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1、MHF2014-A17核技术应用项目福建医科大学附属第一医院 1 台直线 加速器和 3 台类 X 光机项目环境影响报告表建设单位（盖章）： 福建医科大学附属第一医院编 制 单 位： 福建省辐射环境监督站 二一四年十月目 录1 项目基本情况 11.1 项目概述 12 放射源 73 非密封放射性物质84 射线装置 95 废弃物（重点是放射性废弃物） 106 保护目标与评价标准 116.1 评价范围 116.2 保护目标 116.3 评价标准 167 评价依据 178 项目工程分析与源项 188.1 工艺分析 188.2 源项描述 218.3 辐射环境现状监测 239 辐射环境现状监测结果 2510
2、 环境影响分析 2610.1 建设过程对环境的影响 2610.2 运行过程对环境的影响 2610.3 退役对环境的影响 4111 辐射防护与安全措施 4211.1 项目安全设施 4211.2 防护与屏蔽评估 4411.3 三废的治理 4512 安全管理 4612.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置 4612.2 职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划 4612.3 辐射监测 4712.4 辐射安全保证与辐射事故应急预案 4913 结论与建议 5013.1 结论 5013.2 建议 50建设项目环境保护审批登记表 53附件1：环境影响评价委托书附件2： 已环评项目的环境保护行政主管部门的环评
3、审批意见附件3：辐射安全许可证附件4：辐射安全与环境保护管理委员会的成立文件附件5：放射事故应急处理预案附件6： 相关辐射安全防护管理制度附件7：X 、 辐射剂量当量率仪检定证书1 项目基本情况项目名称福建医科大学附属第一医院 1 台直线加速器和 3 台类 X 光机项目建设单位福建医科大学附属第一医院法人代表联 系 人通讯地址福建省福州市台江区茶中路 20 号联系电话1电子邮件1 .com邮政编码350003项目地点福建省福建医科大学附属第一医院立项审批部门/批准文号/核技术利用项 目总投资(万元)2000核技术利用项目环保投资(万元)60投资比例3%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积 (
4、平方米)/应 用 类 型放射源（类别）非密封放射性物 质工作场所（等级）射线装置（类别）其它/类、类/1.1 项目概述1.1.1 项目简介福建医科大学附属第一医院是福建省目前规模最大的集医疗、教学、科研于一体的 专业技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院之一 。医院创建于 1937 年， 1995 年 被国家卫生部评为福建省首批“三级甲等医院 ”。医院本部位于福州市台江区茶中路 20 号， 目前本部占地面积 86.5 亩，职工总数 2000 多人 ，年门诊量 180 多万人次、年住院病人 5 万多人次、年手术量近 4 万台。福建医科大学附属第一医院现有核医学科、放射科、放疗科和体检中心等科室
5、使用 放射性医疗设备，已取得辐射安全许可证的项目见表 1-1，表 1-1 中辐射项目的环评审批 意见见附件 2 。根据临床医学工作和实际情况的需要 ，福建医科大学附属第一医院引进新的辐射诊疗项目和设施，包括 1 台 10MV 直线加速器、3 台类 X 光机。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法 以 及国务院 253 号令建设项目环境保护管理条例等法律法规的规定，为切实做好该项目的环境保护工作，福建医科大学附属第一医院委托福建省辐射环境监督站对该院新引1进的 1 台 10MV 直线加速器和 3 台类 X 光机进行环境影响评价（委托书见附件 6）。 因此，本次环评主要针
6、对福建医科大学附属第一医院核 1 台 10MV 直线加速器和 3 台类 X 光机进行专项环评 。本次环评项目辐射装置见表 1-2。根据射线装置分类办法（国家环境保护总局公告 ，2006 年第 26 号），本项目直 线加速器为类射线装置，其它 3 台 X 射线装置为类射线装置。根据建设项目环境 影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令 第 2 号），本项目应依法编制环境影响报告表。福建医科大学附属第一医院图 1-1 项目地理位置图表 1-1 福建医科大学附属第一医院已办理环保审批手续的辐射项目一览表序号设备名称/场所分类数量环保落实情况1核医学科 99mTc、131I 、 89 Sr、1
7、53 Sm 、125I 和 18F等放射性药品乙级非密封放射性物质工作场所/已通过环评，并已取得辐射安全许可证，见附件 32医用直线加速器类射线装置23PET/CT类射线装置14DSA类射线装置35其它类射线机类射线装置29690Sr 敷贴器类放射源/768Ge 校正源类放射源4.63107Bq4 枚 9.25107Bq2 枚2表 1-2 本次环评项目辐射装置一览表设备名称型号所在科室类别台数直线加速器Trilogy放疗科类射线装置1 台CT 模拟机Somatom Sensation Open放疗科类射线装置1 台移动式 DRMobileTT XP Digital影像科类射线装置1 台移动 C
8、 臂 X 线机Arcadis Varic手术室类射线装置1 台1.1.2 选址可行性本项目直线加速器机房(1)为原有的直线加速器机房改造而成， CT 模拟机房为原有 的热疗机房改造而成，二者均位于该院放疗科，该楼位于院区的西南部（见图 1-2），为 2 层建筑物结构，一层均为直线加速器工作场所，二层为 CT 模拟机房、普通模拟机房、 治疗计划室和医生办公室及放疗科其他辅助用房，屋面一般无人活动 。可见，放疗科所 在建筑物为放疗科专用工作场所， 为单独的建筑物结构 。放疗科北侧由近到远依次为绿 地、院内道路和外科大楼（约 20m 处）， 东北侧约 20m 处为门诊楼， 东侧为发热门诊， 西侧为停
9、车场、车库（0m 处）和体检中心（约 9m 处），南侧为一层仓库（0m 处）和院 外居民房（约 11.5m 处），见图 1-2 和图 1-3 。直线加速器机房(1)楼上由东到西依次为模 拟机房其控制室、放疗科医生办公室（4）。放疗科各放射性机房在采用良好的屏蔽措施后，对周围环境影响小 。因此，项目直线加速器机房（1）和 CT 模拟机房选址可行。3停车场车库体检中心放疗科仓库门诊楼外科大楼发热门诊图 1-2 福建医科大学附属第一医院平面布置图4放疗科照片 2-1 放疗科外观照片 2-2 放疗科北侧外科大楼和门诊楼发热门诊照片 2-3 放疗科北侧绿地及院内道路、东侧发热 门诊照片 2-4 放疗科南
10、侧仓库和居民房体检中心照片 2-5 放疗科西侧车库、停车场和体检中心照片 2-6 放疗科二层屋面图 1-3 放疗科周围环境1 台移动式 C 臂机在外科大楼 4 层手术室使用，操作位位于手术室外走廊内，手术 室采用了良好的屏蔽措施，对周围环境影响小。其余 1 台移动式 DR 无固定的工作场所，工作电压小且每次曝光时间短，在采取了良好的防护措施后，对周围环境影响小。因此，本次评价的项目是根据该医院实际临床医学工作需要而开展的，所有放射性 装置工作场所均位于医院内，并分区进行布置，各场所只要按要求采用良好的屏蔽措施，本评价认为项目选址可行。51.1.3 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录
11、（2011 年）（中华人民共和国国家发展和改革委员会 令第 9 号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务 、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。注： 1.改建、扩建项目应说明原有情况 ， 附原有项目的环评 、竣工验收等文件； 附项目所在地的区域 图、项目的周边关系图。2.应用类型放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(类、 类等）； 非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。3.投资比例指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。62 放射源核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。73
12、 非密封放射性物质核素名称物理、化学 性状日等效最大操 作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点/。注：等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）84 射线装置（一 ）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注Trilogy瓦里安电子光子电子束：622MeV 六 档；光子束：6MV 和10MV。/肿瘤治疗1 台/废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核 素废物去向废靶/ 个/放射性废物年产生量气态 / m3/13N 、15O、41Ar稀释、排放液态 / m3/固态
13、 / kg/厂家回收或送省放射性废物库 贮存(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号型号数量管电压 (kV）输出电流(mA)用途工作场所1Somatom Sensation Open（CT 模拟机）1130270诊断放疗科2MobileTT XP Digital（移动式 DR）2133450诊断影像科3Arcadis Varic（移动 C 臂 X 线 机）111023诊断手术室/9s 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称放射性核素名称废物形态最大活度/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L ， 固体为 mg/kg ，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 k
14、g。2含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和 活度（Bq）。106 保护目标与评价标准6.1 评价范围按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定， 为了便于辐 射防护管理和职业照射控制 ，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防 潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。本次评价项目各辐射工作场所的分区情况见表 6-1 。本次评价范围重点是监督区与非限制区表 6- 1 本项目各辐射工作场所的分区设备名称控制区监督区非限制区直线加速器直线加速器机房(1)内、迷路内控制室
15、周围环境CT 模拟定位机CT 模拟定位机机房内控制室周围环境1 移动 C 臂机手术室内/周围环境1 台床边 X 光机（移动式 DR）X 射线机工作场所/周围环境6.2 保护目标6.2.1 直线加速器本次评价的 1 台直线加速器位于福建医科大学附属第一医院放疗科直线加速器机房(1)。直线加速器机房(1)平面布置及四周环境见图 6-1，其周围环境现状见图 6-2 中照片。配电房、冷水机房 控制室区控制室 53候诊候诊区配电房、 冷水机房6仓库11.5m4直线加速器机房(1) 1门迷路2直线加速器机房(2)热疗机室（闲置）居民房N图 6-1 直线加速器机房(1)平面布置及其周围环境示意图11图 6-
16、2 直线加速器机房(1)周围环境现状废旧直线加速器照片 6-2-1 直线加速器机房(1)内环境现状控制室铅防护门口候诊区照片 6-2-2 直线加速器机房(1)防护门口及控制室照片 6-2-3 直线加速器机房(1)迷路口闲置的热疗机室卫生间候诊区 照片 6-2-4 直线加速器机房(1)西侧环境照片 6-2-5 直线加速器机房(1)北侧控制室、 冷水机房和配电房照片 6-2-6 直线加速器机房(1)东侧环境（直线加速器机房(2)）12照片 6-2-7 直线加速器机房(1)南侧仓库内环境照片 6-2-8 直线加速器机房(1)南侧仓库屋顶和居民 房医生办公室照片 6-2-9 直线加速器机房(1)楼上环
17、境（靠西）模拟机房照片 6-2-10 直线加速器机房(1)楼上环境（靠东）根据污染途径分析以及图 6-1 和图 6-2，直线加速器治疗过程中周围环境及主要环境保护目标见表 6-2。表 6-2 直线加速器机房(1)周围环境及主要环境保护目标机房名称周围环境主要环境保护目标场所受照人员直线加速 器机房(1)北侧为控制室、配电房 和冷水机房， 东侧为直 线加速器机房（2），西 侧为候诊区及闲置的热 疗机房 ，西北侧为候诊 区 ，南侧依次为仓库和 院外居民房，楼上由东 到西依次为模拟机房其控制室 、医生办公室 （4）。直线加速器机房(1)内放疗科摆位医生（职业人员）北侧控制室控制室内工作人员（职业人员
18、）西侧候诊区偶尔停留的公众人员西侧热疗机房公众人员西北侧候诊区偶尔停留的公众人员南侧仓库偶尔停留的公众人员南侧院外居民房公众人员楼上医生办公室（4）放疗科工作人员楼上模拟机控制室模拟机操作人员6.2.2 类 X 射线机13本项目 1 台 CT 模拟定位机为隔室使用的 X 射线机，即 X 射线机均在专用机房内使 用，操作人员在控制室内。 1 台移动式 C 臂机在外科大楼四层手术室内使用， 为非隔室 使用的 X 射线机，其操作位位于手术室外走廊内；一台移动式 DR 用于病房内床边拍片， 无固定的工作场所 。CT 模拟定位机的工作场所平面布置及其周围环境现状见图 6-3、图6-4 中的照片。5 走
19、廊控制1 室CT 模拟定位 机房23通道电梯楼梯N图 6-3 CT 模拟定位机房周围环境示意图图 6-4 CT 模拟定位机和移动式 C 臂机周围环境现状照片 6-4-1 CT 模拟定位机机房内环境现状照片 6-4-2 CT 模拟定位机机房门口及北侧走廊照片 6-4-3 C模拟定位机机房东侧环境照片 6-4-4 CT 模拟定位机机房西侧控制室14照片 6-4-5 CT 模拟定位机机房南侧仓库屋面 居民房照片 6-4-6CT 模拟定位机机房屋面照片 6-4-7 CT 模拟定位机楼下直线加速器机房(2)照片 6-4-8 移动式 C 臂机根据污染途径分析，本项目 1 台 CT 模拟定位机运行过程中环境
20、保护目标为机房四 周的公众人员 ， 以及控制室内放射性工作人员 。1 台移动式 C 臂机运行过程中环境保护 目标主要为手术室内工作人员和走廊内操作人员 。移动式 DR 运行过程中环境保护目标主要为 X 射线机操作人员。6.3 评价标准评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002) ，包括公众 照射、职业照射剂量限值和剂量约束值。加速器机房周围剂量当量率限值采用电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011） 中的要求。6.3.1 剂量限值与剂量约束值剂量限值适用于实践（如本项目）所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射 和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照
21、射 。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。(1)公众照射15公众照射剂量限值为，实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年 平均有效剂量估计值不超过 1mSv。特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。对于单个伴有辐射的“实践 ”项目，其对公众照射的剂量约束值取剂量限值的若干 分之一，GB18871 建议取值范围在每年 0.10.3mSv 。根据项目及周围环境状况，本项目公众照射的剂量约束值取 0.1mSv/a。(2) 职业照射职业照射剂量限值为，由审管部门决定的连续 5
22、 年的年平均有效剂量不超过 20mSv，任何一年的有效剂量不超过 50mSv 。本项目职业照射剂量约束值取 5mSv/a。6.3.2 加速器机房周围剂量当量率限值电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011） 中规定，加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5Sv/h。注： 1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值 ， 当项目对环境的 影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。167 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境
23、保护法， 中华人民共和国主席令第 22 号。（2）中华人民共和国环境影响评价法， 中华人民共和国主席令第 77 号。（3）中华人民共和国放射性污染防治法， 中华人民共和国主席令第六号。（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例， 国家院第 449 号令。（5）建设项目环境影响评价分类管理名录， 中华人民共和国环境保护部令第 2号。（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 3 号。（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 18 号。（8）射线装置分类办法， 国家环境保护总局公告，2006 年第 26 号。技 术 标 准（1）电
24、离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（2）电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）。（3）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T 180-2006）。（4）电离辐射监测质量保证一般规定(GB8999-1988)。（5）辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)。（6）环境地表 辐射剂量率测定规范(GB/T14583-1993)。其 他（1）委托书（见附件 1）178 项目工程分析与源项8.1 工艺分析8.1.1 直线加速器8.1.1.1 加速器简介根据福建省福建医科大学附属第一医院提供的资料，本次新引进的的直线加速器型 号为瓦里安 Tr
25、ilogy 型，具备 6MV 、10MV X 线功能和 6MeV 、9MeV 、12MeV 、15MeV、 18MeV 和 22MeV 等 6 档电子线功能 。该台直线加速器投入使用后， 该台直线加速器投 入使用后，基本上使用 6MV 和 10MV X 射线束进行放射治疗（6MV 和 10MV 的工作负 荷比为 95:5）； 而电子束的使用频率仅为 30% 。该台直线加速器等中心最大剂量率为10Gy/min ，最大照射野为 40cm40cm。图 8-1 为医用电子直线加速器外观图。图 8-1 医用电子直线加速器外观8.1.1.2 加速器工作原理医用电子直线加速器是产生高能电子束的装置 。 电子
26、枪产生的电子由微波加速波导 管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出， 经调制、准直后射向患者病 灶；或者通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能 X 线，其最大能量为电子束 的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 X 线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的 。医用电子直线加速器既可利用电子18束对患者病灶进行照射，也可利用 X 线束对患者病灶进行照射，该加速器能以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗。加速器机头可围绕等中心(肿瘤)作 360 旋转 ， 等中心与加速器靶(即辐射源)距离 100cm ， 由光阑控制照射野大小 。最大照射
27、野 40 cm40cm ，实际照射野根据肿瘤大小和 形状而定 。医用电子直线加速器具有最佳输出能量 、开关方便、大照射野可调、均匀性 好、半影区小、对病人产生的副作用小和疗效显著等特点， 是目前对肿瘤进行放射治疗的主要技术手段之一。8.1.1.3 加速器治疗流程a . 进行定位。先通过模拟定位机等对病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和视野大小，拍片定位。b . 制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。c . 固定患者体位。在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位，标记，调整照射角度及射野。d . 开机治疗 。除了待治疗病人，其余人员撤出治疗室，关闭大门
28、，加速器出束，进行治疗。e . 治疗完毕，加速器停止出束，方可打开迷路防护门，护理人员将病人送出治疗室。8.1.1.4 加速器机房概况本次评价的 1 台直线加速器位于福建医科大学附属第一医院放疗科一层直线加速器 机房(1)内，加速器机房(1)层高为 3m(不含顶棚墙体厚度) ， 内部尺寸见图 8-2 。直线加速 器机房(1)东侧主防护墙与直线加速器机房(2)西侧主防护墙共用，机房北墙外为控制室、 配电房和冷却机房，西侧设有迷路结构，迷路外墙为候诊区和热疗机室，南墙外为仓库， 南墙外远处为院外居民房，楼上由东到西依次为模拟机房及其控制室 、医生办公室（4）。直线加速器机房平面布置见图 8-2，
29、防护情况见表 8-1。表 8-1 直线加速器机房防护情况表机房名称主防护墙副防护墙防护门直线加速 器机房(1)东墙： 2500mm 钢筋混泥土+50mm 铅砖顶棚： 2700mm 钢筋混泥土迷路内墙： 1300mm 钢筋混泥土迷路外墙： 1400mm 钢筋混泥土东墙： 2500mm 钢筋混泥土北墙：1300mm 钢筋混泥土+30mm 铅板南墙： 1600mm 钢筋混泥土顶棚： 2700mm 钢筋混泥土迷路内墙： 1300mm 钢筋混泥土迷路外墙： 1400mm 钢筋混泥土18mm 铅+120mm 含硼 聚乙烯(BPE)19南50mm 铅砖图 8-2 加速器机房(1)平面布置示意图8.1.2 类
30、 X 射线机8.1.2.1 工作原理类 X 射线机是产生 X 射线的装置，主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由 安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成 。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中， 当灯丝通 电加热时， 电子就“蒸发” 出来 ，而聚焦使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的 靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间， 使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。8.1.2.2 类 X 射线机机房概况本项目 3 台类 X 射线机包括 1 台隔室使用的 X 射线机和 2 台移动式 X 射线机。
31、它们的工作场所平面布置见图 6-3，机房防护情况见表 8-2。表 8-2 类 X 射线机所在工作场所防护设施一览表设备名称工作场所防护情况墙体房顶/地板防护门防护窗CT 模拟定位机北墙、东墙和南墙：24cm 实心砖+4mm 铅当量防护涂料西墙：10cm 实心砖+4mm 铅当量房顶： 15cm 混凝土3.5mm 铅当量防 护涂料地板： 200cm 混凝土（为直线加速器2.5mm 铅当量3mm 铅当 量20防护涂料机房（2）顶棚）8.2 源项描述8.2.1 直线加速器本次评价的直线加速器投入使用后， 以 X 射线束进行放射治疗为主，而电子束的使 用频率为 30%，且电子束的穿透力和电离能力均小于光
32、子束 ，只要 X 射线能量得到充分 屏蔽， 电子束也就得到足够屏蔽， 因此电子束的影响小于 X 射线束， 因此本报告主要考虑以 X 射线束进行放射治疗所产生的影响。因此，运行期主要污染源为：8.2.1.1 外照射1）正常工况(1) 治疗室（直线加速器机房）泄漏辐射本项目直线加速器的主要环境污染因子为能量流形式的 X、射线和中子流。在 X 射 线治疗方式下加速器发出的 X 射线，以及加速电压在 10MV 时产生的中子流，有小部分 穿过治疗室屏蔽体(包括屏蔽墙、顶棚)及迷路防护门泄漏到工作场所及周围环境中，对周围的工作人员和公众产生 X 、射线和中子外照射。(2) 治疗前摆位在治疗前摆位时，加速器
33、机头在高能（10MV 加速电压）治疗后产生的感生放射性，对摆位医生产生射线外照射。(3) 感生放射性10MV 加速器上的感生放射性将随着运行时间的增加而积累，其中照射头和辅助过 滤装置的感生放射性最强。这将对摆位操作人员产生外照射 。退役时加速器上照射头和辅助过滤装置等部件应作为放射性废物处置。10MV X 射线能量下，冷却水会有微量感生放射性 ， 由于冷却水循环使用 ，不会造成放射性污染。2）事故工况（1）电子直线加速器可能出现安全联锁失效、人员误入治疗室的情况，可能造成超剂量照射事故。（2）工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离治疗室，加速器运行，会对工作人员或病人家属产生不必要的 X
34、射线照射。（3）工作人员在治疗室内为患者摆位，控制台处操作人员误开机出束，发生事故性21出束，对工作人员造成辐射伤害。（4）加速器控制系统出现故障，照射治疗不能停止，病人收到计划外照射。（5）维修期间的事故，加速器维修工程师在检修期间误开机出束，造成辐射伤害。8.2.1.2 大气污染(1) 气载放射性加速器在 X 射线治疗方式下，当能量较高时，还将在空气中产生 N-13 和 O-15，其(,n) 反应阈能分别为 10.5MeV 和 15.5MeV；通过中子俘获产生 Ar-41 等感生放射性核素，三 者的半衰期分别为 10、2 、110 分钟，通过排风系统排到室外环境，对人体的影响主要是(气体浸
35、没)外照射 。其对外环境影响一般很小，可不予考虑。(2) 臭氧和氮氧化物在电子直线加速器机房内，空气在强 X、电子、射线照射下，会产生少量的臭氧(O3) 和氮氧化物(NOx)等有毒有害气体 。根据 NCRP151 号报告 5.5 节，在电子束治疗方式下， 医用电子直线加速器的臭氧产额大于光子束治疗方式；而对于正常的电子束治疗，治疗室 每小时换气次数大约在 3 次以上，从健康保护的角度而言是足够的。根据电子加速器放 射治疗放射防护要求（GBZ126-2011），加速器治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h。因此该台直线加速器投入使用时，应保证治疗室内每小时换气次数在 4 次以上。对于治疗室外部的
36、环境，臭氧经过扩散稀释，对环境公众基本没有影响 。但如治疗 室通风不良， 由于臭氧的产生率与辐射场强度成正比， 治疗室内有用线束所照射的局部可能会有较高浓度的臭氧， 因此工作时持续通风是有必要的。氮氧化物的辐射化学产额约为臭氧的 1/2 ，而二氧化氮 (NO2)为氮氧化物的一部分，其 环境空气质量二级标准(小时平均浓度限值为 0.24mg/m3)高于臭氧，因此相对于臭氧，加速器治疗室产生的氮氧化物更不会影响环境。8.2.1.3 小结通过上述分析，直线加速器的主要环境影响是正常工况下治疗室泄漏辐射对工作人 员和公众的外照射 ，感生放射性对摆位人员的外照射， 以及事故工况下对工作人员、误入治疗室其
37、他人员和患者的超剂量外照射。8.2.2 类 X 射线机福建医科大学附属第一医院本次评价的 3 台类 X 射线机均为采用 X 射线进行放射诊断的设备，X 射线是随机器的开、关而产生和消失 。其主要放射性污染因子为 X 射22线对公众及放射性工作人员的外照射，运行期均没有废气、废水和固体废弃物产生。正常工况： (1)对于隔室使用的 X 射线机，其放射性污染途径为所产生的 X 射线可 能会有少部分泄漏到机房外 ，对机房外的人员产生 X 射线外照射。 (2)对于非隔室使用 的 X 射线机，其放射性污染途径为所产生的 X 射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射。事故工况： (1) X 射
38、线机运行时 ，无关人员误入机房， 引起误照射 ，其外照射剂量 一般较小 。(2) 定时装置失灵，X 射线机在工作人员误认为停止出束时持续出束， 人员误入机房， 可能引起超剂量的误照射。8.3 辐射环境现状监测2014 年 2 月 21 日，本项目环评单位对福建医科大学附属第一医院此次环评项目的 工作场所及周围环境按相关监测技术规范进行了监测，监测仪器情况见表 8-3，仪器检定证书见附件 2。表 8-3 监测使用的仪器监测仪器名称型号编号与检定期限便携式环境 X- 剂量率仪6150AD5/H主机型号： 6150AD5/H ，编号： 132121内置探头检定有效期限：2014.8.8监测时质量保证
39、措施如下：（1）监测仪器经计量部门检定合格并在检定有效期限内；（2）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器进行校验；（3）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗；（4） 由专业人员按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录；（5）监测数据严格实行校对、校核 、审定三级审核制度，专人负责质量保证及核查、检查工作。各场所具体监测结果见表 9-1表 9-3。表 9-1表 9-3 的监测结果表明：（1）直线加速器未安装前，机房周围各测点的辐射剂量率平均值为 189254nSv/h，处于正常的环境本底水平。23（2）CT 模拟定位机未安装前，其机房周围辐射剂量率为 199258nSv/h，处于正常的环境本底水平。（3）移动式 C 臂机关机时，周围环境的辐射剂量率平均值为 142151nSv/h；运行时，周围环境的辐射剂量率平均值为 110121nS