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1、2022年泌外科分级护理质控协作工作总结本年度分级护理围绕省质控标准的要求开展工作，体现“以病人为中心”的 护理理念,使护理分级能真实、客观的反映患者病情变化，提高了护理服务质量， 保证了患者的医疗安全，完成了年度制定的目标计划，现总结如下：一、开展工作1 .认真计划，做好本年度的安排。2 .掌握统一的原则，制定科室新分级护理予以相应的护理及夜间巡视。3 .定期组织全科护理人员学习分级护理相关知识，分时段协助质控专项项目, 并每月不定时查看抽问术后患者相关护理，对新进规培人员，实习护士及时组织 学习，进行一对一带教指导，规范进行术后护理及宣教。4 .质控协作者每月两次分别对高、中、低各年资护理
2、人员术后病人进行访问， 查看宣教是否到位，重点质控中大型手术，病急重病危病人，术后相关宣教，或 按医嘱级别护理是否正确进行护理及夜间巡视等，对发现问题及时通过QQ或 微信反馈，对科室存在的共性问题及时予以纠正。5 .认真分析讨论存在问题并提出整改措施，对缺陷给予纠正改进，对好的方 面予以鼓励学习。二、质控的效果1 .护理人员知晓了质量标准。2 .人人参与质控中，掌握了以怎样的标准要求及检验自己，自控与互控意识 增强。3 .及时发现宣教中不足及错误宣教缺陷，并及时纠正，使科室低年资护理人 员各方面水平较前提高。对宣教中突出问题，针对性及质控加强，纠正整改效果较前更好。4 .及时巡视病房，观察患者
3、病情变化，及时予以相应的处置。三、 存在的问题1 .病情变化观察不够及时，处置不够全面。2 .对各种中大型手术术后体位宣教不正确，饮食宣教不正确（大型手术患者 手术当日需禁食者交代进食清流素和营养包）o3 .对需长期卧床（或体弱）患者翻身、饮食等宣教力度不够。（晨间护理不 到位）4 .未持续关注术后第二日后患者活动排便等情况。5 .对需膀胱冲洗患者关注不足，经常出现床单、被套被血迹污染未及时更换。6 .对术后病人用药宣教不到位，未告知用药相关注意事项或作用。7 .局麻手术患者术前用药交代不清如左氧氟沙星片术前一日口服，高血压患 者术前应口服降压药等。8 .术前需口服恒康者交代时间不统一或未发泻
4、药。9 .灌肠患者灌肠后未及时询问解大便情况。10 .术后可下床活动者管道悬挂不正确，出现管道折叠等。基础护理合格率分级护理合格率主要问题出现较多均为6.8月份科室更换规培人员前后对相关分级护理质量的提高任重而道远，需要全科护理人员共同的努力。四、改进明年继续加强分级护理夜间患者巡视，及时观察患者病情变化，配合医生 进行处置，加强术前术后相关宣教防止泻药或降压药等特殊药物漏服情况。结合 实际状况建立、完善操作流程、规范护理行为客观、综合、动态评估患者整体情 况，为不同疾病护理需求的患者提供及时、正确、安全、有效的护理体现护理学 科的专业性、科学性。提高护理的内涵。泌外科：XX2022年x月xx日