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1、恶露不绝恶露不绝是指产后3周以上，仍有阴道出血、溢液，又称“恶露不止”“恶露不尽”。西医学 中，恶露不绝多见于晚期产后出血、胎盘附着面复旧不全、胎盘滞留、蜕膜残留、产褥感染 等疾病中。恶露不绝的发生常与素体虚弱、脾气虚弱、情志不畅、虚热内生、热扰冲任等因素有关，多 由于气虚失摄、血热内扰、气血瘀滞等而引发。基本病机是冲任不固，气血运行失常。本病 病位在胞宫，与脾、肾、肝及冲、任二脉关系密切。【辨证要点】主症 产后3周以上仍有阴道出血、溢液。气不摄血 恶露量多或淋漓不断，色淡、质稀，无异味，小腹空坠，神倦懒言，气短自汗， 面色 白，舌淡苔薄白，脉缓无力。血热内扰 恶露量多，色红、质稠，有臭秽之气
2、，面色潮红，身有微热，口燥咽干，舌红苔 薄黄，脉细数。气血瘀滞恶露量少，淋漓不爽，色紫暗，有血块，小腹疼痛、拒按（按之有包块），舌有瘀 点或紫斑，脉弦涩或弦紧。【治疗】1 .基本治疗治法 调理气血，固摄冲任。取任脉、足太阴经经穴为主。主穴关元，气海，子宫，三阴交。配穴 气不摄血加足三里、脾俞；血热内扰加中极、行间；气血瘀滞加地机、太冲。方义 关元、气海位于脐下丹田部位，穴属任脉，邻近胞宫，通于足三阴经，元气发于此， 补关元、气海则能益元气、理胞宫、固摄冲任，有益气摄血和益气生血之效；子宫为疏调胞 宫气虚的经验奇穴；三阴交属足太阴脾经，为理血调经之要穴，补则理血补血以生新血，泻 则通络活血而化瘀
3、，平补平泻则养阴凉血而清虚热。操作 关元在排尿后直刺11.5寸，气海直刺1L5寸，均行捻转提插补法，可加灸法；子 宫直刺0.81.2寸，三阴交直刺11.5寸，均行平补平泻法。2 .其他治疗耳针法 取内生殖器、皮质下、交感、内分泌，毫针刺弱刺激或压丸法。【医案选录】患者，女，29岁。患者产后月余，恶露淋漓不断，色浅淡，无臭，腹痛绵绵，面色少华， 舌淡、苔薄白，脉细弱。此乃冲任不固，气虚失摄之象。取气海灸5壮，合谷、三阴交，针 用补法。治疗8次，患者诸症逐渐平复。杨长森.针灸治疗学M.上海：上海科学技术出版 社，1985： 114.）【按语】L针灸治疗产后恶露不绝疗效较好。对重症应及时进行妇科检查，宜综合治疗。2 .产后患者多虚，泻实勿忘补虚，故临床多用补泻兼施之法。3 .患者应卧床静息，安定情绪；饮食清淡而富含营养，忌食生冷；起居宜适寒温，不宜过劳， 禁忌房事。