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1、核技术利用项目福州市第一医院1 台直线加速器和 1 台模拟定位机项目环境影响报告表建设单位（盖章）： 福州市第一医院 编 制 单 位： 福建省环境保护设计院 二 一 四 年 四 月目 录1 项目基本情况 1项目概述 12 密封放射源使用基本情况 33 非密封放射性物质使用基本情况 44 射线装置使用基本情况 54.1 加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 54.2 X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 55 废弃物（重点是放射性废弃物） 66 保护目标与评价标准 76.1 评价范围 76.2 保护目标 76.3 评价标准 87 评价依据 98 项目工程分析
2、与源项 108.1 工艺分析 108.2 源项描述 119 环境现状监测 149.1 环境放射性现状监测 149.2 噪声现状监测 1510 环境影响分析 1610.1 项目建设的必要性分析 1610.2 项目布局合理性分析 1610.3 国家产业性政策分析 1610.4 建设过程对环境的影响 1710.5 运行过程对环境的影响 2110.6 退役对环境的影响 3710.7 项目安全设施 3810.8 污染防治措施 4010.9 防护与屏蔽评估 4110.10 风险分析 4210.11 “三废” 的治理 4411 安全管理 4711.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置 4711.2 职业人员
3、的辐射安全与防护培训和再培训计划 4711.3 辐射监测方案 4711.4 辐射安全保证与辐射事故应急预案 4811.5 建设项目竣工环境保护验收项目一览表 4912 结论与建议 5212.1 结论 5212.2 建议 52建设项目环境保护审批登记表 54附图：附图 1 项目地理位置图附图 2 直线加速器机房一层平面布置及周围环境位置图附图 3 项目外周围环境示意图附图 3 直线加速器机房楼层平面布置及剖面图附图 4 直线加速器机房周围敏感目标照片附表：附表 1 福州市第一医院直线加速器治疗室防护情况表附表 2 福州市第一医院 CT 模拟定位机机房防护情况表附表 3 福州市第一医院直线加速器
4、x- 辐射剂量率监测记录表附表 4 福州市第一医院直线加速器中子辐射剂量率监测记录表附表 5 福州市第一医院 CT 模拟定位机 x- 辐射剂量率监测记录表（样表）1 项目基本情况项目名称福州市第一医院 1 台直线加速器和 1 台模拟定位机项目建设单位福州市第一医院法人代表联 系 人通讯地址福州市台江区达道路 190 号联系电话电子邮件.邮政编码350009项目地点福州市台江区达道路 190 号立项审批部门福建省卫生厅批准文号闽卫财函20111131 号核技术利用项 目总投资(万元)1530核技术利用项目环保投资(万元)10投资比例0.65%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积 (平方米)40
5、0应 用 类 型放射源（类别）非密封放射性物 质工作场所（等级）射线装置（类别）其它/类、类/项目概述福州市第一医院位于福州中心台江区达道路 190 号，其前身系一八九八年英国圣公 会创办的福州柴井基督医院。 1952 年由政府接办至今有 110 年历史， 是一所集医疗、教 学、科研、预防、保健为一体的综合性临床与教学医院。 1997 年被国家卫生部授予三级 乙等综合性医院。福州市第一医院目前占地面积 36722.2m2，呈 L 型，建筑面积 5 万 m2， 编制床位 615 张，现有员工 909 多人，院区主要包括医技楼、门诊楼、住院部、干部住 院楼等。 2005 年 10 月，该医院核医学
6、科放射性药品使用项目已办理过环境影响评价审 批手续， 2005 年 12 月取得辐射安全许可证， 2010 年 12 月换证，许可证号为闽环辐证 00154号。 2011 年 4 月，该医院核医学科， 1 台 DSA 、16 台类 X 射线机项目进行了竣工环境保护验收监测并提交验收监测表。目前，福州市第一医院根据临床医学工作和实际情况的需要，拟在医院内增加一台 15MV 直线加速器及 1 台辅助的 CT 模拟定位机进行肿疮放射治疗工作， 便于患者得到方便快捷的治疗。2011 年 4 月， 医院委托福建省环境辐射监督站编制福州市第一医院直1线加速器和模拟定位机环境影响报告表， 原建设内容为 1
7、台 15MV 电子直线加速器和 1 台模拟定位机，选址位于医院内东北角原一废旧锅炉房，于 2011 年 9 月 29 日通过福 州市环保局审批，目前该项目尚未建设。根据医院最新规划，医院拟对该直线加速器和 模拟定位机项目另行选址，新址位于院内西侧，占地面积约 400m2 ，同时对直线加速器治疗室机房的主屏蔽墙、副屏蔽墙进行加厚设计。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法以 及国务院 253 号令建设项目环境保护管理条例等法律法规的规定，为切实做好该项 目的环境保护工作，福州市第一医院委托福建省环境保护设计院对拟建项目进行环境影 响评价。本次环评主要针对福州市第一医院
8、1 台直线加速器和 1 台模拟定位机项目进行专项环评。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、关于发布放射源 分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号）、关于发布射线装置分类 办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号）的有关规定和福州市第一医院提供的资料，该项目应依法编制环境影响报告表。拟建直线加速器机房位于医院西侧， 直线加速器治疗室为单层建筑， 位于该楼东侧； 直线加速器治疗室西侧为双层建筑， 一层为加速器控制室、 CT 模拟机房和控制室、候 诊大厅、接诊室、水冷机房等，二层为配电室、医生办公室、档案室、会议室、规划室
9、等。项目所在地区域图见附图 1，项目位置及周围环境位置图见附图 2，项目外周围环境示意图见附图 3，项目平面布置图见附图 4。注：1.改建、扩建项目应说明原有情况，附原有项目的环评、竣工验收等文件；附项目所在地的 区域图、项目的周边关系图。2.应用类型放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(类、类等）； 非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。3.投资比例指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。22 密封放射源使用基本情况核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点放射源类别/-本项目不使用放射源-注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（
10、n/s）33 非密封放射性物质使用基本情况核素名称物理、化学 性状日等效最大操 作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点工作场 所分级/-本项目不使用放射源-注：等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。44 射线装置使用基本情况4.1 加速器：包括医用、工农业、科研、 教学等用途的各种类型加速器型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注射线装置类别Precise 放射治疗 直线加速器瑞典医科达电子15MV6MV/肿瘤治疗1 台类/废物类型数量总活度(Bq)主要感生 放射性核素废物去向固态废靶/41Ar 、64Cu厂家回
11、收气态治疗室废气/13N 、15O 、11C通过活性吸附后排放到室外大气液态冷却水/16N循环使用放射性废物年产生量气态 m3/液态 m3/固态 kg/4.2 X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途型号数量管电压(kV）输出电流(mA)用途工作场所射线装置 类别西门子 Spirit CT 模 拟定位机1130180肿瘤定位放射治疗科类/5s 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称放射性核素名称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向照射头、辅助过滤器、靶装置、限束光栏、射束阻止器、偏转磁铁感生放射性固体极低浓度极少量/由生产厂家回收或送福建省城市低放 废物库贮存加速器厅和靶厅
12、气载放射性11C 、13N 、15O 、41Ar气态极低浓度极少量/排气口活性炭吸附装置充分吸附， 最后 经排气系统排至楼顶室外大气中注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。66 保护目标与评价标准6.1 评价范围按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定， 为了便于辐 射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的
13、范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。对于本次评价的福州市第一医院 1 台直线加速器和 1 台 CT 模拟定位机项目机房 内环境作为控制区，控制室作为监督区，在迷路门外墙与候诊大厅之间设置 3m 的监 督区， 候诊大厅及机房外周围环境为非限制区。本次评价范围确定为直线加速器和 CT模拟定位机的诊疗场所及周围环境，重点是直线加速器诊疗场所及其周围环境。6.2 保护目标本项目拟建直线加速器机房位于该医院西侧， 占地面积约 400m2，距西面最近居民 楼 3m、院内值班室 7.2m，距北面干部住院楼 22.8m，距东面住院部 17.6m，距南面规 划医技楼 6.5m。直线加速器位于拟建直线加速器机
14、房一层东部， CT 模拟定位机位于拟 建直线加速器机房一层中下部。直线加速器机房项目位置及周围环境位置图见附图 2， 项目外周围环境示意图见附图 3，直线加速器机房楼层平面布置及剖面图见附图 4，周围环境现状见附图 5。直线加速器周围环境敏感目标见表 6-1。表 6-1 直线加速器和 CT 模拟定位机周围环境保护目标名称周围环境主要环境保护目标Precise 直线 加速器Precise 直线加速器治疗室机房东侧墙外（副屏蔽墙）为空地， 17.6m 外为住院部；北侧墙外（主屏蔽墙）为空地， 22.8m 外为干部住院楼； 西侧墙外（副屏蔽墙、迷路） 为 候诊位、直加控制室，迷路门外墙与候诊大厅之间
15、设置 3m 监督区； 南侧墙（主屏蔽墙） 6.5m 外为规划医技楼； 下方为地基，正上方为粘贴人造草皮的不上人屋面。加速器职业操作人员， 在候诊位停留或 者经过候诊位的非辐射职业人员和公 众人员。CT 模拟定位 机模拟 CT 系统机房东侧墙外为直加控制室；北侧墙外为导诊台、候诊位； 西侧墙外为 CT 控制室； 南侧墙外为规划 医技楼；下方为地基，正上方为主任办公室、会议室。CT 模拟定位机职业 操作人员， 候诊位和 机房周围非辐射职业人员和公众人员。注：以下主要环境敏感目标表述为职业人员和公众人员。76.3 评价标准评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)，包括
16、公众照射、职业照射剂量限值、剂量约束值。6.3.1 剂量限值和剂量约束值剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射， 而不适用于对病患者的医疗照射和 无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。6.3.1.1 公众照射公众照射剂量限值为， 实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年 平均有效剂量估计值不超过 1mSv。特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。对于单个伴有辐射的“ 实践”项目，其对公众照射的剂量约束值取剂量限值的若干 分之
17、一，GB18871 建议取值范围在每年 0.10.3mSv。根据项目及周围环境状况，本项目对公众照射的剂量约束值取每年 0.25mSv。6.3.1.2 职业照射职业照射剂量限值为， 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量不超 20mSv，任何一年的有效剂量不超过 50mSv。本项目职业照射剂量约束值取每年 5mSv。6.3.2环境空气质量标准(GB3095-2012)环境空气质量标准(GB3095-2012)表 1 中规定了各项污染物不允许超过的浓度 限值：臭氧不允许超过的浓度限值（二级标准）为 0.20mg/m3 ，氮氧化物不允许超过的浓度限值（二级标准）为 0.25mg/m3。6.3
18、.3 声环境质量标准（GB3096-2008）2 类标准：昼间60dB(A)，夜间50dB(A)。注：1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的 影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。87 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 22 号。（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号。（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第六号。（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国家院第
19、449 号令。（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国环境保护部令第 2 号。（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 3 号。（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 18 号。（8）关于发布射线装置分类办法的公告，国家环境保护总局公告 2006 年 第 26号。（9）建设项目环境保护管理条例，国务院 253 号令。技 术 标 准（1）医用电子加速器卫生防护标准，GBZ126-2002。（2）医用 X 射线诊断卫生防护标准，GBZ130-2002。（3）医用放射性废物的卫生防护管理，GBZ133-2009。（
20、4）电离辐射监测质量保证一般规定(GB8999-1988)。（5）辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)。（6）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（7）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006）。（8）污水综合排放标准（GB8978-1996）。（9）环境空气质量标准(GB3095-2012)。（10）声环境质量标准（GB3096-2008）其 他委托书。98 项目工程分析与源项8.1 工艺分析8.1.1 CT 模拟定位机8.1.1.1 工作原理模拟定位机是利用 X 射线进行肿瘤模拟定位的医用设备。它是模拟放射治疗的几何条件而定出
21、照射部位的放射治疗辅助设备。福州市第一医院拟购置 1 台型号为 Spirit CT 模拟定位机， 拟运行工况及年工作负荷见表 8-1。8.1.1.2 治疗流程模拟定位机治疗流程： 在放射治疗前先在模拟定位机上定出所照射的部位， 并做好标记，便于后续执行放疗计划。8.1.2 直线加速器8.1.2.1 加速器工作原理医用电子直线加速器是产生高能电子束的装置。电子枪产生的电子由微波加速波导管 加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，经调制、准直后射向患者病灶； 或者通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶， 产生大量高能 X 线，其最大能量为电子束的最大 能量， 经一级准直器和滤线器形成剂量均
22、匀稳定的 X 线束， 再通过监测电离室和二次准直 器限束， 最后到达患者病灶实现治疗目的。医用电子直线加速器既可利用电子束对患者病 灶进行照射， 也可利用 X 线束对患者病灶进行照射， 该加速器能以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗。加速器机头可围绕等中心(肿瘤)作 360旋转，等中心与加速器靶(即辐射源)距离 100cm，由光阑控制照射野大小。最大照射野 4040cm，实际照射野根据肿瘤大小和形状 而定， 一般不超过 15cm15cm。医用电子直线加速器具有最佳输出能量、开关方便、大 照射野可调、均匀性好、半影区小、对病人产生的副作用小和疗效显著等特点，是目前对肿瘤进行放射治疗的主要技术手段
23、之一。福州市第一医院拟购置 1 台型号为 Precise 放射治疗直线加速器， 具备 6MV 和 15MV电子束及 X 线功能，拟运行工况及年工作负荷见表 8-2。8.1.1.2 加速器治疗流程10（1）体模阶段：借助X射线横位断层机、CT 机等方法确定肿瘤的位置和范围。（2）治疗计划设计阶段： 借助计算机治疗计划系统(TPS)进行治疗计划设计， 选择好能量、 照射野大小、治疗剂量与剂量比、楔形滤过板等。加速器剂量率是可调的，根据治疗需要 一般在 25Gy/分之间变化，高能时的剂量率平均大于低能的。每次治疗剂量约 23Gy，共治疗 30 次左右，这 30 次治疗均采用同样的治疗计划。（3）治疗
24、计划的确认：上述设计好的治疗计划，以跟治疗时同等的摆位条件(如垫肩、加 固定器等)放到模拟机上进行核对。经证实为可行后，在病人体表上作出相应的照射野标 记， 填写治疗单， 做好治疗固定器、挡野铅块和组织补偿块等， 确定最后的治疗计划。 （4） 治疗计划的执行： 设置治疗机的物理、几何参数； 护理人员将病人送入治疗室， 技术人员进行摆位； 固定治疗体位，肿瘤中心位于等中心点； 除了待治疗病人， 其余人员撤出治疗室，关闭防护门； 加速器出束，进行治疗； 治疗完毕，加速器停止出束，方可打开迷路防护门，护理人员将病人送出治疗室。8.2 源项描述8.2.1 CT 模拟定位机本次评价的 CT 模拟定位机为
25、采用 X 射线进行医用定位的类 X 射线机。X 射线是随 机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为 X 射线对公众及放射性工作人员的外照射，运行期均没有废气、废水和固体废弃物产生。该 X 射线机为用于肿瘤模拟定位的低管电压 X 射线机， 最大管电压为 130kV，实际工 作电压一般小于 100kV，产生的 X 射线能量低，穿透力弱。只要对 X 射线机房的屏蔽墙、 顶棚和楼板、防护门、控制室铅玻璃窗， 采用适当的屏蔽厚度， 便可将环境中 X 射线剂量 率控制在接近环境天然本底的水平。正常运行时， 每年公众和控制室的职业人员受照剂量 基本为零。但若不采取屏蔽措施或采取的屏蔽厚度不够， 职业
26、人员和公众会受到一定的照射。根据该医院提供的设计数据，模拟定位机机房四周屏蔽墙设计铅当量厚度均达到 2.5mm，顶棚、地板铅当量厚度为 2.5mm，防护门、铅玻璃观察窗铅当量厚度均达到 3.0mm， 均可满足主射束和散射线的防护要求。对环境没有影响， 职业人员和公众的受照剂量基本 为零。在事故工况下，主要的放射性污染途径为： X 射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射，其外照射剂量一般较小。118.2.2 直线加速器运行期污染因子主要是：(1)带电粒子与被撞击的物质相互作用时产生 X 射线、中子射线、缓发射线和瞬发 射线。(2)射线作用于空气以及次级辐射等因素产生臭氧、氮氧化物和微量气载放
27、射性物质。(3)加速器在X射线治疗方式下， 当相应电子束能量较高时， 还将在空气中产生 13N 和15O，通过排风系统排到室外环境，对人体的影响主要是(气体浸没)外照射。(4)15MV 加速器上的感生放射性在进行10MV X 射线治疗后短时间内较高，长寿命感生放射性核素也随着运行时间的增加而积累。(5)15MV X 射线能量下，冷却水会有微量感生放射性。机房内安装的通风系统可将臭氧、氮氧化物等排至室外， 在大气中扩散、稀释后， 对 环境公众基本没有影响。根据 NCRP151 号报告 5.5 节， 在电子束治疗方式下， 医用电子直 线加速器的臭氧产额大于 X 射线束治疗方式。而对于正常的电子束治
28、疗， 治疗室每小时换 气次数大约在 3 次以上， 从健康保护的角度而言是足够的。本项目加速器机房设计换气次数在每小时 5 次以上，可满足要求。加速器上照射头和辅助过滤装置等部件的感生放射性会随着运行时间的增加而积累， 退役时这些部件应作为放射性废物处置，由生产厂家回收或送福建省放射性废物库贮存；冷却水循环使用，不会造成放射性污染；因此，以上各种污染可得到有效控制。对于治疗室外部的环境， 臭氧经过扩散稀释， 对环境基本没有影响； 但如治疗室通风 不良， 由于臭氧的产生率与辐射场强度成正比， 治疗室内有用线束所照射的局部可能会有较高浓度的臭氧，因此工作时持续通风是有必要的。氮氧化物的辐射化学产额约
29、为臭氧的 1/2，而二氧化氮 (NO2)为氮氧化物的一部分， 其 环境空气质量二级标准(小时平均浓度限值为 0.20mg/m3)高于臭氧， 因此相对于臭氧， 加速器治疗室产生的氮氧化物更不会影响环境。注：1.工艺分析主要包括：人员以及物质（含废弃物）在工作场所内的流向、涉源环节的布局、 辐射安全的相关设施及其功能）；其中涉源环节的的布局需给出项目的平面布局图和剖面图、安全设施位置应标于平面布局图上。2.源项描述应包括对环境影响的辐射相关数据。12表 8-1 福州市第一医院 CT 模拟定位机拟运行工况及年工作负荷表型号数量管电压 (kV）输出电流 (mA)用途工作场所拟运行工作 电压（kV）拟运
30、行工作电 流（mA）每人拟扫描 时间（min）年最大诊断 人数（个）年工作负荷 （小时）西门子 Spirit CT 模拟定位机1 台130180模拟定位CT 室(1F)751005100083.3表 8-2 福州市第一医院 15MV Precise 直线加速器拟运行工况及年工作负荷表型号数量加速粒子用途工作场所能量（MeV）病人单次治疗（照射）时间（min）每天照射野数年工作天数Precise 放射治疗 直线加速器1 台电子肿瘤治疗直加治疗室(1F)15 MV6 MV110050 周5.5 天/周 =275 天139 环境现状监测9.1 环境放射性现状监测9.1.1 监测点位福州市第一医院拟建
31、加速器场地现为绿化用地， 通过调查工作场所及附近区域的环境 放射性水平现状， 为项目评价提供依据。本次环评委托广州京诚检测技术有限公司对场地 四侧进行现场监测，共布设 4 个监测点，监测时间为 2013 年 12 月 23 日。监测布点见图9-1。9.1.2 监测内容监测内容为环境贯穿辐射剂量率。9.1.3 监测方法监测项目的监测方法按国家环保总局颁布的辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001） 和环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）规定的方法进行。监测仪器参数、仪器检定单位及有效期、监测规范见表 9-1。表 9-1 X- 辐射剂量率监测仪器与规范仪器名称X- 辐射剂量
32、当量率仪仪器型号XH-2010生产厂家西安西核彩桥科技实业有限公司能量响应25Kev7Mev 15%量 程剂量率： 0.001200Sv/h检定单位及有效期上海市计量测试技术研究院2014-9-22监测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93） 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）9.1.4 监测结果评价单位对福州市第一医院拟建直线加速器机房周围环境进行了运行前放射性本底监测， 根据监测结果可知， 该医院拟建直线加速器机房周围环境贯穿辐射剂量率属于正常天然本底辐射水平。149.2 噪声现状监测9.2.1 监测布点为了解项目所在地的声环境质量现状， 本次环评委托广州
33、京诚检测技术有限公司对厂 界四角的声环境质量进行了现场监测， 共布设 4 个监测点， 监测时间为 2013 年 12 月 23 日。具体监测布点见图 9-1。9.2.2 监测方法及频率根据声环境质量标准（GB3096-2008）中的有关环境噪声监测规定进行。监测频率：监测 1 天；监测时段：昼间（6:00-22:00）和夜间（22:00-6:00）。9.2.3 评价标准本项目所在区域噪声评价执行声环境质量标准（GB3096-2008）2 类标准。9.2.4 监测结果根据监测结果，本项目拟建场地四周各监测点均能达到声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类标准要求，说明项目周围声环境质量
34、现状较好。图 9-1 监测布点图1510 环境影响分析10.1 项目建设的必要性分析目前，福州市第一医院在用射线装置有 CT 诊断机和医用 X 线机，均属 III 类射线装置， 只能用于诊断，缺乏放射治疗装置。医院根据临床医学工作和实际情况的需要，拟购置 1 台 15MV 直线加速器及其辅助的 CT 模拟定位机，为病人提供肿瘤定位和放射治疗，提高医院的整体医疗水平，更好地服务于社会。因此，本项目的建设十分必要且有意义的。10.2 项目布局合理性分析福州市第一医院直线加速器机房位于该医院西侧，占地面积约 400 m2 ，距西面最近居 民楼 3m、院内值班室 7.2m，距北面干部住院楼 22.8m
35、，距东面住院部 17.6m，距南面规划医技楼 6.5m。直线加速器机房一层、二层平面布置图及剖面图见附图 4。直线加速器治疗室位于拟建直线加速器机房一层东部， 距西侧居民楼最近距离 15.6m， 离居民区较远，西侧居民楼规划搬迁，西墙外为候诊位、直加控制室，北墙、东墙外为空 地， 南墙 6.5m 外为规划医技楼， 下方为地基， 上方为为粘贴人造草皮的不上人屋面， 加速 器机房迷路墙外与候诊大厅之间设置 3m 的监督区。可以有效减小对院内其他部门的工作人员、住院病人和公众的辐射影响。在加速器和介入治疗工作场所附近设有候诊区域，使候诊病人和陪护人员所受剂量保持在合理较低的水平。CT 模拟定位机位于
36、拟建直线加速器机房一层中下部， 东侧墙外为直加控制室， 北侧墙 外为导诊台、候诊位，西侧墙外为 CT 控制室，南侧墙外为规划医技楼，下方为地基，正上方为主任办公室、会议室。综上所述，本项目的平面布局比较合理。10.3 国家产业性政策分析经对照产业结构调整指导目录（2011 年本）（修正），本项目属于国家鼓励类的医疗卫生服务设施建设。福州市第一医院引进直线加速器和模拟定位机后，可提高医院医疗水平，为百姓提供 更多便利，符合辐射防护“正当实践”原则，能够满足辐射环境保护的要求。因此，福州 市第一医院 1 台 15MV 直线加速器和 1 台 CT 模拟定位机项目的建设是正当可行的，满足社会经济发展的
37、需要，符合国家产业政策。1610.4 建设过程对环境的影响本项目场地目前是一绿化用地，机房（治疗室）为单层建筑，位于该楼东侧；治疗室西侧为双层建筑，基建规模较小。本项目施工期影响主要是树木移除、加速器治疗室及其配套楼房建设过程中产生的影响，整个施工工期为 6 个月。10.4.1 施工内容项目施工内容主要有树木移除、场地平整（土石方阶段）、楼房的建设（包括打桩阶段和结构阶段）、装修和设备安装等工作。10.4.2 施工期污染源项目施工期污染源主要有施工噪声、扬尘、度水和固体度物。施工期环境影响是暂时的，将随施工结束而消失。（1）施工噪声主要来自施工机械设备。土石方阶段产噪设备主要为推土机、挖掘机、
38、 运输车辆等；打桩阶段产噪设备主要为静压桩机；结构施工阶段产噪设备主要为振捣器、电锯、切刻机、升降机等； 装修施工阶段产噪设备主要为吊车、升降机、电锯、切割机等。由建筑声学设计手册（中国建筑工业出版社）并经调查资料得到主要噪声源声级值见下表 10-1。表 10-1 施工期主要施工机械噪声表（距声源 15m 处）施工机械名称打桩机挖掘机载重汽车振捣器搅拌机塔吊噪声 dB(A)1005901058085（2）施工扬尘主要来自以下几个方面：土方挖掘及现场堆放扬尘；建筑材料（白灰、水泥、砂子、砖）等搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；车辆及施工机械来往造成的道路扬尘。（3）施工废水主要包括施工生
39、活污水和施工生产污水施工生产废水包括主要为混凝土搅拌度水。（4）施工产生的固体废物主要有施工人员的生活垃圾、废建材、撒落的砂石料、工程弃土、废装修材料等。10.4.3 施工期环境影响分析1710.4.3.1 施工噪声环境影响分析由于施工机械的流动性和作业的间歇性及环境的复杂性，施工边界和敏感目标噪声增 量难以定量给出。此外， 由于本项目施工场地小， 施工机械噪声源强大， 距离敏感目标近，因此主要从提出污染防治措施方面降低施工噪声对周围环境的影响。10.4.3.2 施工期扬尘影响分析施工期易发生的各类扬尘源都属于无组织排放的瞬时面源，其源强大小与扬尘颗粒物 的粒径大小、比重以及环境的风速、湿度等
40、因素有关，风速越大、颗粒越小、土沙的含水 率越低， 扬尘的产生量就越大。施工期各类扬尘的产生高度都比较低， 粉尘颗粒也比较大， 污染扩散的距离不会很远， 其影响主要在施工场地下风向区域。根据以上对污染源的分析， 在扬尘点下风向 050m 为较重污染带， 50100m 为污染带， 100150m 为轻污染带， 150m 以外对大气影响甚微。在干燥、风速大的气候条件下，这种影响更大。若不采取有效的防治措施，位于施工点下风向的西面居民楼将受较大影响。运输车辆道路扬尘强度除了与风速、湿度等因素有关，还与路面状况有关。据实地踏 勘，本项目可进出施工区域的主要道路为水泥路面，逢车辆经过时会产生少量粉尘污染
41、，但由于施工规模较小，且在颗粒的重力沉降作用下，时周围环境影响较小。10.4.3.3 施工度水本项目施工期所需施工人员约 15 人，根据给水排水设计规范，按每人每天用水 80L 计算， 则施工期总用水量约为 240t (1.2t/d)，污水排放量按用水量的 80计算， 则生活污水 总排放量约 192t (0.96 t/d)。参考给排水设计手册（第五册城镇排水），本项目施工期 生活污水污染物浓度选取为 CODCr 400 mg/L、BOD5 200 mg/L 、SS 220 mg/L、氨氮 35mg/L （参考 CJ13082-1999 标准排放值） ，则污染物总产生量为 CODCr 0.077
42、t (0.384 kg/d)，BOD50.038t (0.192 kg/d) ，SS 0.042t (0.211 kg/d)，氨氮 0.007t (0.034 kg/d)。项目施工生活污水主要是依托医院内部其他办公楼的化粪池进行初步处理后进入医院污水处理站处理达标后排放，不存在污染问题。施工期间产生的混凝土搅拌废水，经沉淀处理后循环使用，不外排。10.4.3.4 施工固体度物施工期生活垃圾按 0.5kg/(人d)计，施工人员约 15 人，则施工生活垃圾产生量约为7.5kg/d。生活垃圾应置于医院内部垃圾收集箱内， 定期由环卫工人送至附近的垃圾中转站。施工建筑垃圾主要包括砂石、石块、碎砖瓦、废木料、废金属、度钢筋等杂物，根据18建筑垃圾量计算标准，锅炉房拆除过程每平方米将产生 0.9t 垃圾，加速器治疗室建设过程每平方米将产生 0.03t 垃圾。经计算将产生约 560t 建筑垃圾。本项目建筑垃圾和弃土应分类存放、加强管理。在此基础上，对周围环境影响小。10.4.4