消毒原则；4.严格执行自我保护措施；5.尽快地、准确地将用过的针头和锐器丢弃在利器盒内。安全注射的原则：安全注射的原则：1、严格执行查对制度2、严格遵守无菌操作原则3、选择合适的注射器及针头4、选择合适的注射部位5、排尽空气6、检查回血7、掌握合适的进针深度8、掌握无痛技术9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理 使用后的锐器应当直接放入利器盒内以防刺伤；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。安全注射可以提高医疗质量，减轻国家、社会和病人的负担，降低医疗纠纷的发生率，是一举多得的事情，我们有必要而且必须在医院推行安全注射。不安全注射不安全注射死亡性注射死亡性注射 谢谢谢谢 大家大家 的的聆听！聆听！