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1、检索号2021-HP-0138核技术利用建设项目漳浦天福医院 1 台直线加速器和1 台 DSA 项目环境影响报告表（公示本）漳浦天福医院（盖章）2021 年 9 月目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源8表 3 非密封放射性物质8表 4 射线装置9表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 10表 6 评价依据 11表 7 保护目标与评价标准 13表 8 环境质量和辐射现状21表 9 项目工程分析与源项26表 10 辐射安全与防护36表 11 环境影响分析 47表 12 辐射安全管理69表 13 结论与建议75表 14 审批79附图：附图 1 漳浦天福医院地理位置示意图附图 2 漳浦天福医院平
2、面布置及周围环境示意图附图 3 漳浦天福医院 9#住院综合楼一层平面布置示意图附图 4 漳浦天福医院 9#住院综合楼二层平面布置示意图附图 5 漳浦天福医院 5#医疗综合楼医技部一层局部改造示意图附图 6 漳浦天福医院 5#医疗综合楼医技部一层改造后平面布置示意图附图 7 漳浦天福医院 5#医疗综合楼医技部二层平面布置示意图附图 8 本项目直线加速器机房结构示意图附图 9 本项目 DSA 机房平面布置示意图附图 10 本项目直线加速器辐射环境影响关注点设定示意图附图 11 本项目直线加速器机房通风系统布置示意图附件：附件 1 项目委托书附件 2 射线装置使用承诺书附件 3 本项目辐射环境现状检
3、测报告及检测单位资质认证证书、检测仪器检定证书和现场检测照片附件 4 漳州市漳浦生态环境局关于漳浦天福医院一期项目环境影响报告书的批复附件 5 医院关于成立辐射安全与环境保护管理领导小组的通知附件 6 医院辐射安全管理规章制度表 1 项目基本情况建设项目名称漳浦天福医院 1 台直线加速器和 1 台 DSA 项目建设单位漳浦天福医院法人代表联系人联系电话注册地址福建省漳州市漳浦县盘陀镇天鹅山 3 号项目建设地点福建省漳州市漳浦县盘陀镇天鹅山 3 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）3000项目环保投资（万元）300投资比例（环保 投资/总投资）10%项目性质新建 改建 扩建 其它占地
4、面积（m2）应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装 置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位基本情况漳浦天福医院位于福建省漳州市漳浦县盘陀镇天鹅山3号，是天福集团旗下的漳 州科技职业学院投资兴建的三级综合医院， 医院总占地面积250亩，总建筑面积10.3345 万平方米， 总规划设计床位900床， 总投资人民币6亿元， 设置急诊、内科、外科、妇 产科、儿科及预防保健等29个诊疗科目， 将建成一所集医疗、科研、康复、预防保健、养生养老等多功能为一体的现
5、代化医养结合综合医院。目前医院正在建设中， 分二期建设， 其中一期设置床位500床， 投资人民币4亿元， 占地面积63629.1平方米(折95.444亩)，建筑面积5.15万平方米，主要建设1幢医疗综合 楼（5#楼，包含急诊部、门诊部、医技部、住院部）、 1幢住院综合楼（9#楼）、 1幢厨房、洗衣房、变配电站楼（6#楼）、 1幢后勤保障楼（7#楼）、 1幢临床技能培训中1心（1#楼） 、地下防空室及污水处理站、医疗垃圾收集站等医院相关配套设施， 计划于2022年元月竣工并投入使用。医院一期项目已委托有资质单位编制了环境影响报告书， 并已于2019年12月27日通过了漳州市漳浦生态环境局的审批，
6、批复文号：浦环审201939号，批复具体见4。1.1.2 项目建设规模1.1.2.1 项目概况及由来为满足患者的就医需求， 提升当地和周边区域群众的医疗服务水平， 漳浦天福医院拟开展核技术利用项目，具体包括：（1）在 9#住院综合楼一层肿瘤放疗中心新建 1 间直线加速器机房，配备 1 台 X 射线最大能量为 10MV 的直线加速器，开展放射治疗项目。并在肿瘤放疗中心新建 1间模拟 CT 机房，配备 1 台模拟 CT，供该直线加速器放疗前的模拟定位用。（2）将 5#医疗综合楼的医技部一层放射科的阅片室改为 DSA 手术室和控制室， 阅片室南侧的库房、值班室和部分走廊改为患者通道、污物通道和设备间
7、， 改造完成后，在 DSA 手术室内配备 1 台 DSA，开展放射诊断和介入治疗。根据射线装置分类（2017 年修订版） ，模拟 CT 属于 III 类射线装置， 医院将 根据要求另行办理建设项目环境影响登记表备案手续， 本次不再评价。本次评价内容为 1 台直线加速器和 1 台 DSA 项目。本项目核技术利用情况见表 1-1。表 1-1 本项目核技术利用情况表射线装置序 号射线装置名称数量 （台）管电压 （kV）管电流 （mA）类 别工作场所名称活动种类环评情况1医用直线加速器 （型号未定）1X 射线： 10MV电子线： 22MeV9#住院综合楼一层肿瘤放疗中心 直线加速器机房使用本次环评2D
8、SA（型号未定）112510005#医疗综合楼医技部一层放射科DSA 机房使用1.1.2.2 项目由来为保护环境和公众利益， 防止辐射污染， 根据中华人民共和国环境影响评价法、 中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例和放射性 同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求， 漳浦天福医院本次拟开展的核技术利用项目应办理核技术应用项目环境影响评价手续。根据射线装置分类（2017 年修订版） ，本项目医用直线加速器、DSA 属于 II类射线装置， 根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） ，本项目应2编制环境影响报告表。受漳浦天福医院的委托， 江苏辐环环境科技有限公
9、司承担该项 目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察、 现场检测（委托江苏核众环境监测技术有限公司检测） 等工作的基础上， 编制了该核技术应用项目环境影响报告表。1.1.2.3 项目定员及年工作时间本项目直线加速器拟配备 2 名辐射工作人员，实行白班制， 每周工作 5 天，每年 工作 50 周； DSA 拟配备至少 10 名辐射工作人员，年手术量不超过 1000 台。根据医院提供资料，直线加速器工作时间见表 1-2 ，DSA 工作时间见表 1-3。表 1-2 直线加速器工作时间一览表设备名 称数量每天治 疗人数平均每次治 疗照射时间周工作天数周最大出束时间年工作
10、周数年最大出束时间备注直线加 速器1 台80 人3min5d20h50 周1000h每位患者每次照射 平均 2 个野，每个 野时间约为 1.5min表 1-3 DSA 工作时间一览表设备名称数量单台设备年最大手术台数单名医生年最大手术台数单台手术平均透视 曝光时间单台设备年总透 视曝光时间DSA1 台1000 台250 台20min333.3h1.2 项目周边保护目标及项目选址情况漳浦天福医院位于福建省漳州市漳浦县盘陀镇天鹅山 3 号， 医院东侧、南侧为山 体，西侧、北侧为道路。项目拟建址地理位置示意见附图 1，医院平面布置及周围环境示意见附图 2。（1）直线加速器机房本项目直线加速器机房拟设
11、置于医院 9#住院综合楼一层肿瘤放疗中心， 加速器机 房东侧依次为走廊、楼外医院道路， 南侧依次为走廊、楼外医院道路， 西侧为肿瘤放 疗中心其他工作场所， 北侧依次为肿瘤放疗中心其他工作场所、楼外医院道路， 楼上 为康复中心的物理治疗室、蜡疗室、中药熏蒸室、针灸室、推拿室和走廊， 楼下无建筑。（2）DSA 机房本项目 DSA 机房拟设置于 5#医疗综合楼的医技部一层的放射科， DSA 机房东侧 依次为放射科其他工作场所、楼外医院道路， 南侧依次为电梯间和卫生间等住院部内 场所、楼外医院道路， 西侧依次为放射科医疗走廊、花园庭院、急诊部和门诊部工作场所， 北侧依次为放射科其他工作场所、花园庭院、
12、门诊部工作场所， 楼上为供应中3心的医生办公室、脱包走廊、敷料制作间和部分医疗走廊，楼下无建筑。本项目 9#住院综合楼一层平面布置示意见附图 3，二层平面布置示意见附图 4；5# 医疗综合楼医技部一层局部改造示意见附图 5，一层改造后平面布置示意见附图 6，二层平面布置示意见附图 7。根据医院提供资料、现场调查和附图 2 可知， 本项目建成后， 直线加速器治疗机 房和 DSA 手术室周围 50m 评价范围内无学校、居民区等环境敏感点；直线加速器机 房和 DSA 机房位置相对独立， 直线加速器和 DSA 均设有单独固定的机房， 与周围非 辐射工作场所隔开。根据理论估算， 项目运行时对周围环境辐射
13、影响较小， 因此， 项目选址基本合理。本项目环境保护目标主要是直线加速器和 DSA 辐射工作人员，评价范围内医院内的其他医护人员等工作人员、病患及陪同家属等流动人员。2021 年 7 月 3 日现场踏勘时，加速器治疗机房已依托 9#住院综合楼的主体工程 完成混凝土浇筑，拟改建为 DSA 机房的阅片室等场所未动工改造。项目拟建址及周围环境现状见图 1-1。加速器治疗机房加速器治疗机房南侧拟建走廊加速器治疗机房西侧 拟建男、女更衣室加速器治疗机房及西侧拟建男、女更衣室加速器治疗机房南侧拟建走廊加速器治疗机房北侧走廊加速器治疗机房东侧拟建加速器控制室等辅房45#医疗综合楼 住院部7#后勤保障楼加速器
14、机房楼上5#医疗综合楼阅片室库房值班室拟改建为 DSA 手术室的阅片室现状拟改建为 DSA 辅房的值班室、库房等控制廊DSA 机房拟建址东侧控制廊DSA 机房拟建址楼上脱包走廊图 1-1 本项目拟建址及周边环境现状图1.3 产业政策符合性分析经对照产业结构调整指导目录（2019 年本），本项目直线加速器项目属于国家鼓励类的第六项“ 核能” 中第 6 条“ 同位素、加速器及辐照应用技术开发”，DSA 项5目属于国家鼓励类的第十三项“ 医药” 中第 5 款中 “新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备” ，符合国家产业发展政策。1.4 代价利益分析本项目的运行， 可为患者提供放射诊疗服务， 方便
15、群众就医， 具有良好的社会效 益和经济效益。本项目总投资 3000 万元， 其中环保投资 300 万元， 占总投资的 10%， 与同类项目环保投资指标相比， 本项目环保投资比例合理、适当， 可保证环保措施的 落实。根据下文分析， 本项目经辐射防护屏蔽和安全管理后， 可保证项目辐射环境剂量率和人员辐射剂量满足项目管理目标要求。因此， 从代价利益方面分析， 本项目获得的利益远大于对环境的影响， 具有明显 的经济效率、社会效益，该项目的建设符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）“ 实践的正当性” 的原则。1.5 项目环保投资本项目环保投资明细见表 1-4。表 1-4 本项目
16、环保投资明细一览表序号项目投资金额 （万元）1机房的土建和防护施工2752辐射安全装置和保护措施（电离辐射警告标志、工作状态指 示灯、门机联锁装置、紧急停机按钮、监控及对讲装置等）33辐射防护用品（铅衣、铅帽、铅围脖等）34通风系统105个人剂量监测、职业健康体检、辐射安全与防护考核26辐射监测仪器27辐射安全规章制度上墙、竣工环保验收5合计3001.6 医院原有核技术利用项目漳浦天福医院 2 台 DSA 和 1 台 ERCP 已于 2021 年 2 月 23 日通过了福建省生态 环境厅的审批， 审批文号： 闵环辐评202116 号。目前， 医院 5#楼医技部三层已安装 1 台 DSA，并正履
17、行辐射安全许可证申领手续，另外 1 台 DSA 和 ERCP 暂未安装，医院核技术利用项目情况见表 1-5。6表 1-5 医院核技术利用项目情况表射线装置序 号射线装置 名称数量 （台）管电压 （kV）管电流 （mA）类 别工作场所名称活动 种类环评情况许可情况备注1DSA（型号未定）112510005#医疗综合楼医技部三层DSA 机房使用已环评2021.2.23闵环辐评202116号未许可正履 行辐 射安 全许 可证 申领 手续2DSA（型号未定）112510009#住院综合楼 一层 DSA 机房使用设备 未安 装3ERCP（型号未定）11509005#医疗综合楼 医技部二层 电子胰胆管室使
18、用7表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。8表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速 粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（
19、Gy/h）用途工作场所备注1医用直线 加速器1拟购待定电子X 射线： 10MV电子线： 22MeV距靶 1m 处最高 X 线剂量率： 1440Gy/h（10MV）、840Gy/h（6MV）放射 治疗9#住院综合楼一层肿瘤放疗中心 直线加速器机房/（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1拟购待定1251000放射诊断/介入治疗5#医疗综合楼医技部一层放射科DSA 机房/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/
20、s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/9表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮 氧化物气态/少量少量/不暂存通过排风系统排出机 房，弥散在大气环境中/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3 ；年排放总量用kg。2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。10表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（修订版）， 2015 年 1 月 1 日起施行（2） 中华人民共和国
21、环境影响评价法 （2018 年修正版） ，2018 年 12 月 29起施行（3）中华人民共和国放射性污染防治法， 2003 年 10 月 1 日起实施（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （修订版），国务院令第 709号， 2019 年 3 月 18 日起施行（5）建设项目环境保护管理条例（2017 年修订） ，2017 年 10 月 1 起实施 （6） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2021 年修正版） ，生态环境部令第 20 号，自 2021 年 1 月 4 日起施行（7） 建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） ， 生态环境部令第16 号， 2021 年 1
22、 月 1 日起施行（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环保部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日起施行（9） 产业结构调整指导目录（2019 年本） ， 中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 29 号，自 2020 年 1 月 1 日起施行（10）关于发布射线装置分类的公告， 环境保护部/国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年 第 66 号， 2017 年 12 月 5 日起施行（11）关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知国家环保总局，环发2006145 号（12）福建省环保厅关于印发 （试行）的通知，闽环保辐射201310 号， 2013 年
23、3 月 15 日印发 （13） 建设项目环境影响报告书（表） 编制监督管理办法， 生态环境部令第9 号， 2019 年 11 月 1 日起施行（14）关于发布配套文件的公告，生态环境部公告 2019 年 第 38 号， 2019 年 11 月 1 日起施行（15）生态环境部关于启用环境影响评价信用平台的公告，生态环境部公告 2019 年 第 39 号， 2019 年 10 月 25 日生成（16）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告，生态环境部公告 2019 年第 57 号， 2020 年 1 月 1 日起施行11技 术 标 准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2
24、.1-2016）（2）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）（3）辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）（4）环境 辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）（5）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（6）放射治疗放射防护要求（GBZ 121-2020）（7）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）（8）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分： 一般原则（GBZ/T 201.1-2007）（9）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T 201.2-201
25、1）其 他与本项目相关附件：（1）项目委托书（见附件 1）（2）射线装置使用承诺书（见附件 2）（3）本项目辐射环境现状检测报告及检测单位资质认证证书、检测仪器检定证书和现场检测照片（见附件 3）（4）漳州市漳浦生态环境局关于漳浦天福医院一期项目环境影响报告书的批复（见附件 4）（5）医院关于成立辐射安全与环境保护管理领导小组的通知（见附件 5）（6）医院辐射安全管理规章制度（见附件 6）12表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目为使用 II 类射线装置。根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项 目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中的要求， 放射源和射线装置应
26、用项目的评价范围， 通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围。因此本项目 辐射评价范围确定为：直线加速器治疗机房、 DSA 手术室实体边界外 50m 范围内区域。本项目评价范围示意见附图 2。7.2 保护目标根据医院提供资料、现场调查和附图 2 可知， 本项目建成后， 直线加速器治疗机 房和 DSA 手术室周围 50m 评价范围内无学校、居民区等环境敏感点。本项目环境保 护目标主要是直线加速器和 DSA 辐射工作人员，评价范围内医院内的其他医护人员等工作人员、病患及陪同家属等流动人员。本项目环境保护目标情况见表 7-1。表 7-1-1 直线加速器项目环境保护目标一览表环境保护目标名称
27、保护目标位置描述方位距治疗机房最近距离人口规模保护要求辐射工作人员控制室内治疗机房 东侧0.3m2 人周剂量不超过100Sv，年剂量不超过5mSv公 众医院内的其他医护人员等工作人员走廊治疗机房 东侧3m医院拟定 工作人员 总人数为 3000 人周剂量不超过5Sv，年剂量不超过 0.25mSv医院道路及绿化6m走廊治疗机房 南侧0.3m医院道路及绿化3m二期科研教学楼22m肿瘤放疗中心其他 工作场所治疗机房 西侧0.3m楼内走廊治疗机房 北侧0.3m配电间、检修间、 楼梯间、空调机房2.5m医院道路及绿化9.5m6#楼、 7#楼30m康复中心治疗室及 走廊治疗机房 楼上0m病患、陪同家 属等流
28、动人员医院内治疗机房 四周及楼上0.3m流动人群13表 7-1-2 DSA 项目环境保护目标一览表环境保护目标名称保护目标位置描述方位距手术室 最近距离人口规模保护要求辐射工作人员控制室内手术室东侧0.3m至少10 人年剂量不超 过 5mSv手术室内手术室内距 DSA 球管 不低于 0.5m公 众医院内的其他医护人员等工作人员放射科其他工作场所手术室东侧0.3m医院拟定 工作人员 总人数为 3000 人年剂量不超 过 0.25mSv医院道路及绿化20m住院部南侧4m楼内走廊及楼梯间西侧0.3m花园庭院8m急诊部、门诊部32m医技部其他工作场所北侧0.3m医生办公室、脱包走廊、敷料制作间、医疗走
29、廊楼上0m患者、陪同家 属等流动人员医院内手术室四周及楼上0m流动人群7.3 评价标准：（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）剂量限值本项目辐射工作人员及公众的年照射剂量限值，见表 7-2：表 7-2 工作人员职业照射和公众照射剂量限值对象剂量限值职业照射剂量限值工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追 溯性平均）， 20mSv任何一年中的有效剂量， 50mSv公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过 下述限值：年有效剂量， 1mSv；特殊情况下， 如果 5 个连续年
30、的年平均剂量不超过 1mSv，则某一 年份的有效剂量可提高到 5mSv；11.4.3.2 剂 量 约 束 值 通 常 应 在 公 众 照 射 剂 量 限 值 10%30% （即0.1mSv/a0.3mSv/a）的范围之内。14辐射管理分区6.4.1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区 域定为控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区： 这种区域未被定为控制 区， 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施， 但需要经
31、常对职业照射条件进行监督和评价。（2）放射治疗放射防护要求（GBZ 121-2020）6 工作场所放射防护要求6.1 布局要求6.1.1 放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。6.1.2 放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制 区； 其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施， 但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。6.1.3 治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。6.1.4 治疗设备控制室应与治
32、疗机房分开设置， 治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。6.1.5 应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因子较大的用室，尽可能避开被有用线束直接照射。6.1.6 X 射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路； 刀治疗 设备的治疗机房， 根据场所空间和环境条件， 确定是否选用迷路； 其他治疗机房均应设置迷路。6.2 空间、通风要求6.2.1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统， 进风口应设在放射治疗机房上部， 排风15口应设
33、在治疗机房下部， 进风口与排风口位置应对角设置， 以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。6.3 屏蔽要求6.3.1 治疗机房墙和入口门外关注点周围剂量当量率参考控制水平b）按照关注点人员居留因子的不同， 分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考.控制水平Hc，max ：.1）人员居留因子 T1/2 的场所： Hc，max 2.5Sv/h；2）人员居留因子 T1/2 的场所： H( .)c，max 10Sv/h；6.3.2 治疗机房顶屏蔽的周围剂量当量率参考控制水平6.3.2.1 在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所
34、张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处，或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同6.3.1。6.3.2.2 除6.3.2.1 的条件外， 若存在天空反射和侧散射， 并对治疗机房墙外关注点 位置照射时， 该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的周围剂量当量率的总和， 按6.3.1确定关注点的周围剂量当量率作为参考控制水平。6.4 安全装置和警示标志要求6.4.2 联锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施， 治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。6.4.3 标志医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目的警告标志：a ）放射治疗工
35、作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置， 设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯。6.4.4 急停开关6.4.4.1 放射治疗设备控制台上应设置急停开关， 除移动加速器机房外， 放射治疗 机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。166.4.6 视频监控、对讲交流系统控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行双向交流。7 放射治疗操作中的放射防护要求7.3 操作人员应遵守各项操作规程
36、，认真检查安全联锁，应保障安全联锁正常运行。7.5 实施治疗期间，应有两名及以上操作人员协同操作，认真做好当班记录，严 格执行交接班制度， 密切注视控制台仪器及患者状况， 发现异常及时处理， 操作人员不应擅自离开岗位。（3）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）6.1 X 射线设备机房布局6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室） 的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设
37、备外， 对新建、 改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 2（即表 7-3）的规定。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积 d（m2）机房内最小单边长度 e（m）双管头或多管头 X 射线设备 a（含 C 形臂）304.5单管头 X 射线设备 b （含 C 形 臂）203.5a双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e 机房内单边长度指机房内有效使用面积
38、的最小边长。6.2 X 射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备） 机房的屏蔽防护应不低于表 3（即表 7-4）的规定。6.2.2 医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 C 中表17C.4表 C.7。表 7-4 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mmPb非有用线束方向铅当量 mmPbC 形臂 X 射线设备机房2.02.06.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表 3 的要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的
39、X射线设备在透视条件下检测时， 周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时， X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；6.4 X射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志； 机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入” 的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊； 非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.5 X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工作 人员、受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。