中医执业医师:病机及答案.docx

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1、中医执业医师:病机及答案1、配伍题阴偏衰所形成的证候是()阴偏盛所形成的证候是()A.虚寒证B.虚热证C.实热证D.假热证E.实寒证正确答案:B,E2、配伍题阳偏盛所导致的证候是()阳偏衰所导致的证候(江南博哥)是()A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.寒热错杂证正确答案:A,D3、配伍题邪热内盛,逼阴于外,易致()阴寒内盛,逼阳于外,易致()A.阴胜则寒B.阴损及阳C.阳虚则寒D.阴盛格阳E.阳盛格阴正确答案:E,D4、单选下列各项属虚证的临床表现是()A.二便不通B.精神亢奋C.烦躁不宁D.二便失禁E.疼痛剧烈正确答案:D5、单选“大实有羸状”的病机是()A.由实转虚B.实中夹虚C

2、.真实假虚D.真虚假实E.以上均非正确答案:C参考解析:真实假虚:指疾病本身属实证,但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃,痰食壅滞,大积大聚之实证,却见神情沉静,身寒肢冷,脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现,神情虽沉静,但语出则声高气粗;脉虽沉伏或迟涩,但按之有力;虽然形寒肢冷,但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱,而是实邪阻滞经络,气血不能外达之故,因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。6、配伍题正气不足,邪气亢盛的证候是()邪气亢盛,正气不衰的证候是()A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证E.真实假虚证正确答案:C,A7、单

3、选重阴必阳的病机是()A.阴盛格阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.由阴转阳E.由阳转阴正确答案:D8、配伍题气升举无力易于导致()脏腑功能低下或衰退,易于导致()A.气逆B.气滞C.气陷D.气虚E.气脱正确答案:C,D9、单选下列关于阴阳失调内容的叙述,正确的是()A.阳气虚衰,以寒为主B.阴虚内热,肺、肝多见C.阳气虚衰,虚而有寒D.精血亏损,均见阴虚E.阳气虚衰,非见气虚正确答案:C参考解析:阳气不足,一般以脾肾阳虚为主,尤以肾阳虚衰(命门之火不足)最为重要,这是由于肾阳为诸阳之本的缘故。由于阳气虚衰,阳虚不能制阴,阳气的温煦功能减弱,脏腑经络等组织器官的功能活动亦因之而减退,血和津液的运行迟

4、缓,水液不化而阴寒内盛。这是阳虚则寒的主要机理。 阳虚则寒,临床可见面色苍白,畏寒肢冷,舌淡脉迟等寒象,亦可见到倦卧神疲,小便清长,下利清谷等虚象,以及由于阳虚气化无力,阳不化阴,水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。 并不是阳虚有寒,而是阳不制阴,阴寒内盛关系。10、配伍题血虚是指()A.血液不足,功能减退B.血行迟缓,瘀阻停滞C.血分有热,血行加速D.气血失和,经脉失荣E.血随气逆,咯血呕血正确答案:A11、单选实证常见于外感的()A.末期B.初期C.各个阶段D.初期或中期E.以上均非正确答案:D参考解析:外感病初、中期的病机属实,主要表现出邪气亢盛的一些症状和体征,若至病的后期,

5、或因治疗不当,迁延日久,而出现气血阴阳亏虚的症状和体征,说明病机已由实转虚。12、单选下列各项,非属气机失调的是()A.气虚B.气陷C.气滞D.气逆E.气闭正确答案:A13、单选易发生阴阳互损的脏腑是()A.心B.肝C.肾D.脾E.肺正确答案:C参考解析:由于肾为五脏阴阳之本,故无论阴虚或阳虚,多在损及肾之阴阳及肾本身阴阳失调的情况下,才易于发生阴阳互损的病理变化,而阴阳互损导致的阴阳两虚,并非阴阳处于低水平的平衡状态,而是有偏于阴虚或阳虚的不同。14、单选阴损及阳是指()A.阴液亏损,不能制阳B.阴盛于内,格阳于外C.阴虚阳无以生,阳气随之亏虚D.阴盛伤阳,阳气受损E.以上均非正确答案:C参

6、考解析:阴虚至一定程度,由于“无阴则阳无以生”,故又可损伤体内的阳气而导致阳虚,称作“阴损及阳”。如失血病人,由血(阴)的大量损失,气随血脱,往往会出现形寒肢冷的阳虚之候,这可称之为阴损及阳的气血两虚证。15、单选气的升发太过或下之不及,称之为()A.气滞B.气闭C.气逆D.气陷E.气脱正确答案:C16、配伍题“阴胜则阳病”的含义是()“阳胜则阴病”的含义是()A.阴液不足,阳气偏亢B.阳热亢盛,阴液受损C.阴液骤失,阳无所附D.阳气不足,阴寒内盛E.阴邪为病,阳气受损正确答案:E,B17、单选下列各项属病变虚实变化内涵的是()A.邪气亢盛与否B.正气旺盛与否C.脏腑功能盛衰D.正邪双方力量的

7、盛衰E.气血是否旺盛正确答案:D18、配伍题正气不足,邪气已尽,易形成()瘀血结聚,阻滞经络,易形成()A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证E.真实假虚证正确答案:B,A19、单选阳偏胜的病机特点是()A.阴液不足,阳气偏亢B.阳气亢盛,机能亢奋C.阳气亢盛,耗伤阴液D.阴寒于内,阳越于外E.阳盛而阴未虚正确答案:E参考解析:阳偏胜:即阳盛,指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性亢盛,机能亢奋,机体反应性增强,热量过剩的病理状态。特点:阳盛的病机特点,多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热病证。 阴偏衰:即阴虚,指机体阴气不足,精、血、津液等阴液亏少,以及由于阴虚不能制阳,导致阳气

8、相对亢盛,机能虚性亢奋的病理状态。特点:阴虚病机特点,多表现为阴气不足,制约阳热及滋养、宁 静功能减退,阳相对亢盛的虚热病证。20、单选邪热内伏,反见四肢厥冷的病机是()A.阳盛则阴病B.阴盛则寒C.阳虚则寒D.阴损及阳E.阳盛格阴正确答案:E参考解析:阳盛格阴,是指阳盛已极,阻拒阴气于外,出现内真热外假寒的一种病理变化。阳盛格阴是由于热极邪气深伏于里,阳气被遏,闭郁于内,不能透达于外所致。其病机的本质属热,而临床症状有某些假寒之象,故又称真热假寒。如热性病发展到极期(阳明经证白虎汤证、阳明腑证承气汤证,及暑厥病等),即有阳热极盛之心胸烦热、胸腹扪之灼热、口于舌燥、舌红等症状,又有阳极似阴的四

9、肢厥冷或微畏寒等:热势愈深,四肢厥冷愈甚,所以有热深厥亦深,热微厥亦微之说。四肢厥冷是假象,系阳盛于内,格阴于外所致。21、单选真热假寒的病机是()A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛E.阴损及阳正确答案:B参考解析:真热假寒 内热炽盛而外见寒象的证候。邪热内盛,阳气郁闭格阴于外,以四肢厥冷,恶寒甚至寒战,而兼壮热口渴,胸腹灼热,烦躁不宁,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数为常见症的证候。即阳证似阴。因内热过盛,阳气闭郁不能外达所致。22、单选亡阴迅速导致亡阳的主要病机是()A.阴不生阳B.阳无所附C.阴损及阳D.由阴转阳E.重阴必阳正确答案:B参考解析:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互

10、对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 所以,亡阴迅速导致亡阳的主要病机是阳无所附。亡阳迅速导致亡阴的主要病机是阳不摄阴。23、单选阳偏胜,主要的病机特点是()A.脏腑机能障碍B.病理性代谢产物聚积C.机能亢奋,代谢亢进D.阴不制阳,阳气偏亢E.阳盛而阴未虚正确答案:E参考解析:阳主动,主升而为热,所以阳偏胜时,多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进,机体反应性增强,热量过剩的病理状态。一般来说,阳胜的病机,多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。进一步发展,可成为阳盛阴虚之证。 阳胜的形成,多由于

11、感受温热阳邪,或虽感受阴寒之邪,但入里从阳而化热,或情志内伤,五志过极而化火,或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久,则必耗阴液,故阳盛实热病证,易于煎灼人体阴液,久之亦可导致人体津液不足,阴精亏损,转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。 答案选E。24、单选“至虚有盛候”的病机是()A.实B.虚C.虚实夹杂D.真实假虚E.真虚假实正确答案:E25、单选与阳偏衰关系最密切的脏腑是()A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案:E参考解析:阳偏衰即人体阳气亏虚,其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛的虚寒证。 阳气不足,

12、一般以脾肾之阳虚为主,其中尤以肾阳不足为最。因为肾阳为人身诸阳之本。所以,肾阳虚衰(命门之火不足)在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。26、单选遗留某些后遗症的机制是()A.正盛邪退B.邪去正虚C.邪盛正虚D.邪正相持E.正虚邪恋正确答案:E参考解析:邪去正虚指邪气被祛除,病邪对机体损害作用消失,但正气亦被耗伤而虚弱,有待恢复的病理过程。 形成:多由邪盛伤正,正气严重被损;或过用大汗、大吐、大下之法,病邪虽祛而正气亦伤;或素体虚弱,病后正气更衰所致。 转归:多为重病后的恢复期,须加强调养,方能康复。 正虚邪恋指正气大虚,余邪未尽,或由于正气难复,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。 形成

13、:多见于疾病后期,亦常为疾病由急性转为慢性,或慢性病久治不愈,正气已虚,病邪留恋所致。 转归:一是在积极治疗和调理下,正气增强而恢复,疾病趋向好转或痊愈。二是治疗调理不当,或正气难复,邪气留恋,病情转为迁延或慢性病,或遗留某些后遗症。27、配伍题阳虚则寒出现()阳胜则热出现()A.实寒证B.虚寒证C.虚热证D.实热证E.寒热错杂证正确答案:B,D28、单选病势处于迁延状态的机制是()A.邪正相持B.正虚邪恋C.邪盛正衰D.邪去正虚E.正盛邪退正确答案:A参考解析:邪正相持 概念:指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不过强,邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。29

14、、单选“阳胜则热的证候性质是()A.虚热证B.假热证C.实热证D.寒热错杂证E.真热假寒证正确答案:C30、配伍题气闭可见()气滞可见()A.闷胀疼痛B.面红目赤C.少腹胀满重坠D.突然昏厥,不省人事E.汗出不止正确答案:D,A31、判断题三羧酸循环中的酶本质上都是氧化酶。正确答案:错32、配伍题血热易致()血瘀易致()A.血液不足,功能减退B.血行迟缓,涩滞不畅C.血分有热,迫血妄行D.气血失和,经脉失荣E.血随气逆,咯血呕血正确答案:C,B33、单选阴阳偏衰以哪一脏为根本()A.心B.肝C.肾D.脾E.肺正确答案:C参考解析:阴或阳的偏衰,是指阴或阳一方低于另一方的病理变化,形成“精气夺则

15、虚”的虚证。 1阳偏衰 阳偏衰,即阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,热量不足的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛的虚寒证。形成阳偏衰的主要原因,多由于先天禀赋不足;或后天饮食失养和劳倦内伤;或久病损伤阳气所致。阳气不足,一般以脾肾之阳虚为主,其中尤以肾阳为诸阳之本,所以肾阳虚衰(命门之火不足)在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。由于机体阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛,临证时除可见到面色晄白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象外,还可见到喜静蜷卧、小便清长、下利清谷等虚象,即是阳虚则寒的表现。 2阴偏衰 阴偏衰,即阴虚,是指机体精、血、津液等物质亏耗,以及阴不

16、制阳,导致阳相对亢盛,机能虚性亢奋的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证。形成阴偏衰的主要原因,多由于阳邪伤阴;或五志过极,化火伤阴;或因久病耗伤阴液所致。阴液不足,一般以肝肾之阴为主,其中尤以肾阴为诸阴之本。所以,肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位。由于阴液不足,不能制约阳气,从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。如五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口渴、舌红少苔,脉细数无力等,即是阴虚则热的表现。34、配伍题阴盛格阳证属于()阳盛格阴证属于()A.真寒假热证B.真热假寒证C.虚寒证D.虚热证E.阴阳两虚证

17、正确答案:A,B35、配伍题气脱属()气闭属()A.气的升降失常B.气的外出受阻C.气虚至极而不内守D.元气耗损E.以上均非正确答案:C,B36、配伍题气滞可见()气不摄血可见()A.刺痛难忍,固定不移B.头晕眼花,心悸怔忡C.闷胀疼痛D.胀痛刺痛E.面白乏力,皮下出血正确答案:C,E37、单选气逆病变多见于()A.肝脾肾B.肺脾肾C.脾胃肾D.肺肝胃E.肺肝肾正确答案:D参考解析:气逆,指气上逆不顺而出现的病变证候。临床以肝气上逆、肺气上逆、胃气上逆为多见 素问举痛论:“怒则气逆。”肺气上逆则咳嗽、气喘;胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。38、单选“实”的病机是()A.邪盛正衰同时存在B.

18、邪气亢盛,正气未衰C.正气旺盛,抗邪有力D.正气旺盛,邪气不盛E.以上均非本题 正确答案:B参考解析:实证是对人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主,或体内病理产物蓄积,所形成的各种临床证候的概括。实证以邪气充盛、停积为主,但正气尚未亏虚,有充分的抗邪能力,故邪正斗争一般较为剧烈,而表现为有余、强烈、停聚的特点。有形之邪闭阻或邪气盛则见实证。精气亏虚则见虚证。表现为虚弱、衰退和不足证候。39、单选下列各项属实证的临床表现是()A.二便失禁B.神疲体倦C.五心烦热D.面容憔悴E.以上均非正确答案:E参考解析:1实证 是指在疾病过程中,邪气亢盛为主,以邪气盛为矛盾主要方面的

19、一种病理反映。也就是说,致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强,邪气虽盛而机体的正气未衰,邪正斗争剧烈。实证常见于外感六淫初期和中期,或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 临床常见表现有壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等。 2虚证 是指在疾病过程中,正气不足为主,是以正气虚为矛盾主要方面的一种病理反映。也就是说,机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理机能较弱,抗病能力低下,因而正气对抗致病邪气的斗争,难以出现较剧烈的病理反映。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性 病证。 临床常见表现有神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,或二便失禁

20、,脉虚无力等。 所以,答案为:。40、单选决定病证虚实变化的主要病机是()A.脏腑功能活动的盛衰B.阴精的盛衰C.气血的盛衰D.正邪的盛衰E.阳气的盛衰正确答案:D41、单选阴盛格阳的证候是()A.真热假寒证B.真寒假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证正确答案:B参考解析:真寒假热(戴阳证、阴盛格阳证)是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上或格越于外,亦称戴阳证、阴盛格阳证。42、配伍题外感寒邪易致()嗜食生冷易致()A.阳偏胜B.阴偏胜C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳两虚正确答案:B,C43、单选阴偏衰的主要病机是()A.阳气亢盛,阴气相对不足B.阳热盛

21、极,格阴于外C.阳热亢盛,消耗阴液D.阴液不足,阴不制阳E.阴液亏损,阳亦不足正确答案:D参考解析:阴偏衰,即阴虚,是机体阴液不足,滋润、宁静的作用减退,机能虚性亢奋,产热偏多的病理变化。阴液不足,不能制约阳气,阳气相对偏亢,而导致阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等表现。阴虚的内热之热象是在阴虚的基础上表现出来。如五心烦热、骨蒸潮热、咽干疼痛、颧红升火等症状。答案选D。44、单选“阴胜则寒”的证候性质是()A.假热证B.假寒证C.虚寒证D.实寒证E.寒热错杂证正确答案:D45、单选亡阳迅速导致亡阴的主要病机是()A.阳不生阴B.阳不摄阴C.阳损及阴D.由阳转阴E.重阳必阴正确答案:B参考解析:亡阳

22、,是指机体的阳气发生突然性脱失,导致全身机能突然衰竭的一种病理状态。多由外邪过盛,正不敌邪,阳气突然大量耗伤而脱失;或由于素体阳虚,正气不足,又加疲劳过度等多种因素所诱发;或过用汗法,阳随津枯,阳气外脱等所致。慢性消耗性疾病之亡阳,多由于阳气严重耗散而衰竭,虚阳外越所致。主症是大汗淋漓,汗稀而凉,肌肤手足逆冷,精神疲惫,神清淡漠,甚则昏迷,脉微欲绝等阳气欲脱之象。 亡阴,系指机体的阴液大量消耗或丢失,而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。多由热邪炽盛,或邪热久留,煎灼阴液,或因慢性消耗性疾病,阴液耗竭所致。主症多见汗出不止,汗热而粘,手足温,喘渴烦躁,甚则昏迷谵妄,脉数无力,舌光绛无苔等。 由于

23、阴与阳相互依存,阳亡,则阴无以化生而耗竭,阳气不能固摄阴气而致外泄,故阴亡,则阳必无所依附而浮越于外,阴亡之后可迅速导致亡阳,“阴阳离决,精气乃绝”,生命亦告终结。46、单选阴阳互损病机的理论基础是()A.阴阳相互转化B.阴阳相互消长C.阴阳互根互用D.阴阳相互制约E.阴阳相互对立正确答案:C参考解析:阴阳互损是建立在阴阳互根互用的理论基础之上的。 1、阴损及阳 (1)病机特点:先阴虚阳虚以阴虚为主的阴阳两虚 (2)临床表现:以阴虚症状为主,阳虚症状为次 (3)举例:血虚及气以血虚为主的气血两虚 2、阳损及阴 (1)病机特点:先阳虚阴虚以阳虚为主的阴阳两虚 (2)临床表现:以阳虚症状为主,阴虚

24、症状为次 (3)举例:气虚及血以气虚为主的气血两虚47、单选邪正盛衰决定着()A.病证的寒热B.病位表里C.气血的盛衰D.病证的虚实E.病势的轻重正确答案:D参考解析:邪正盛衰,就是指在疾病发生、发展、变化过程中,机体正气与致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。邪气侵犯人体后,能够阻碍、损伤和破坏正气的生理功能;机体正气则奋起与之抗争,制服、驱除和消灭邪气,消除功能障碍,修复机体创伤,恢复自身的生理功能。这一过程是疾病发生发展变化的一般过程。而在此过程中,邪气与正气的相互斗争贯穿始终。 邪正斗争中邪正的盛衰变化,决定着疾病病证的虚实变化。因此,疾病的发生、发展过程,同时也是邪正的斗争及其盛衰变

25、化的过程。 在疾病发展过程中,邪气和正气双方力量不是固定不变的,而是不断地发生着消长盛衰的变化。一般来说,邪气盛则必然会损伤正气,使正气消减不足;正气充盛则能制伏邪气,使邪气消退减弱。邪正的消长盛衰变化,使得疾病出现虚实的病机变化。因而,素问通评虚实论中有“邪气盛则实,精气夺则虚”之说。48、配伍题气脱病变,常见()气滞病变,常见()A.闷胀疼痛B.面红目赤C.少腹胀满重坠D.突然昏厥,不省人事E.汗出不止正确答案:E,A49、单选虚证的概念是()A.以正气不足,抗病能力低下为主的病理变化B.正气不足,邪气亢盛的病理变化C.邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理变化D.正虚邪恋的病理变化E.以

26、上均非正确答案:A50、单选阴偏衰多见于()A.心B.脾C.肾D.心E.肝正确答案:C参考解析:阴偏衰,即是阴虚,是指机体的精、血、津液等阴液亏耗,其滋养、宁静的作用减退。多由于阳邪伤阴,热邪炽盛伤津耗液,或因五志过极化火伤阴,或因久病耗伤阴液所致。 阴虚,虽然五脏皆可发生,但一般以肺、肝、肾之阴虚为主,其它脏腑之阴虚,久延不愈,最终亦多累及肺肾或者肝肾,所以临床上以肺肾阴虚与肝肾阴虚为多见。因为,肾阴为诸脏阴液之本,所以,肾阴不足在阴偏衰的病机中又占有极其重要的地位。故选C51、配伍题气闭与气脱的病机,主要是指()气陷病机,主要是指()A.元气耗损,功能衰退下降B.气机不畅,经气郁滞C.气机

27、升降失常D.气虚无力升举E.气的出入异常正确答案:E,D52、单选阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外的病机是()A.阴盛格阳B.阴损及阳C.阳盛格阴D.阳损及阴E.阴阳两盛正确答案:A53、配伍题阴虚则热易致()阴胜则寒易致()A.实寒证B.虚寒证C.虚热证D.实热证E.寒热错杂证正确答案:C,A54、单选与气虚病变形成密切相关的脏腑有()A.心脾肾B.肺肝脾C.肺脾肾D.心肺肾E.肺肝肾正确答案:C参考解析:人体的气,从其本源看,是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者相结合而成的。气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用,其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。 1肺为气之主:肺为体内外

28、之气交换的场所,通过肺的呼吸吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清,保证了自然界的清气源源不断地进人体内,参与了人体新陈代谢的正常进行。 2脾胃为气血生化之源:胃司受纳,脾司运化,一纳一运,生化精气。脾升胃降,纳运相得,将饮食化生为水谷精气,靠脾之转输和散精作用,把水谷精气上输于肺,再由肺通过经脉而布散全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,维持正常的生命活动。脾胃为后天之本,在气的生成过程中,脾胃的腐熟运化功能尤为重要。 3肾为生气之源:肾有贮藏精气的作用,肾的精气为生命之根,生身之本。肾所藏之精,包括先天之精和后天之精。先天之精是构成人体的原始物质,为生命的基础

29、。后天之精,又称五脏六腑之精,来源于水谷精微,由脾胃化生并灌溉五脏六腑。 总之,气的生成,一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应充足;二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。气虚与肺脾肾功能失调关系密切,因此选C。55、单选下列有关阴阳失调内容的叙述,错误的是()A.阳虚则寒,虚实而有寒,以虚为主B.阴盛则寒,以寒为主,虚象明显C.阳气虚衰,气虚为基础D.阳气不足,多责脾肾之阳E.亡阳多由邪气过盛,正不敌邪,阳气损伤太多正确答案:B56、单选与气陷病变密切相关的脏腑是()A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案:C参考解析:脾的主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。 脾主升清概括了脾的生理功能特点,

30、体现在以下两方面: 一是将水谷精微物质上输于心、肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。 二是主升提,以维持机体内脏的正常位置。所以若脾失升清,则水谷精微上升布散失职,则可出现神疲乏力,头目眩晕,腹胀泄泻等症,故素问阴阳应象大论说:“清气在下,则生飧泄”;脾气下陷,则可引发内脏下垂,如胃下垂、子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。 所以,与气陷病变密切相关的脏腑是脾。57、单选下列各项属实证的临床表现()A.二便不通B.二便失禁C.自汗盗汗D.疼痛隐隐E.以上均非正确答案:A58、单选阴寒内盛而出现热象者,其病变多为()A.阴盛则阳病B.阴盛格阳C.阴盛阳衰D.寒极生热E.阳盛则热正确答案:B参考解

31、析:阴盛格阳,简称格阳。指体内阴寒过胜,阳气被拒于外,出现内真寒而外假热的症候。临床常见某些寒证因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。但病人身虽热,却反而喜盖衣被;口虽渴而饮水不多,喜热饮或漱水而不欲饮,手足躁动,但神态清楚;脉虽洪大,但按之无力。59、单选阳偏衰,一般以哪两脏为主()A.脾肾B.心肾C.肺肾D.肝肾E.心脾正确答案:A参考解析:阳气不足,一般以脾肾之阳虚为主,其中尤以肾阳不足为最。因为肾阳为人身诸阳之本。所以,肾阳虚衰(命门之火不足)在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。脾为后天之本,肾为先天之本,二者在病理上相互影响。肾阳不足,不能温煦脾阳,使脾

32、阳不振,或脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,二者最终均可导致脾肾阳虚。60、单选阳盛格阴的证候是()A.真热假寒证B.虚热证C.真寒假热证D.虚寒证E.寒热错杂证正确答案:A参考解析:A.真热假寒证:是内有真热而外见假寒的证候。其产生机理,是由于阳热内盛,阳气闭郁于内,不能布达于四末而形成,或者阳盛于内,拒阴于外,故也称为“阳盛格阴”、根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它叫“阳厥”或“热厥”。其内热愈盛则肢冷愈严重,即所谓“热深厥亦深”。 B.虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。临床表现见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。 C.真寒假热证:是内

33、有真寒,外见假热的证候。其产生机理是由于阴寒内盛格阳于外,阴阳寒热格拒而成,故又称“阴盛格阳”,阴盛于内,格阳于外,形成虚阳浮越阴极似阳的现象, D.虚寒证是由于体内阳气虚衰所致的一种证候。临床表现:精神不振,面色淡白,畏寒肢冷,腹痛喜温喜按,大便溏薄,小便清长,少气乏力,舌质淡嫩,脉微沉迟无力。 E.寒热错杂证:在同一病人身上同时出现寒证和热证,呈现寒热交错的现象,称为寒热错杂。寒热错杂有上下寒热错杂和表里寒热借杂的不同。61、单选“大实有羸状”的证候性质是()A.实证B.虚证C.真虚假实证D.真实假虚证E.虚实夹杂证正确答案:D62、单选机体阴偏衰与下列哪两脏的关系最密切()A.心与肾B.

34、肺与脾C.脾与肾D.脾与肝E.肝与肾正确答案:E参考解析:阴虚之证,五脏俱有,但一般以肝肾为主,其他三脏之阴虚,久延不愈,最终多累及肝肾。因为肾阴为诸阴之本,所以,肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位。 肝肾之阴,息息相通,相互制约,协调平衡,故在病理上也相互影响。肾阴不足可引起肝阴不足,阴不制阳而导致肝阳上亢,出现腰酸膝软、头重脚轻、眩晕耳鸣等上盛下虚之征,甚至阳亢无制而生风,表现出肢麻、震颤等肝风内动之象,这种病理变化称之为“水不涵木”。反之,肝阴不足,下及肾阴,使肾阴不足,导致肝肾阴虚,临床上表现为眩晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、五心烦热、男子遗精、女子月经量少等阴虚阳亢,虚火内扰的病理现象。肝火太盛,也可劫伤肾阴,形成肾阴不足。 因此选E63、单选血虚病变多见于()A.心肺B.心脾C.心肾D.心肝E.肝肾正确答案:D参考解析:血虚病变多见于某脏,指脏本身的血虚。 心肝血虚证多由体虚久病,阴血虚少,或失血过多,或他脏病变累及心肝两脏等引起。心肝两脏也可互相影响,心主血,肝藏血,若心血不足,则肝无所藏,肝血不足,则心血不能充盈,因而形成心肝血虚证。血虚病变以心肝血虚多见。 心脾两虚证是心血不足,脾气虚弱所致的病证,而不能称为心脾血虚。

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