《狂病针灸治疗（带医案）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《狂病针灸治疗（带医案）.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、狂病狂病是指以精神亢奋，躁动不宁，打人毁物，动而多怒为特征的病证。多见于青少年。狂病 多因情志刺激、所欲不遂或脑外伤等因素诱发,或有家族病史。癫和狂在病理上有一定联系， 癫属阴，狂属阳，并且两者在一定条件下，可相互转化，故临床常以癫狂并称。西医学的精神分裂症、狂躁症、反应性精神病等，可参考本节辨证论治。【病因病机】狂病的发生乃阳气暴盛（即“重阳则狂”），多由情志内伤所致。多由情志过极，伤及肝胆, 肝郁化火，灼津为痰，痰火上扰，蒙蔽心窍，导致阴阳失调，神志错乱，发为狂病。狂病的产生与先天因素有关，多有家族发病史。病理因素主要是痰火亢盛，与心、肝、脾关 系密切。癫证日久，痰气郁而化热，可转化为狂证
2、。狂证日久，痰火渐泄，亦可转化为癫证。【辨证论治】辨证以精神错乱，哭笑失常，狂言高歌，烦躁易怒，打人毁物，弃衣而走，不避亲疏等为 主症。L痰火扰神 彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，逾垣上屋，高歌 狂呼，打人毁物，舌红绛、苔多黄腻或黄燥，脉弦大滑数。2,火盛伤阴狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言易惊，恐惧不安，形瘦面红， 心烦不寐，口干唇红，舌红少苔或无苔，脉细数。3.气血瘀滞 躁扰不宁，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，头痛心悸，胸 胁满闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦数或细涩。治则清心泻火，宁神定志。痰火扰神者豁痰宁神；火盛伤阴者滋阴降火；气血瘀滞者活血
3、化瘀。取督脉、手厥阴经穴为主。主穴百会、水沟、劳宫、大陵、丰隆配穴 痰火扰神加中脱、神门、太冲；火盛伤阴加神门、三阴交；气血瘀滞加合谷、血海、 膈俞。方义 本病多因痰火上扰神明所致，而督脉为阳脉之海，且与脑联络，故取督脉的百会、水 沟，以醒脑开窍、宁神定志；劳宫为心包经荥穴，可清心泻火，宁神定志；大陵为心包经原 穴，能开窍醒神、宁心定志；丰隆化痰通络，醒脑宁神。加中脱、神门、太冲，以清心豁痰、宁神；力口神门、三阴交，能滋阴降火、安神；加合谷、 血海、膈俞，可活血通络、醒神。操作 毫针刺，实证用泻法，虚证用补法。不留针。每日1次，10次为1疗程。【其他疗法】1 .耳针取心、皮质下、肾、枕、额、神
4、门。每次选用35穴，毫针强刺激。每日1次。或 用皮内针埋针或王不留行籽贴压，每35日更换1次。2 .电针 取百会、水沟、通里、神门、丰隆、内庭。毫针刺，得气后在上、下肢穴位各为1 组，通以脉冲电流，选用连续波、强刺激，作较长时间的刺激。每日23次，症状控制后， 每日1次。3,穴位注射 取心俞、膈俞、间使、足三里、三阴交。每次选12穴,用2550mg氯丙嗪 注入。每日1次。4.三棱针 取大椎、百会、十宣（或十二井）。用三棱针点刺出血。案例分析王某，男性，33岁，因前日与人争吵后出现精神亢奋，躁狂不安，打骂亲人，彻夜不眠， 两目怒视，面红目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断：狂病。证型：痰火扰神。针
5、灸取百 会、水沟、劳宫、大陵、丰隆。其中先针水沟、劳宫穴，强刺激，重用泻法，后针百会、大 陵、丰隆化痰宁神开窍。经针灸2次后患者平静如常。（周晓建，针刺治疗精神疾病的若干 思考J.陕西中医学院学报,2001, 39:70-71.）分析：狂病是以精神亢奋，躁动不安，打人毁物，动而多怒为特征的病症。多由情志过极, 伤及肝胆，肝郁化火，灼津为痰，痰火上扰，蒙蔽心窍，导致阴阳失调，神志错乱，即“重 阳则狂”。取水沟、劳宫开窍安神定智，大陵为心包经原穴，能开窍醒神、宁心定志；丰隆 化痰通络，醒脑宁神。【按语】L针灸治疗本病有较好的疗效。在针灸治疗的同时，应配合必要的药物治疗，以提高疗效。2 .应对患者进行严密的监护，防止自伤或袭击他人。3 .本病易复发，应在间歇期继续治疗，以巩固疗效。