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1、安全注射医安全注射医学课件学课件注射,一直被视为现代医疗或注射,一直被视为现代医疗或“西医西医”的一种标志,很多人的一种标志,很多人都认为注射疗效好、作用快。都认为注射疗效好、作用快。其实注射是治疗过程中最不文其实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。明最不安全的方式。健康报健康报:别让输液成为一个经济问题别让输液成为一个经济问题针对日前关于我国针对日前关于我国“年人均输液年人均输液8 8瓶瓶”的报的报道,面对我国被称为道,面对我国被称为“输液大国、抗生素大输液大国、抗生素大国和药品滥用大国国和药品滥用大国”的问题,卫生部新闻发的问题,卫生部新闻发言人邓海华在发布会上表示,要通过推进公言人邓
2、海华在发布会上表示,要通过推进公立医院改革等措施来加以改善。他说:立医院改革等措施来加以改善。他说:“我我们将继续在加强医院内部管理方面严格要求,们将继续在加强医院内部管理方面严格要求,依据疾病的临床路径进行医疗活动,加强控依据疾病的临床路径进行医疗活动,加强控费工作,这种滥用药和开大药的情况将得到费工作,这种滥用药和开大药的情况将得到有效的处理。有效的处理。”健康报健康报:别让输液成为一个经济问题别让输液成为一个经济问题有数据显示,有数据显示,20042004年全球发生的年全球发生的160160亿亿次注射中,中国发生了次注射中,中国发生了5050亿次,是世界亿次,是世界最大的最大的“注射大国
3、注射大国”。20092009年我国医疗年我国医疗输液输液104104亿瓶,平均到亿瓶,平均到1313亿人口,这相亿人口,这相当于每个中国人一年里挂了当于每个中国人一年里挂了8 8个吊瓶,个吊瓶,远远高于国际上人均远远高于国际上人均2.53.32.53.3瓶的平均瓶的平均水平。我国年生产抗生素水平。我国年生产抗生素2121万吨,人均万吨,人均消费量是全球平均量的消费量是全球平均量的1010倍。倍。患者为什么愿意接受注射治疗患者为什么愿意接受注射治疗?认为注射的治疗认为注射的治疗认为注射的治疗认为注射的治疗效果更好也更快效果更好也更快效果更好也更快效果更好也更快 安全注射安全注射安全注射安全注射天
4、祝县人民医院天祝县人民医院天祝县人民医院天祝县人民医院 何淑年何淑年何淑年何淑年安全注射与消毒技术安全注射与消毒技术 天祝县人民医院外二科天祝县人民医院外二科 何淑年何淑年WHOWHO对安全注射的定义对安全注射的定义安全注射是指对接受注射者无害、安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。不对他人造成危害的注射。安全注射的三要素:安全注射的三要素:对接受注射者无害;对接受注射者无害;对实施注射者无危险;对实施注射者无危险;注射后的物品(废物)不会给公注射后的物品(废物)不会
5、给公众带来危害。众带来危害。什么是不安全注射?什么是不安全注射?与他人共用针具;与他人共用针具;使用未经过严格消毒的注射针具;使用未经过严格消毒的注射针具;使用一次性注射针具为多人注射;使用一次性注射针具为多人注射;注射未遵守消毒操作规程等。注射未遵守消毒操作规程等。非安全注射的危害非安全注射的危害非安全注射的危害非安全注射的危害不安全的注射做法:不安全的注射做法:-困扰许多卫生系统的一大问题困扰许多卫生系统的一大问题不不经消毒重复使用注射器和经消毒重复使用注射器和针头的做法,使数百万人有针头的做法,使数百万人有受感染的危险。受感染的危险。好可怕哦!好可怕哦!非安全注射的危害非安全注射的危害非
6、安全注射的危害非安全注射的危害对患者的危险对患者的危险对医务人员的影响对医务人员的影响对社区的危险对社区的危险非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害注射器的重复使用或不经过注射器的重复使用或不经过注射器的重复使用或不经过注射器的重复使用或不经过严格的消毒大大加快了乙肝、严格的消毒大大加快了乙肝、严格的消毒大大加快了乙肝、严格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度艾滋病
7、等疾病的传播速度艾滋病等疾病的传播速度艾滋病等疾病的传播速度.非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害加快了我国乙肝的传播加快了我国乙肝的传播 非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害成为艾滋病快速传播的成为艾滋病快速传播的 “帮凶帮凶”非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害糖尿病患者的病情加重糖尿病患者的病情加重一次性的针头,糖尿一次性的针头,糖尿一次性的针头,糖尿一次性的针头,糖尿病患者舍不得扔,反病患者舍不得扔,反病患者舍不得扔,反病患者舍不得
8、扔,反复使用复使用复使用复使用100100100100多次,严多次,严多次,严多次,严重影响糖尿病人的康重影响糖尿病人的康重影响糖尿病人的康重影响糖尿病人的康复。复。复。复。非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害非安全注射对患者的危害影响治疗效果影响治疗效果损伤皮肤甚至危害生命损伤皮肤甚至危害生命 胰岛素专用注射器胰岛素专用注射器胰岛素专用注射器胰岛素专用注射器非安全注射对儿童的危害非安全注射对儿童的危害非安全注射对儿童的危害非安全注射对儿童的危害注射器被当做注射器被当做“玩具玩具”危害儿危害儿童健康童健康年少不知危险,年少不知危险,年少不知危险,年少不知危险,注射
9、器被拿来当注射器被拿来当注射器被拿来当注射器被拿来当玩具玩具玩具玩具.让儿童远离废让儿童远离废让儿童远离废让儿童远离废弃的注射器弃的注射器弃的注射器弃的注射器.非安全注射对儿童的危害非安全注射对儿童的危害全国所有儿童从出生到学龄期至全国所有儿童从出生到学龄期至少要接受十余次计划免疫注射,少要接受十余次计划免疫注射,如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等疫苗的注射,所以实施安全注射疫苗的注射,所以实施安全注射就显得非常重要。就显得非常重要。一人一针一管一人一针一管一人一针一管一人一针一管 为了给每一名儿童健康的体魄,让我为了给每一名儿童健康的体魄,让我为了给每一名儿童健康的体魄
10、,让我为了给每一名儿童健康的体魄,让我们都来关注安全注射。们都来关注安全注射。们都来关注安全注射。们都来关注安全注射。非安全注射对医务人员的危害非安全注射对医务人员的危害非安全注射对医务人员的危害非安全注射对医务人员的危害给医给医务人员的生命带来威胁人员的生命带来威胁 针刺伤针刺伤-当今医务人员所面临的最当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一严重的职业性危险因素之一非安全注射对医务人员的危害非安全注射对医务人员的危害每年临床大约有每年临床大约有80.6%80.6%88.9%88.9%的的医护人员受到不同频率的针刺伤,医护人员受到不同频率的针刺伤,职业危害防护意识有待提高。职业危害防护意
11、识有待提高。自我防护意弱!自我防护意弱!自我防护意弱!自我防护意弱!经验不足!经验不足!经验不足!经验不足!防护知识缺乏!防护知识缺乏!防护知识缺乏!防护知识缺乏!不要认为只有在血液中检测到的不要认为只有在血液中检测到的不要认为只有在血液中检测到的不要认为只有在血液中检测到的病原体的个体才具有传染性。病原体的个体才具有传染性。病原体的个体才具有传染性。病原体的个体才具有传染性。我们无法预知病人是否具有传染我们无法预知病人是否具有传染我们无法预知病人是否具有传染我们无法预知病人是否具有传染性!性!性!性!对危险因素的理解不到位!对危险因素的理解不到位!对防护问题的理解不到位!对防护问题的理解不到
12、位!对社会的危害对社会的危害如如如如何何何何保保保保证证证证安安安安全全全全注注注注射射射射?如何保证安全注射如何保证安全注射如何保证安全注射如何保证安全注射 为了保证做到安全注射,应该:为了保证做到安全注射,应该:为了保证做到安全注射,应该:为了保证做到安全注射,应该:1.1.1.1.加强对医务人员及吸毒者的宣加强对医务人员及吸毒者的宣加强对医务人员及吸毒者的宣加强对医务人员及吸毒者的宣传传传传教育教育教育教育、培训培训培训培训及管理及管理及管理及管理.内容应包括清洁针具的方法以及内容应包括清洁针具的方法以及内容应包括清洁针具的方法以及内容应包括清洁针具的方法以及能用口服药的尽量不要注射给药
13、能用口服药的尽量不要注射给药能用口服药的尽量不要注射给药能用口服药的尽量不要注射给药等;认真执行等;认真执行等;认真执行等;认真执行安全注射制度。安全注射制度。安全注射制度。安全注射制度。如何保证安全注射如何保证安全注射如何保证安全注射如何保证安全注射 2.2.2.2.对重复使用的器械、针具进行对重复使用的器械、针具进行对重复使用的器械、针具进行对重复使用的器械、针具进行彻底消毒;彻底消毒;彻底消毒;彻底消毒;3.3.3.3.一次性器械或针具只能使用一一次性器械或针具只能使用一一次性器械或针具只能使用一一次性器械或针具只能使用一次,用后经消毒处理再销毁;次,用后经消毒处理再销毁;次,用后经消毒
14、处理再销毁;次,用后经消毒处理再销毁;4.4.4.4.有条件时使用自毁式注射器有条件时使用自毁式注射器有条件时使用自毁式注射器有条件时使用自毁式注射器(即只要使用一次后就不能再使即只要使用一次后就不能再使即只要使用一次后就不能再使即只要使用一次后就不能再使用的注射器用的注射器用的注射器用的注射器);5.5.5.5.避免共用针具等。避免共用针具等。避免共用针具等。避免共用针具等。安全注射安全注射安全注射安全注射自毁式注射器自毁式注射器自毁式注射器自毁式注射器不安全注射已经成为严重的不安全注射已经成为严重的公共卫生问题,急需采取措公共卫生问题,急需采取措施应对。施应对。如何保证安全注射如何保证安全
15、注射如何保证安全注射如何保证安全注射医务人员方面医务人员方面医务人员方面医务人员方面:树立安全注射的意识树立安全注射的意识树立安全注射的意识树立安全注射的意识掌握安全注射的知识掌握安全注射的知识掌握安全注射的知识掌握安全注射的知识严格执行工作规程严格执行工作规程严格执行工作规程严格执行工作规程如何保证安全注射如何保证安全注射 安全注射管理制度安全注射管理制度1 1接种人员必树立安全注射意识,提高自身接种人员必树立安全注射意识,提高自身的责任心。的责任心。2 2严格遵守安全注射操作规程。严格遵守安全注射操作规程。3 3对已使用过的注射器具做安全处理。对已使用过的注射器具做安全处理。4 4注射器具
16、必须严格消毒,接种人员在注射注射器具必须严格消毒,接种人员在注射前应洗手,注射必须做到前应洗手,注射必须做到“一人一针一管一一人一针一管一消毒消毒”,或使用合格的一次性注射器具。,或使用合格的一次性注射器具。5 5减少注射器具滥用、污染,保证注射安全。减少注射器具滥用、污染,保证注射安全。如何保证安全注射如何保证安全注射 安全注射包括对病人的安全、对医安全注射包括对病人的安全、对医务人员的安全和对环境与公众的安务人员的安全和对环境与公众的安全,主要涉及注射用具与注射药物、全,主要涉及注射用具与注射药物、注射的技术操作过程、注射后的用注射的技术操作过程、注射后的用具处理等环节。具处理等环节。如何
17、保证安全注射如何保证安全注射 全国各地医疗机构尤其是县级以下的基全国各地医疗机构尤其是县级以下的基层医院、医务所普遍存在以下非安全注层医院、医务所普遍存在以下非安全注射行为:注射器消毒达不到标准;一次射行为:注射器消毒达不到标准;一次性注射器反复使用;伪劣注射器用于临性注射器反复使用;伪劣注射器用于临床;注射操作不当造成创伤性麻痹;注床;注射操作不当造成创伤性麻痹;注射药物引起热原反应;注射后处置不当,射药物引起热原反应;注射后处置不当,发生针刺伤,或者注射器被不法分子利发生针刺伤,或者注射器被不法分子利用,重新流入市场,对公众健康构成威用,重新流入市场,对公众健康构成威胁。胁。如何保证安全注
18、射如何保证安全注射如何保证安全注射如何保证安全注射增强医务人员自增强医务人员自我防护意识我防护意识锐器伤原因分析锐器伤原因分析锐器伤原因分析锐器伤原因分析锐器伤在静脉输液拔针环节最锐器伤在静脉输液拔针环节最锐器伤在静脉输液拔针环节最锐器伤在静脉输液拔针环节最多多多多,其次发生在整理用物和处理其次发生在整理用物和处理其次发生在整理用物和处理其次发生在整理用物和处理锐器物过程锐器物过程锐器物过程锐器物过程;发生的原因主要是发生的原因主要是发生的原因主要是发生的原因主要是操作不规范、经验不足、缺乏操作不规范、经验不足、缺乏操作不规范、经验不足、缺乏操作不规范、经验不足、缺乏防护意识及工作中的不慎误伤
19、、防护意识及工作中的不慎误伤、防护意识及工作中的不慎误伤、防护意识及工作中的不慎误伤、粗心、紧张、繁忙、技术不熟粗心、紧张、繁忙、技术不熟粗心、紧张、繁忙、技术不熟粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、医疗废弃物未按规范处理。练、医疗废弃物未按规范处理。练、医疗废弃物未按规范处理。练、医疗废弃物未按规范处理。发生生伤害的操作害的操作环节过程主要是程主要是:整理锐器物、拔针、加药过整理锐器物、拔针、加药过程中、穿刺过程中、分离针程中、穿刺过程中、分离针头、操作后重套针帽等。头、操作后重套针帽等。正确的做法正确的做法正确的做法正确的做法OK容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤
20、的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防注射前:注射前:注射前:注射前:.认真检查使用的认真检查使用的认真检查使用的认真检查使用的 医疗器械医疗器械医疗器械医疗器械.安瓿开启安瓿开启安瓿开启安瓿开启 .认真评估病人认真评估病人认真评估病人认真评估病人OK容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防注射时:注射时:注射时:注射时:严格按操作规程操作严格按操作规程操作严格按操作规程操作严格按操作规程操作OK容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防 注射后:注射后:注射后:注射后
21、:注意:注意:注意:注意:拔针方法、物品的整理拔针方法、物品的整理拔针方法、物品的整理拔针方法、物品的整理禁止直接传递锐器给别人禁止直接传递锐器给别人禁止直接传递锐器给别人禁止直接传递锐器给别人OK如何保证安全注射如何保证安全注射医疗器械管理条例医疗器械管理条例一次性使用医疗器械管理办法一次性使用医疗器械管理办法临床技术操作规范临床技术操作规范 医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安的利器盒
22、,或者利用针头处理设备进行安的利器盒,或者利用针头处理设备进行安的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射全处置,也可以使用具有安全性能的注射全处置,也可以使用具有安全性能的注射全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,将使用后的一次性针头重新套上针头套,将使用后的一次性针头重新套上针头套,将使用后的一次性针头重新套上针头套,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等禁止用手直接接触使用后的针头、刀
23、片等禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。锐器。锐器。锐器。正确的做法正确的做法OK一次性注射器、输液器、输血器等一次性注射器、输液器、输血器等一次性注射器、输液器、输血器等一次性注射器、输液器、输血器等使用后的处理使用后的处理使用后的处理使用后的处理 防刺穿手套防刺穿手套防刺穿手套防刺穿手套 处理医疗废物处理医疗废物处理医疗废物处理医疗废物的人的人的人的人员应佩戴员应佩戴员应佩戴员应佩戴防刺穿手套。防刺穿手套。防刺穿手套。防刺穿手套。安全注射:安全注射:安全注射:安全注射:加强对公众的知识宣传,使大家乐加强对公众的知识宣传,使大家乐加强对公众的知识宣传
24、,使大家乐加强对公众的知识宣传,使大家乐于接受新的注射技术。于接受新的注射技术。于接受新的注射技术。于接受新的注射技术。向公众宣传安全注射知识向公众宣传安全注射知识向公众宣传安全注射知识向公众宣传安全注射知识“过度输液过度输液”伴随着责任缺失和利益获取而来,伴随着责任缺失和利益获取而来,一直处在增长迅猛的状态,若不及时加以控制一直处在增长迅猛的状态,若不及时加以控制和监管,今后势必造成无法预测的后果和发展和监管,今后势必造成无法预测的后果和发展态势。要想摘掉态势。要想摘掉“输液大国输液大国”的帽子,不仅要的帽子,不仅要靠公立医院的改革,还要提供相应的技术支撑。靠公立医院的改革,还要提供相应的技术支撑。“过度输液过度输液过度输液过度输液”为保障病人安全以及医务为保障病人安全以及医务人员的自身安全,我们时人员的自身安全,我们时刻要想到细节!刻要想到细节!每每1 1起严重事故的背后,起严重事故的背后,有有2929起轻微事故和起轻微事故和300300起起未遂先兆以及未遂先兆以及10001000起事起事故隐患。故隐患。海恩法则海恩法则警钟长鸣警钟长鸣 严于防范严于防范消灭不安全的隐患在萌芽消灭不安全的隐患在萌芽中中工作中无小事工作中无小事安全注射安全注射安全注射安全注射我们的的最终目标我们的的最终目标是是 -确保确保 病人安全病人安全