《心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (9)：传染病学.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (9)：传染病学.doc（37页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年传染病学章节练习一、A11、下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4+T淋巴细胞2、有关HIV 感染后无症状期的特点，以下正确的是A、之前可有或无急性期症状B、该期HIV RNA为阴性C、CD4+T淋巴细胞始终正常D、持续时间较短，一般在两年以内E、ELISA方法检查gp120抗体往往为阴性3、艾滋病患者治疗中核苷类反转录酶抑制剂是A、泛昔洛韦B、洛韦胺C、叠氮脱
2、氧胸苷D、奈非雷平E、沙奎那韦4、下列情况哪种不属艾滋病3期内容A、急性感染B、前驱期C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、典型艾滋病期5、艾滋病的表现中哪种是错误的A、体质性疾病B、神经系统症状C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固性休克6、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子虫7、HIV进入人体后主要攻击A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、单核巨噬细胞E、骨髓干细胞8、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗体E、抗HBc9、提示HBV处于
3、复制状态的指标是A、HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（-）B、HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C、HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBe（+）D、HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E、HBsAg（-）HBeAg（-）HBV-DNA（+）10、HBV 具有高度传染性的指标应该是A、HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)E、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-D
4、NA(+)11、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A、血清乙肝病毒抗原阳性B、肾脏病理为膜性肾病C、慢性活动性乙型肝炎D、肾组织找到乙肝病毒抗原E、肾脏病理为膜增殖性肾炎12、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点A、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染13、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc14、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A、血清ALTB、血清胆碱酯酶活性明显降低C、血清胆固醇明显降低D、凝血酶原时间及活动度明显异常E、血清
5、胆红素明显升高15、下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBe）E、核心抗体（抗-HBc）16、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、黄疸加深B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹腔积液出现E、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）17、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常18、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的A、高蛋白饮食B、口服乳果糖C、给以六合氨基酸D、口服乳梨醇
6、E、脱水治疗19、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A、局部碘酒、酒精消毒B、注射干扰素C、注射干扰素诱生剂D、注射胎盘球蛋白E、注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）20、重型肝炎应用乳果糖的目的是A、维持氨基酸的平衡B、减少氨从肠道吸收C、增加肝脏营养D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质21、乙型脑炎的主要治疗措施为A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法22、下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是A、潜伏期421天B、体温愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系E、昏迷与病情轻重有关23、乙脑的主要传播途径是A、呼吸道传播B、消化
7、道传播C、虫媒传播D、体液传播E、垂直传播24、间日疟发作的间歇期是A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时25、关于重型疟疾说法错误的是A、可并发ARDSB、可有血红蛋白尿症C、可发生休克D、可有急性肾衰竭E、可有高糖血症26、能引起严重贫血的疟疾是A、间日疟B、三日疟C、卵形疟D、恶性疟E、输血后疟疾27、疟原虫的中间宿主是A、牛B、鸡C、蚊子D、老鼠E、人28、疟疾预防措施不包括下列哪项A、根治现症疟疾患者B、根治带疟原虫者C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射29、下列药物中一般不用于治疗疟疾的是A、奎宁B、氯喹C、甲氟喹D、青蒿素E、甲氧西林3
8、0、疟疾的主要传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、虫媒传播D、体液传播E、垂直传播31、伤寒初期患者确诊依据是A、血培养伤寒杆菌生长B、便培养伤寒杆菌生长C、肥达反应O抗体1:80（+），H抗体1:320（+）D、尿培养伤寒杆菌生长E、胆汁培养伤寒杆菌生长32、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验33、伤寒暴发流行的主要原因是A、日常生活接触B、蚊蝇传播C、食物污染D、空气污染E、水源污染34、地方性斑疹伤寒的病原体是A、恙虫病立克次体B、伤寒杆菌C、莫氏立克次体D、副伤寒杆菌E、普氏立克次体35、确诊伤寒最可靠的依据是A、
9、发热、中毒症状、白细胞减少B、血培养阳性C、粪便培养阳性D、胆汁培养阳性E、肥达反应阳性36、伤寒最具特征性的病变部位在A、肝、胆囊B、肠系膜淋巴结C、结肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、乙状结肠37、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、胆汁培养38、治疗伤寒的首选药物是A、青霉素B、头孢类C、氟喹诺酮类D、复方磺胺甲恶唑E、阿莫西林39、伤寒后期诊断主要靠A、血培养B、血涂片C、骨髓培养D、抗体检测E、CEA40、肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的A、血小板数目减少B、肝素类物质减少C、血管壁损伤D、血
10、小板功能异常E、DIC导致的凝血机制异常41、流行性出血热病毒是A、与丙型肝炎病毒一样B、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒C、一种DNA病毒D、单股正链RNA病毒E、与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科42、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图B、胸透C、血钾D、入量E、尿量43、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块44、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进利尿D、导泻和放血E、透析45、肾综合征出血热的“三
11、大”主征A、发烧，休克，少尿B、出血，休克，肾损害C、发烧，出血，肾损害D、发烧，出血，“三痛”E、休克，少尿，“三痛”46、肾综合征出血热的传染源是A、野生鼠类B、猪C、病毒携带者D、犬E、急性期病人二、A21、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 37.2，R 30次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC 5109/L，N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A、艾滋病B、淋巴
12、结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能2、男，32岁。腹泻3个月，大便每日710次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5度，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒IgMB、抗EBV IgMC、结核抗体D、抗CMV IgME、抗HIV3、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高
13、度怀疑哪种疾病A、咽部肿瘤B、肺肿瘤C、艾滋病D、淋巴瘤E、先天性免疫功能不全4、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A、腹部移动性浊音阳性B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、蜘蛛痣及肝掌5、男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；
14、无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎6、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT 350U/L，T-Bil 178mol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A、肝炎后肝硬化(失代偿期）B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、胆道感染7、青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功
15、能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT 300U/L，AST 180U/L，TBIL 18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手术损伤E、急性戊型病毒性肝炎8、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT 120U/L，其意义A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害9、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并
16、发A、肠道感染B、自发性腹膜炎C、胆道感染D、阑尾炎E、门静脉炎10、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5，BP 60/30mmHg，P 150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、流行性脑脊髓膜炎D、脑型疟疾E、结核性脑膜炎11、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39.8，P 120次/分，BP 150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆
17、，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 15109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、结核性脑膜炎12、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎13、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：B
18、P 90/60mmHg，P 90次/分，T 39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 20109/L，N 85，L 15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、灌肠14、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.8109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A、伤寒B、疟疾C、败血症D、急性血吸虫病E、急性粒细胞型白血病15
19、、女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由前方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、流行性乙型脑炎C、败血症D、伤寒E、疟疾16、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40.5度，P 100次/分，R 23次/分，BP 125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g/L，RBC 2.41012/L，WBC 8.5109
20、/L。该患者最可能的诊断是A、疟疾B、斑疹伤寒C、钩端螺旋体病D、伤寒E、流行性感冒17、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A、氯喹B、奎宁C、伯氨喹啉D、磺胺类E、青霉素18、男性，29岁。持续发热2周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 2.8109/L，N 40%，L 60%。ALT 180U/L，TBiL 34.2mol/L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1:80，H抗体1:160。该患者最可能的诊断是A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、革兰阴性杆菌败血症D、病
21、毒性肝炎E、钩体病19、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39以上，伴头痛，查T 39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、流行性出血热B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩端螺旋体病E、恙虫病20、男性，30岁，4天前突然高热达39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A、青霉素B、氯霉素C、磺胺类D、四环素E、喹诺酮21、女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2，
22、神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低B、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高C、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低D、持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低E、不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高22、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、骨髓B、胆囊C、肝脏D、脾E、肠道淋巴结23、患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天
23、就诊。体温波动在3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T 37.8，R 30次/分，BP 80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC 11109/L，中性0.87，血小板65109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期24、患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天
24、而入院。体温在38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T 39.5，R 30次/分，BP 80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC 12109/L，中性0.90，血小板65109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、血小板减少性紫癜C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性肾小球肾炎25、患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波
25、动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T 39.5，R 24次/分，BP 93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC 11.5109/L，中性85%，血小板70109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、急性肾炎D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病26、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条
26、索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A、早发现B、早诊断C、早治疗D、加强锻炼E、少搬动三、A3/A41、患者男，49岁。30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。、此时如果抗病毒治疗，不能采用下列治疗方案中的A、PEG-IFN联合利巴韦林B、普通干扰素联合利巴韦林C、单用普通干扰素D、单用利巴韦林E、复合普通干扰素、如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列方案中的A、肝移植B、普通干扰素联合利巴韦林C、单用普通干扰素D、单用利巴韦林E、复合普通干扰素联合利巴韦林2、患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏
27、1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT 1500U/L，TBil 80mol/L。、该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎B、急性丁型肝炎C、急性庚型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性戊型肝炎、正确的处理不包括A、卧床休息B、药物对症治疗C、补充维生素D、清淡饮食E、抗病毒治疗3、男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 39.6度，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg。神志不清，皮肤
28、未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170109/L，氯化物 115mmol/L。、该患者最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肾综合征出血热E、流行性乙型脑炎、最有助于确诊的检查是A、脑脊液培养B、结核菌素试验C、血清特异性IgM抗体D、血培养E、脑脊液涂片找细菌4、患儿，5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：
29、急性热病容，嗜睡状，颈强直（+），克氏征（+），WBC 15.2109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100106/L，中性粒细胞80%。、该患者哪种诊断的可能性最大A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A、脱水剂B、呼吸兴奋剂C、地塞米松D、热退剂E、镇静剂5、男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便12次/日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眼眶有反应，颈强（+），克氏征（+），浅反射消失，
30、深反射稍亢进。血常规：WBC 14109/L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF：细胞数220106/L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。、该患者可能性最大的诊断是A、脑型疟疾B、中毒性菌痢C、钩体病（脑膜脑炎型）D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎、入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是A、昏迷B、脑缺乏氧C、高热D、呼吸肌麻痹E、脑实质病变、对于上述情况最重要的抢救措施是A、低分子右旋糖酐静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、甘
31、露醇静脉滴注D、5%葡萄糖静脉滴注E、维生素E静脉滴注6、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC 16109/L。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎、为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫B、血培养C、钩体显微镜凝集试验D、血清特异性IgM抗体E、脑脊液常规及培养7、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引
32、出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。、该病儿询问病史的要点是A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E、当地有无疟疾流行、该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、脑性疟疾、为明确诊断应做的首要检查A、脑脊液检查B、血培养C、血常规D、大便常规及培养E、血涂片找疟原虫8、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退、临床有典型的疟疾症状发作A、当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B、红细胞
33、破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血C、一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D、一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E、裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体、为确定诊断应做哪项检查A、血常规B、血液涂片查便原虫C、骨髓象检查D、疟原虫抗体检查E、血细菌培养、该患应首先考虑为A、上呼吸道感染B、肺结核C、疟疾D、败血症E、以上均不是9、男，30岁，发热10天，体温高达39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检:贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2109/L，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%
34、，胸片未见异常。、最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、淋巴瘤C、恶性组织细胞病D、伤寒E、败血症、对上述病例，首选治疗药物是A、青霉素B、利福平C、喹诺酮类药物D、头孢菌素类药物E、磺胺类药物10、男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药”无好转。查体：醉酒貌，腋下可见条痕状出血点，上腹部压痛。、该病的传染源主要是A、犬B、黑线姬鼠C、螨类D、东方田鼠E、黑家鼠、该病主要的病理改变是A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B、主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C、中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D、皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E、微血栓形成11、30岁农
35、民，男性。2周前收割时被鼠咬伤，3天前出现发热、头痛、腰痛，最高体温39.0，伴恶心、呕吐，1天前出现头晕、冷汗。查体：面色苍白，脉细弱，血压测不到，背部及腋下可见搔抓样出血点。、下列疾病诊断可能性最大的是A、登革热B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、急性胃肠炎、该患者病程中引起血压下降的主要原因是A、大出血B、内毒素C、血浆外渗D、继发感染E、电解质紊乱12、23岁，男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（+），红细胞310个/HP，末梢血象：WBC 23.0109/L，异型淋巴10%，PLT 48109/L。、该
36、患者的诊断可能为A、流行性脑脊髓膜炎B、斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、败血症、住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是A、以扩容为主B、以应用血管活性药物为主C、以应用激素为主D、以纠正酸中毒为主E、以输入胶体液为主13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。、其出血原因中哪项错误A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DICE、以上都不是、此后的化验检查中有一项是多余的，应是A、肾功能B、离子
37、C、CO2CPD、血小板E、尿酮、哪一脏器的出血危害性最大A、脑B、肺C、肠D、肾E、心房四、B1、A.输血及血制品传播B.直接接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.虫媒传播、HAV主要的传播途径是ABCDE、HBV主要的传播途径是ABCDE、HCV主要的传播途径是ABCDE、HEV主要的传播途径是ABCDE2、A.链霉素B.青霉素C. 氯霉素D. 环丙沙星E.四环素、伤寒治疗首选ABCDE、钩端螺旋体病治疗首选ABCDE3、A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期、鼻出血多发生在流行性出血热的哪一病期ABCDE、继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期ABCDE答案部分一、
38、A11、【正确答案】 C【答案解析】 gp120是HIV最外层类脂包括内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体（CD4分子）结合。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726447,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 艾滋病无症状期患者可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为68年。此期HIV在感染者体内不断复制，HIV抗体阳性，HIV RNA阳性，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，此期具有传染性。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726451,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 叠氮脱氧胸苷，是属于核苷类逆转录酶抑制剂
39、，在1987年通过美国FDA审核。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726452,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 选B。 选项B前驱期不是艾滋病4个临床分期的内容。1期：急性期2期：无症状期3期：艾滋病期艾滋病第3期包括以下5种表现1、体质性疾病；2、神经系统症状；3、严重的临床免疫缺陷；4、因免疫缺陷而继发肿瘤；5、免疫缺陷并发其他疾病。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726455,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋
40、巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726456,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。国外报道，卡氏肺孢
41、子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，其中艾滋病成人患者感染率为59，儿童患者为81，是艾滋病病人主要死亡原因之一。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726457,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 HIV侵入人体后，可直接侵犯并毁损辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）及单核-巨细胞或间接作用于B细胞和NK细胞等，使机体多种免疫细胞功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101726458,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】 抗HBs是一种保性抗体，对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也
42、是抗体但不具有保护作用，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101726464,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 血清中检出HBV-DNA和HBeAg，说明病毒在复制，而HBV-DNA为最敏感最直接的HBV复制的可靠指标。近年用来多聚酶链反应（PCR）这一体外DNA扩增技术，使灵敏度提高100倍以上（10fg/ml），可测出极微量的病毒。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101726472,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 HBeAg位于Dane颗粒的核心部分，是HBV复制的重要指标，HBV-DNA是HBV复制的最直接的指标。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101726479,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 乙肝病毒相关性肾炎诊断标准：血清乙肝病毒抗原阳性；肾小球肾炎，并可除外狼疮性。肾炎等其他继发性肾小球疾病；肾切片上找到乙