《心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (4)：肾内科.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (4)：肾内科.doc（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年肾内科章节练习一、A11、急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A、血肌酐每日升高176.8mol/LB、血尿素氮每日升高8.9mmol/LC、血钾每日升高0.8mmol/LD、酸中毒（PH7.25），二氧化碳结合力3.5g/dB、尿颗粒管型C、血清白蛋白35g/LD、高度水肿E、高脂血症30、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化症B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变31、肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱32、肾病综合征常见并发症不包括A、
2、感染B、消化道出血C、血栓及栓塞并发症D、急性肾衰E、蛋白质及脂肪代谢紊乱33、肾病综合征出现急性肾衰竭时，不恰当的处理为A、应用袢利尿剂B、血液透析C、积极治疗原发病D、碱化尿液E、抗生素预防治疗34、肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是A、适当利尿B、ACEI和ARB类药物可以起到延缓肾功能恶化的作用C、钙离子拮抗剂也有减少尿蛋白报道，适用于有高血压的肾病综合症D、限盐饮食（每日盐摄入量13g）E、限制蛋白饮食二、A21、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查
3、血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577 mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析2、男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭3、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，一日三次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶
4、液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注4、急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是A、静脉点滴5%碳酸氢钠B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C、口服降钾树脂D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析5、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是6、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰
5、竭。急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、透析治疗7、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A、急性肾小管坏死B、急进性肾小球肾炎C、急性过敏性间质性肾炎D、梗阻性肾病E、微血管疾病8、某慢性肾衰患者，查体示：血压21.3/12.6 kPa，Hb 85g/L，蛋白（+），颗粒管型23个/HP，BUN 10 mmol/L，Cr 220mol/L，治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施A、低蛋白饮食B、
6、高蛋白饮食C、低钠饮食D、低磷饮食E、根据尿量多少适当限水9、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量10、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（+），红细胞810个/HP， BUN 40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧
7、急措施是A、静点抗感染药物B、应用止血药物C、应用强地松治疗感染D、应用速尿减轻水肿E、应用血液透析11、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（+），BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断A、急性肾炎肾功不全B、急进性肾炎肾功不全C、慢性肾炎肾功不全D、隐匿性肾炎肾功不全E、急进型高血压12、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PCO26.21kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE +
8、5.4，AG 24，患者有A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E、以上都不是13、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起14、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑
9、诊断为A、肾前性急性肾功能衰竭B、肾后性急性肾功能衰竭C、肾性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E、肾后性尿路梗阻15、男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238mol/L，血尿素氮（BUN）10.6mol/L。考虑诊断为A、肾前性急性肾衰竭B、肾性急性肾衰竭C、肾后性急性肾衰竭D、高血压肾病肾功能代偿期E、高血压肾病肾功能不全期16、女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤
10、出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑A、肾前性急性肾衰B、肾性急性肾衰C、肾后性急性肾衰D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎17、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A、左心衰合并急性肾前性肾衰B、左心衰合并急性肾性肾衰C、右心衰合并肾后性急性肾衰D、右心衰合并肾小球疾病E、左心衰合并肾后性尿路梗阻18、老年男性，突发
11、右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A、肾前性氮质血症B、肾性急性肾衰C、肾后性尿路梗阻D、急性间质肾炎E、肾血管阻塞19、患者男35岁，胃肠炎肌注庆大霉素出现GFR迅速下降，伴有皮疹、发热。尿检可见血清肌酐及尿素氮升高，血尿（+）、白细胞尿（+）及白细胞管型，可诊断为A、急性肾前性肾衰B、急性肾性肾衰C、急性肾后性肾衰D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎20、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A、急性肾前性肾衰B、
12、急性肾性肾衰C、急性肾后性肾衰D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎21、患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎22、女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为A、3天B、4天C、5天D、9天E、14天23、女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，
13、尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为A、肾结石B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎24、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 1015个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A、2月B、7天C、10天D、2周E、4周25、女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14109/L；尿常规：WBC许多，RBC1020个/HP。下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核
14、B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石26、女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物A、克林霉素B、半合成广谱青霉素C、喹诺酮类D、头孢菌素类E、红霉素27、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素28、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC 01/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A、肾结核B、慢性肾炎C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾积水29、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增
15、多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8109/L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、林可霉素30、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140/85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810/HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B、采用短疗程3天疗法C、如
16、不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗31、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2。尿常规：白细胞（+） ，红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A、腹部X线平片B、静脉肾盂造影C、膀胱镜D、肾功能E、直肠指诊32、患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞25个
17、/HP、白细胞1015个/HP，首先考虑的诊断A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石33、患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型12个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎 隐匿性E、急性肾小球肾炎34、患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎
18、C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎35、患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN 9.1mmol/L，Cr 100mol/L。应选择的主要治疗措施是A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用速尿D、使用环磷酰胺E、糖皮质激素36、女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A、隐匿性肾炎B、肾结核C、肾肿瘤D、急性肾盂肾炎E、肾静脉血栓形成37
19、、男性，42岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征 ，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为A、肾周脓肿B、肾盂肾炎C、肾结石D、肾静脉血栓形成E、急性胰腺炎38、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A、将泼尼松加量到80mg/dB、改为地塞米松C、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂39、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此
20、时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉滴注白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染40、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病41、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为（+），此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂42、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施
21、不恰当的是A、一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗B、有明确感染灶者应尽快去除C、严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D、通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的E、在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染43、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（+），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A、免疫抑制剂常须与糖皮质激素联合应用B、目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C、不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制
22、剂治疗D、依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案E、根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案44、女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），红细胞01个/HP，血浆白蛋白30g/L，最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染三、A3/A41、男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3 周后进入昏迷，尿蛋白（+），RBC 1015个/HP，WBC 13个/HP，颗粒管型03 个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊入院。、病人入院后各种其他检查没有回报前的紧
23、急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗、经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗2、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。、最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、腹泻脱水致急性肾
24、功能异常C、急性胃肠炎致肾损害D、庆大霉素过敏E、急性间质性肾炎、最有助于诊断的辅助检查是A、肾活检B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾脏B超E、血气分析、最应采取的治疗措施是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、静注胰岛素D、限制入水量，透析治疗E、按36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液3、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（+），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb 80g/L，血肌酐610mol/L，BUN 25mmol/L。、根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是A、1期B、2
25、期C、3期D、4期E、5期、根据肾功能损害程度，该患者符合A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭潜伏期4、男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02/HP，BUN 16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4mol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。、可能性最大的诊断是A、高血压级B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎、最佳的治疗方案是A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用
26、促红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗5、男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148109/L，尿蛋白（+），尿红细胞35个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887mol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾B超8.9cm4.6cm4.1cm，左肾8.7m4.4m4.1cm；双肾皮质变薄、该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎、该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高
27、镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒、该患者最佳的治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极输血D、胃肠透析E、血液净化6、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mol/L，B超双肾缩小。、不应进行下列哪项检查A、血常规B、心电图检查C、血电解质D、静脉肾盂造影E、内生肌酐清除率、不应出现下列哪项生化异常A、酸中毒B、低血钙C、低血钠D、低血镁E、高血钾、最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病7、患者，女性，68岁。尿频、尿急、
28、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。、选择做下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检査E、IVP、治疗急性膀胱炎的疗程一般为A、3天B、37天C、14天D、半年E、一年8、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞1015/日，血白细胞8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。、本例治疗方案应选用A、抗菌药物3天疗法B、选用敏感药物口服治疗两周C、静脉联合用抗菌药物，疗程2周D、静脉用抗菌药物，疗程2周E、低剂量抑菌治疗，疗程一年、本例最可能诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、慢性
29、肾盂肾炎急性发作E、尿道综合征9、女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（+），血常规白细胞14109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14105/ml。、此患者可能诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性膀胱炎、该患者化验尿常规检查可见A、白细胞管型B、红细胞管型C、大量蛋白尿D、上皮细胞管型E、颗粒管型10、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞3050个/HP，可见白细胞
30、管型。、对该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、尿道综合征、不宜作为首选的治疗药物是A、喹诺酮类B、头孢菌素类C、红霉素D、半合成广谱青霉素E、克林霉素、一般用药的疗程是A、3天B、7天C、14天D、20天E、30天11、女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛， 发热39.2，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。、鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是、若尿细菌培养仍示大肠埃希菌，治疗措施错误的是A、
31、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程714天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第26周再行尿细菌培养12、21岁女性患者。反复发作尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。、最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎、以下检查不提示上尿路感染的是A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白、考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜做的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI13
32、、男，15岁。全身水肿1周。查体：BP 120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC 02/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN 6.5mmol/L，Scr 98mol/L。ASO升高，血补体C 30.88g/L(正常值0.81.5g/L)、最可能的临床诊断是A、原发性肾病综合征B、狼疮性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎、最可能的肾脏病理类型是A、新月体性肾病B、膜性肾病C、微小病变肾病D、重度系膜增生性肾病E、系膜毛细血管性肾炎14、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。
33、尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr 122mol/L。血浆白蛋白28g/L。、为明确病理类型下列检查应选A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂、若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎，首选治疗药物为A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤15、男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检红细胞45/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。、最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎、该病的主要诊断依据是A、蛋白尿
34、、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血浆白蛋白低于15g/天D、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L16、女性，16岁。水肿少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。、最可能的诊断是A、肾功能不全B、营养不良C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎、如该患者同时出现皮疹、腹痛需与下列疾病相鉴别的是A、过敏性紫癜B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、急进性肾小球肾炎E、急性肾衰竭17、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160m
35、ol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。、最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病、针对该病的治疗，下列哪项不可取A、降脂治疗B、抗凝、抗血栓C、完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素D、初治激素无效的患者，应予迅速停药E、适时可采取血浆置换治疗四、B1、A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱肿瘤E.膀胱结石、女性，25岁，尿频、尿急、尿痛10天，无腰痛，亦无发热，尿常规WBC 2030/HP，应考虑ABCDE、患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑ABCDE2、A.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/mlB.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/mlC.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/mlD.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/mlE.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml、链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为