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1、带下病带下病是指妇女阴道分泌物增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状的病证。带 下病又称为“带证”“下白物”“流秽物”等。 西医学中，带下病多见于阴道炎、子宫颈炎 、盆腔炎、内分泌失调、子宫肿瘤等疾病中。带下病的发生常与饮食劳倦、素体脾虚、肾气不足、情志不舒、外感湿毒等因素导致湿浊 下注有关。牌虚失运，湿浊流注；肾气不足，下元亏损；肝郁或湿毒化热，注于下焦，均可 导致任脉不固，带脉失约，发为带下。基本病机是任脉损伤，带脉失约。本病病位在前阴、 胞宫，与脾、肾及任脉、带脉关系密切。【辨证要点】主症阴道流出的黏稠液体增多，如涕如脓。脾虚 带下色白或淡黄，无臭味，质黏稠，连绵不断，面色萎黄，
2、食少便澹，神疲乏力，舌 淡，苔白腻，脉濡弱者。肾虚 带下色白，量多，质清稀，绵绵不断，小腹寒凉，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤 甚，大便清薄，舌淡，苔薄白，脉沉者。湿热下注 带下色黄，稠黏，如脓，或夹有血块，或混浊如米沿，气秽臭，阴中瘙痒，小腹 作痛，小便短赤，身热，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数者。【治疗】1.基本治疗治法利湿化浊，固摄任带。以任脉、带脉和足太阴经经穴为主。主穴京门，中极，白环俞，三阴交。配穴脾虚加脾俞、足三里；肾虚加肾俞、关元；湿热下注加行间、阴陵泉。方义带脉为足少阳经与带脉交会穴，可固摄带脉；中极为足三阴经与任脉交会穴，能清理 下焦，利湿化浊；白环俞位在下焦，助膀胱气化以化湿
3、邪。三阴交健脾利湿，调理肝肾以止巾O操作带脉直刺0.81寸，中极排尿后直刺11.5寸，白环俞直刺1L5寸，均行平补平 泻法；三阴交直刺1L5寸，行捻转补法。配穴行虚补实泻法。脾虚、肾虚者，可加灸法。 2 .其他治疗(1)耳针法 取子宫、三焦、肝、脾、肾、内分泌、卵巢，毫针刺法或压丸法或埋针法。(2)穴位注射法 耳穴取子宫、内分泌。体穴取中极、水道、气冲、八髅、白环俞、膀胱 俞、血海、三阴交。可根据辨证，分别选用鱼腥草、当归、红花、黄连素等注射液，每次取 13穴，每日或隔日1次。(3)刺络拔罐法 适用于湿热下注所致之带下。主穴为十七椎、腰眼，配穴为“八髅”周 围之络脉。每35天治疗1次。(4)电
4、针法 取带脉、三阴交，针刺得气后接通电针仪，留针1520分钟。【医案选录】患者，女，37岁，因白带量多近半年就诊。患者平素纳差，近半年来白带量多，伴腰酸， 带下清稀，腹部喜暖，形寒肢冷，面色不华，微黄，四末不温，舌淡，苔白，脉沉细。妇科 检查：两侧附件增厚粘连，两侧腹部有压痛。诊断：带下(脾肾阳虚)。取穴：肾俞、脾俞 、三阴交、关元、带脉。每日治疗1次。19次后患者痊愈。天津中医学院第一附属医院针 灸科.石学敏针灸临证集验M.天津:天津科学技术出版社，1990:437.【按语】1 针灸治疗该病有较好的疗效，但应查明原因，明确诊断。病情较重者，可配合药物内服及 外阴部药物洗浴等法，以增强疗效。年龄40岁以上，带下黄赤者，应注意排除癌症。2 .嘱患者节制房事，避免劳倦过度；注意经期及产褥期的卫生，养成良好的卫生习惯，保持 会阴部清洁卫生。