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1、7.3 7.3“食物的一场恶仗食物的一场恶仗”-食物不良反应食物不良反应27.3 食物不良反应食物不良反应37.3 食物不良反应食物不良反应完整的食物抗原在进入人体后会发生的3种情况：1、多数人对之产生耐受，但耐受的是如何发生的，尚不清除；2、人体诱发免疫反应，机体发生针对食物食物抗原的特异IgE、IgG、IgM和IgA抗体，然后与食物抗原发生过敏反应。3、产生食物不耐受。47.3 食物不良反应食物不良反应7.3.1 食物异常反应食物异常反应食物异常反应是一个总食物异常反应是一个总的概念：的概念：适用于由摄人的食物和(或)食物添加剂引起的所有异常反应,包括人体因食物成分或添加剂引起的免疫反应及
2、非免疫性副反应。前者属于免疫反应型食物过敏，后者是非免疫机制引起的食物不良反应。57.3 食物不良反应食物不良反应7.3.1 食物异常反应食物异常反应食物过食物过敏：敏：又称食物变态反应，是指人体对食物抗原产生的超敏反应，是食物中天然成分（大多数情况下还是重要的蛋白质营养素）所引起机体免疫系统的异常反应。特点：同食者只有个别人发病，儿童多为敏感人群。临床表现与食物本身性质无关。67.3 食物不良反应食物不良反应7.3.1 食物异常反应食物异常反应食物不耐受：食物不耐受：指食物和(或)添加剂引起的异常生理反应,是由食物或添加剂引起的非免疫反应。它与食物异常反应的主要区别是不涉及免疫反应,但可由非
3、免疫因素引起的肥大细胞释放炎症介质参与。食物食物中毒中毒：由于进食被毒物污染或本身具有毒性的食物和(或)食物添加剂,在效应部位积累到一定量而产生的全身性疾病，分为细菌性和非细菌性食物中毒两大类。毒物可来自污染的微生物与食物本身,也可源于其他化学物质。此异常反应一般无免疫因素参与。77.3 食物不良反应食物不良反应7.3.1 食物异常反应食物异常反应药理样食物反应药理样食物反应：指食物及其衍生物和(或)食物添加剂中含有内源性药理作用样物质(如咖啡因、组胺等),摄人机体达到一定量后，产生的某种药物所具有的药理作用及表现。假假性食物过敏：性食物过敏：多指由于精神及心里因素引起的食物异常反应。其临床表
4、现类似食物过敏，但不涉及免疫机制介导的化学介质的释放。87.3 食物不良反应食物不良反应7.3.2 食物不耐受食物不耐受食物不耐受食物不耐受：是一种隐性遗传疾病,通常由消化酶缺乏所致,是对食物的一种异常生理学反应。97.3 食物不良反应食物不良反应7.3.2 食物不耐受食物不耐受食物不耐受食物不耐受食物：食物：牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类等。目前最多可作出对蔬菜、肉类及水果的多达90余种物质的食物检测。食物不耐受食物不耐受14项检测包括项检测包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。医生可根据ELISA结果，给出正确的饮食建议。107.3 食物不良反应食物不良反应7.3.3 食物不耐受的治疗及症状食物不耐受的治疗及症状食物不耐受的治疗食物不耐受的治疗包括包括：非特异治疗包括针对临床症状的各种对症处理。特异性防治主要是对饮食进行干预。临床症状临床症状：表现在消化系统、皮肤症状、神经系统等方面。根据IgG测试结果调整饮食确实对某些临床症状有非常好的疗效,比如IBS、偏头疼等,但仍需临床进一步研究。117.3 食物不良反应食物不良反应食物不耐受食物不耐受 食物过敏食物过敏