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1、中医执业医师：病机试题预测1、单选与气虚病变形成密切相关的脏腑有()A.心脾肾B.肺肝脾C.肺脾肾D.心肺肾E.肺肝肾正确答案：C参考解析：人体的气，从其本源看，是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清（江南博哥）气三者相结合而成的。气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。 1肺为气之主：肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。 2脾胃为气血生化之源：胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气。脾升胃降，纳运相得，将饮食
2、化生为水谷精气，靠脾之转输和散精作用，把水谷精气上输于肺，再由肺通过经脉而布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，维持正常的生命活动。脾胃为后天之本，在气的生成过程中，脾胃的腐熟运化功能尤为 重要。 3肾为生气之源：肾有贮藏精气的作用，肾的精气为生命之根，生身之本。肾所藏之精，包括先天之精和后天之精。先天之精是构成人体的原始物质，为生命的基础。后天之精，又称五脏六腑之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑。 总之，气的生成，一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应充足；二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。气虚与肺脾肾功能失调关系密切，因此选C。2、单选亡阴迅速导致亡阳的主要病机是()A.阴不生
3、阳B.阳无所附C.阴损及阳D.由阴转阳E.重阴必阳正确答案：B参考解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 所以，亡阴迅速导致亡阳的主要病机是阳无所附。亡阳迅速导致亡阴的主要病机是阳不摄阴。3、配伍题气脱属()气闭属()A.气的升降失常B.气的外出受阻C.气虚至极而不内守D.元气耗损E.以上均非正确答案：C,B4、单选“至虚有盛候”的病机是()A.实B.虚C.虚实夹杂D.真实假虚E.真虚假实正确答案：E5、配伍题气闭可见()气滞可见()A.闷胀疼痛
4、B.面红目赤C.少腹胀满重坠D.突然昏厥，不省人事E.汗出不止正确答案：D,A6、配伍题正气不足，邪气已尽，易形成()瘀血结聚，阻滞经络，易形成()A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证E.真实假虚证正确答案：B ,A7、判断题三羧酸循环中的酶本质上都是氧化酶。正确答案：错8、单选气逆病变多见于()A.肝脾肾B.肺脾肾C.脾胃肾D.肺肝胃E.肺肝肾正确答案：D参考解析：气逆，指气上逆不顺而出现的病变证候。临床以肝气上逆、肺气上逆、胃气上逆为多见 素问举痛论：“怒则气逆。”肺气上逆则咳嗽、气喘；胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。9、单选易发生阴阳互损的脏腑是()A.心B.肝C.肾D.脾E
5、.肺正确答案：C参考解析：由于肾为五脏阴阳之本，故无论阴虚或阳虚，多在损及肾之阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阴阳互损的病理变化，而阴阳互损导致的阴阳两虚，并非阴阳处于低水平的平衡状态，而是有偏于阴虚或阳虚的不同。10、单选邪正盛衰决定着()A.病证的寒热B.病位表里C.气血的盛衰D.病证的虚实E.病势的轻重正确答案：D参考解析：邪正盛衰，就是指在疾病发生、发展、变化过程中，机体正气与致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。邪气侵犯人体后，能够阻碍、损伤和破坏正气的生理功能；机体正气则奋起与之抗争，制服、驱除和消灭邪气，消除功能障碍，修复机体创伤，恢复自身的生理功能。这一过程是疾病发生发
6、展变化的一般过程。而在此过程中，邪气与正气的相互斗争贯穿始终。 邪正斗争中邪正的盛衰变化，决定着疾病病证的虚实变化。因此，疾病的发生、发展过程，同时也是邪正的斗争及其盛衰变化的过程。 在疾病发展过程中，邪气和正气双方力量不是固定不变的，而是不断地发生着消长盛衰的变化。一般来说，邪气盛则必然会损伤正气，使正气消减不足；正气充盛则能制伏邪气，使邪气消退减弱。邪正的消长盛衰变化，使得疾病出现虚实的病机变化。因而，素问通评虚实论中有“邪气盛则实，精气夺则虚”之说。11、单选阴偏衰多见于()A.心B.脾C.肾D.心E.肝正确答案：C参考解析：阴偏衰，即是阴虚，是指机体的精、血、津液等阴液亏耗，其滋养、宁
7、静的作用减退。多由于阳邪伤阴，热邪炽盛伤津耗液，或因五志过极化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。 阴虚，虽然五脏皆可发生，但一般以肺、肝、肾之阴虚为主，其它脏腑之阴虚，久延不愈，最终亦多累及肺肾或者肝肾，所以临床上以肺肾阴虚与肝肾阴虚为多见。因为，肾阴为诸脏阴液之本，所以，肾阴不足在阴偏衰的病机中又占有极其重要的地位。故选C12、配伍题阴偏衰所形成的证候是()阴偏盛所形成的证候是()A.虚寒证B .虚热证C.实热证D.假热证E.实寒证正确答案：B,E13、单选阴阳互损病机的理论基础是()A.阴阳相互转化B.阴阳相互消长C.阴阳互根互用D.阴阳相互制约E.阴阳相互对立正确答案：C参考解析：阴阳互损是
8、建立在阴阳互根互用的理论基础之上的。 1、阴损及阳 （1）病机特点：先阴虚阳虚以阴虚为主的阴阳两虚 （2）临床表现：以阴虚症状为主，阳虚症状为次 （3）举例：血虚及气以血虚为主的气血两虚 2、阳损及阴 （1）病机特点：先阳虚阴虚以阳虚为主的阴阳两虚 （2）临床表现：以阳虚症状为主，阴虚症状为次 （3）举例：气虚及血以气虚为主的气血两虚14、单选下列有关阴阳失调内容的叙述，错误的是()A.阳虚则寒，虚实而有寒，以虚为主B.阴盛则寒，以寒为主，虚象明显C.阳气虚衰，气虚为基础D.阳气不足，多责脾肾之阳E.亡阳多由邪气过盛，正不敌邪，阳气损伤太多正确答案：B15、单选与阳偏衰关系最密切的脏腑是()A
9、.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案：E参考解析：阳偏衰即人体阳气亏虚，其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。 阳气不足，一般以脾肾之阳虚为主，其中尤以肾阳不足为最。因为肾阳为人身诸阳之本。所以，肾阳虚衰（命门之火不足）在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。16、单选阴损及阳是指()A.阴液亏损，不能制阳B.阴盛于内，格阳于外C.阴虚阳无以生，阳气随之亏虚D.阴盛伤阳，阳气受损E.以上均非正确答案：C参考解析：阴虚至一定程度，由于“无阴则阳无以生”，故又可损伤体内的阳气而导致阳虚，称作“阴损及阳”。如失血病人，由血（阴）的大量损失，气随血脱，往往会出现形寒肢冷的阳虚之候，
10、这可称之为阴损及阳的气血两虚证。17、配伍题邪热内盛，逼阴于外，易致（）阴寒内盛，逼阳于外，易致()A.阴胜则寒B.阴损及阳C.阳虚则寒D.阴盛格阳E.阳盛格阴正确答案：E,D18、单选阴盛格阳的证候是()A.真热假寒证B.真寒假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证正确答案：B参考解析：真寒假热（戴阳证、阴盛格阳证）是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外，亦称戴阳证、阴盛格阳证。19、单选“阳胜则热的证候性质是()A.虚热证B.假热证C.实热证D.寒热错杂证E.真热假寒证正确答案：C20、单选下列各项属实证的临床表现()A.二便不通B.二便失禁
11、C.自汗盗汗D.疼痛隐隐E.以上均非正确答案：A21、单选亡阳迅速导致亡阴的主要病机是()A.阳不生阴B.阳不摄阴C.阳损及阴D.由阳转阴E.重阳必阴正确答案：B参考解析：亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，导致全身机能突然衰竭的一种病理状态。多由外邪过盛，正不敌邪，阳气突然大量耗伤而脱失；或由于素体阳虚，正气不足，又加疲劳过度等多种因素所诱发；或过用汗法，阳随津枯，阳气外脱等所致。慢性消耗性疾病之亡阳，多由于阳气严重耗散而衰竭，虚阳外越所致。主症是大汗淋漓，汗稀而凉，肌肤手足逆冷，精神疲惫，神清淡漠，甚则昏迷，脉微欲绝等阳气欲脱之象。 亡阴，系指机体的阴液大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭
12、的一种病理状态。多由热邪炽盛，或邪热久留，煎灼阴液，或因慢性消耗性疾病，阴液耗竭所致。主症多见汗出不止，汗热而粘，手足温，喘渴烦躁，甚则昏迷谵妄，脉数无力，舌光绛无苔等。 由于阴与阳相互依存，阳亡，则阴无以化生而耗竭，阳气不能固摄阴气而致外泄，故阴亡，则阳必无所依附而浮越于外，阴亡之后可迅速导致亡阳，“阴阳离决，精气乃绝”，生命亦告终结。22、单选与气陷病变密切相关的脏腑是()A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案：C参考解析：脾的主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。 脾主升清概括了脾的生理功能特点，体现在以下两方面： 一是将水谷精微物质上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 二
13、是主升提，以维持机体内脏的正常位置。所以若脾失升清，则水谷精微上升布散失职，则可出现神疲乏力，头目眩晕，腹胀泄泻等症，故素问阴阳应象大论说：“清气在下，则生飧泄”；脾气下陷，则可引发内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。 所以，与气陷病变密切相关的脏腑是脾。23、单选下列各项属实证的临床表现是()A.二便失禁B.神疲体倦C.五心烦热D.面容憔悴E.以上均非正确答案：E参考解析：1实证 是指在疾病过程中，邪气亢盛为主，以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。也就是说，致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强，邪气虽盛而机体的正气未衰，邪正斗争剧烈。实证常见于外感六淫初期和中期，或由于痰
14、、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 临床常见表现有壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等。 2虚证 是指在疾病过程中，正气不足为主，是以正气虚为矛盾主要方面的一种病理反映。也就是说，机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理机能较弱，抗病能力低下，因而正气对抗致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反映。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。 临床常见表现有神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，或二便失禁，脉虚无力等。 所以，答案为：。24、单选重阴必阳的病机是()A.阴盛格阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.由阴转阳E.由阳转阴正确答案：D25、单选
15、下列各项，非属气机失调的是()A.气虚B.气陷C.气滞D.气逆E.气闭正确答案：A26、单选阴偏衰的主要病机是()A.阳气亢盛，阴气相对不足B.阳热盛极，格阴于外C.阳热亢盛，消耗阴液D.阴液不足，阴不制阳E.阴液亏损，阳亦不足正确答案：D参考解析：阴偏衰，即阴虚，是机体阴液不足，滋润、宁静的作用减退，机能虚性亢奋，产热偏多的病理变化。阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，而导致阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等表现。阴虚的内热之热象是在阴虚的基础上表现出来。如五心烦热、骨蒸潮热、咽干疼痛、颧红升火等症状。答案选D。27、配伍题阳偏盛所导致的证候是()阳偏衰所导致的证候是()A.实热证B.虚热证C
16、.实寒证D.虚寒证E.寒热错杂证正确答案：A,D28、单选“阴胜则寒”的证候性质是()A.假热证B.假寒证C.虚寒证D.实寒证E.寒热错杂证正确答案：D29、单选机体阴偏衰与下列哪两脏的关系最密切()A.心与肾B.肺与脾C.脾与肾D.脾与肝E.肝与肾正确答案：E参考解析：阴虚之证，五脏俱有，但一般以肝肾为主，其他三脏之阴虚，久延不愈，最终多累及肝肾。因为肾阴为诸阴之本，所以，肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位。 肝肾之阴，息息相通，相互制约，协调平衡，故在病理上也相互影响。肾阴不足可引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，出现腰酸膝软、头重脚轻、眩晕耳鸣等上盛下虚之征，甚至阳亢无制而生风，表现出肢麻、震颤等肝风内动之象，这种病理变化称之为“水不涵木”。反之，肝阴不足，下及肾阴，使肾阴不足，导致肝肾阴虚，临床上表现为眩晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、五心烦热、男子遗精、女子月经量少等阴虚阳亢，虚火内扰的病理现象。肝火太盛，也可劫伤肾阴，形成肾阴不足。 因此选E30、单选气的升发太过或下之不及，称之为()A.气滞B.气闭C.气逆D.气陷E.气脱正确答案：C