《《新编护理学基础》第9章至第11章试题和答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《新编护理学基础》第9章至第11章试题和答案.pdf（86页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、窗体顶端测试题（第9章）（-）单项选择题1.在传染病区内属于半污染区的是（）o0 A.办公室 C B.病区走廊 C c值班室 C D.库房 C E.盥洗室2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（）。C A.环氧乙烷 C B.过氧乙酸 C C碘酊 C DZ醇 C E.甲醛3.执行隔离技术不妥的是（）o0 A.用一次性口罩不超过4h B.刷手时应从指尖开始0 C.冲洗手时应腕部低于肘部 C D.隔离衣应每口更换C E.取避污纸从页面抓取4.下列不符合无菌技术操作要求的是（）o0 A.铺好的无菌盘有效时限为8h0 B.已开启的溶液瓶内溶液可保存24hC C.无菌包打开后包内物品使用时限为24hC D.无菌包
2、的有效期一般为7天c E.一份无菌物品只能供一个病人使用5.医院内一般病室适宜的环境是（）o0 A.温度1822,湿度50%60%,噪音强度4555dB B.温度2224,湿度50%60%,噪音强度3545dBC C.温度1822,湿度50%60%,噪音强度3545dBD.温度2224,湿度40%50%,噪音强度4555dB0 E.温度2428,湿度40%50%,噪音强度4555dB6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（）。C A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡C B.燃烧灭菌法适用于锐利刀剪的消毒灭菌 C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热 D.煮沸消毒法可
3、用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒C E.预真空压力蒸汽灭菌器在5min左右即可灭菌7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（）。c A.传染性分泌物二次培养结果均为阴性后可解除隔离c B.脱隔离衣前应用清洁液洗手C C.艾滋病患者应采用保护性隔离C D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子c E.接触隔离适用于破伤风和气性坏疽8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（）。0 A.照射时间应从开灯57min后开始计算C B.用于物品消毒时，有效距离为2560cmC C.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2m0 D.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换0 E.消毒效果最好的相对
4、湿度为40%60%（二）多项选择题1.传染病区内属清洁区的是（）。A.库房 厂B.走廊 厂C.治疗室 r D.值班室E.化验室2.下列需执行呼吸道隔离的是（）oA.流脑厂B.乙脑厂C.流感 r D.伤寒 厂E.白血病3.下列需执行保护性隔离的是（）o1A.白血病 厂B.大面积烧伤 厂C.艾滋病r D.脏器移植厂E.早产儿4.对健康有影响的社会环境因素包括（）oF A.社会制度 厂B.文化背景 LC.噪音污染F D.人际关系 r E.辐射污染（三）填空题1.感染链由错误！不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建 对象。和错误！不能通过编辑域代码创建对象。三个环节组成。2.医院常
5、见不安全因素有错误！不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编 辑域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建对象八 错误！不能通过编辑 域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建对象。3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过错误！不能通过编辑域代码创建对象。，已开启的 溶液瓶内的溶液，可保存错误！不能通过编辑域代码创建对象。4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有错误！不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建对象。和错误！不能通过编辑域代码创建对象。（四）是非判断题1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。c对 e错2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所
6、住病室、用物、医疗器械进行的消毒处 理。u对 u错（五）问答分析题i.试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。2.患者XXX,65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h,由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他 人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。（-）单项选择题l.B 2,D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.E 8.D（二）多项选择题l.ACD 2.AC 3.ABDE 4.ABD（三）填空题1.感染源、传播途径、易感宿主2.物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤3.4h；24
7、h4.物理监测法、化学监测法和生物监测法（四）是非判断题1.错2.错（五）问答分析题1.（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA,照射 后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嗑咤分子间形成胸腺嗑咤二聚 体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。（2）影响紫外线消毒效果的因素：照射剂量用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。微生物的种类和数量不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强 度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所 需照射剂量也越大。因此，消毒污染严
8、重的物品需要加大照射剂量。微生物的生长期或芽胞生长期细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生 长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发 芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。温度与湿度大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境 温度在537时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（2740）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强 度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40%60%,湿度超过70%,紫外 线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度
9、超过80%又会产生激活作用。有机物有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可 增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁 后再行紫外线消毒。穿透力和反射紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的 微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀 菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良 好的反射物质，能使照射剂量增强40%80%。2.答题要点：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋 的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）
10、病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤 的防护。窗体底端窗体顶端测试题（第10章）（一）单项选择题1.入院护理程序为（）o0 A.办住院手续卫生处置通知病房护送患者入病区0 B.办住院手续通知病房卫生处置护送患者入病区C C.通知病房办住院手续护送患者入病区卫生处置0 D.通知病房卫生处置办住院手续护送患者入病区0 E.以上都不对2.下列不属于患者床单位设备的是（）。C A.负压吸引 B.呼叫装置 C.洗面盆 D.床旁桌 E.病床3.下列有关暂空床的叙述正确的是（）oc A.将备用床的盖被上端向内折1/5C B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cm0 C.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门C
11、 D.可供暂时离床活动的患者使用C E.以上都不对（二）多项选择题1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（）。F A.开口器 r B.手电筒 厂C.吸痰管 r D.短镣2.患者出院前一口，护理人员对文件的处理正确的是（）。1A.在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间B.填写停饮食单，送营养室r C.测血压记录于体温单有关栏内LD.在工作口记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号r E.整理病历，并与出院证一并送至出院处结算r E.胶布3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（）0r A.换单前应询问患者是否需使用便器B.协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床r C.橡胶单由远侧向近侧
12、卷至中线，再塞于患者身下D.由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者E.清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（）oA.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单r C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门LD.枕头横立于床头r E.根据需要，将热水袋置于床头及床尾5.下列属于入院护理常规的项目为（）。r A.向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况 r B.测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重LC.在体温单4244之间的相应时间栏内纵行填写入院时间D.通知主管医生，诊视患者r E.收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病
13、历的书写 6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（）。r A.焦虑感 厂B.自卑感 厂C.受威胁感L D.择优心理 L E.失去自主感7.下列有关铺床的要求错误的是（）。r A.患者进餐或接受治疗时暂缓铺床B.橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单r C.更换床单时应采用抽拉方式取出污床单LD.应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续F E.铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实8.下列各单的折叠法正确的为（）。L A.大单：正面朝内（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次B.橡皮中单：正面在内，纵向对折1次后，再横折2次C.被套：反面在外，折叠法同大单L D.棉胎：纵向3折，横向
14、S型3折r E.枕套：纵向对折，再横折9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（）。r A.患者进餐或接受治疗时暂停铺床F B.铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理F C.S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入 被套1D.枕头平放于床头，枕套开口处向门 r E.铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（）oA.重心越低，稳定度越大B.重心越低，稳定度越小r C.支撑面越大，稳定度越大厂D.支撑面越大，稳定度越小r E.人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（）or A.
15、采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动B.平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端r C.单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下,曲手指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部F D.二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害1E.上下坡时，患者头部应位于高处12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（）o厂A.一人站于床头托住患者的头及颈部 屈厂B.一人站于床尾托住患者的两腿 r C.另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角1D.由一人喊口令，四人合力同时抬起r E.轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位13.下列关于轮椅护送术的
16、叙述正确的是（）。1A.协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸B.身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地r C.推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮1D.协助患者下轮椅时让患者双手放于护士肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶 住患者的膝部F E.寒冷季节，注意保暖（三）填空题1.铺麻醉床的目的是错误！不能通过编辑域代码创建对象。；错误！不能通过编辑域 代码创建对象。和错误！不能通过编辑域代码创建对象。2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头错误！不能通过编辑域代码创建对象。；脚尖走路错误！不能通过编辑域代码创建对象。；举重错误！不能通过编辑域代码创 建对象。
17、3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者错误！不能通过 编辑域代码创建对象。；2岁发热患儿错误！不能通过编辑域代码创建对象。（四）是非判断题1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院字据方可出院。口对 u错2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。c对 u错（五）问答分析题1.简述人体力学的运用原则。2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？3.简述入院护理的目标。（一）单项选择题l.B 2,C 3.D（二）多项选择题l.ACD 2.ABDE 3.ABE 4.BCE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.BC
18、D 8.ADE 9.AE 10.ACE 11.ACDE12.BCDE 13.ABCDE（三）填空题1.便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；保护被褥不被沾污,便于更换2.平衡杠杆（第一定律）、省力杠杆（第二定律）、速度杠杆（第三定律）3.四人搬运法；单人搬运法（四）是非判断题1.错2对（五）问答分析题1.维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在 给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与 患者接近，这样保证物体与护士
19、或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物 体的力臂。在举高物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用 手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用 上肢。操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续 保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建 议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者 有一种自我控制的感觉，增强恢复健康
20、的信心。2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设 法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。3.入院护理的目标是：使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪;协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；观察与评估患者的情况；满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性
21、；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。窗体底端窗体顶端测试题（第11章）（）单项选择题1.对使用约束带的患者应重点观察（）oc A.衬垫位置 C B.患者体位 C c.患者神志C D.约束部位的血液循环 C E.肢体活动度2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（）o0 A.1%3%过氧化氢 C B.0.1%醋酸 U C.2%3%硼酸C D.1%4%碳酸氢钠 C E.0.02%吠喃西林3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）。C A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C C.疼痛发作前c D.疼痛发作时 C E.疼痛发作后4.全麻后未清醒患者宜取（）。A.屈膝仰卧位 C b.去枕平卧位 口 C.头低足高位c
22、 d.中凹卧位 e e头高足低位5.休克患者宜取（）0C A.屈膝仰卧位 C B.去枕平卧位 C C.头低足高位0 D.中凹卧位 C E头高足低位6.防止躁动不安患者坠床应使用（）oC A.床档 C B.肩部约束带 C C.膝部约束带C D.腕部约束带 C E.踝部约束带7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（）。0 A.1%3%过氧化氢溶液 C B.2%3%硼酸溶液C C.1%4%碳酸氢钠溶液 C D.0.02%吠喃西林溶液C EO1%醋酸溶液8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（)oC A.冷开水中 C B.75%乙醇中 C C.清洗消毒液中 D.朵贝尔漱口液
23、中 C E.温开水中（二）多项选择题1.宜采用半坐卧位的患者有（）。r A.心衰厂B.腹膜炎厂C.休克厂D.腹部手术后厂E.甲状腺手术后2.助患者翻身，符合要求的是（）o厂A.为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B.为牵引患者翻身，不放松牵引r C.为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料厂D.给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧LE.翻身间隔时间以4h为宜（三）填空题1.脊髓腔穿刺后的病员应取错误！不能通过编辑域代码创建对象。，其目的是错误！不能通过编辑域代码创建对象。o2.错误！不能通过编辑域代码创建对象。是不舒适中最为严重的一种表现形式。3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱错误！不能通过编辑域
24、代码创建对象。，先穿错 误！不能通过编辑域代码创建对象。（四）是非判断题1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。c对 e错2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。c对 c错3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。0对 u错（五）问答分析题1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？2.王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.240.0 之间，未进食。今晨体温39.8C,脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚 间护理要点？3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患
25、者，作为责 任护士如何做好该患者的护理？4.试述疼痛的护理原则和措施。（一）单项选择题l.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A（二）多项选择题l.ABDE 2.ABD（三）填空题1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛2.疼痛3.健侧、患侧（四）是非判断题1.对2.错3.错（五）问答分析题1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下 肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼 吸困难。2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面
26、部，头发护理，整理床单位，扫床或更 单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长,患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时 做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：(1)寻找原因，对症处理应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对
27、于外 伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的 伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按 压伤口等来缓解患者的疼痛。(2)设置良好的病室环境病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于 患者减轻疼痛，促进舒适。(3)协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹 部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。(4)应用松弛术松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过 分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目 的。
28、例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导 患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较 美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者 对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。(5)应用冷热疗法适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。(6)采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。(7)药物止痛合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患 者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂 量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。窗
29、体底端测试题(第12章)(一)单项选择题1.下列说法错误的是()。c A.休息是人的基本生理需要C B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施c D.休息的形式多种多样c E.住院患者常有休息障碍2.关于休息的形式，下列说法正确的是（）00 A.只有坐下来或躺下来才是休息C B.休息的形式多种多样C C.休息是指运动后的静止U D.休息是指暂时从工作中解脱0 E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（）。C A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力C D.脱臼 C E.肌腱断裂4.压疮最好发生的部位是（）。C A.耳廓 B.臀部 C
30、 C.足跟 C D.尾舐部 C E.背部5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾舐部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）00 A.未患压疮C B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期C D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期（二）多项选择题1.良好的休息有助于（）oA.消除疲劳 B.减少消耗 C.促进体力和精力的恢复LD.提高疗效 LE.促进康复2.关于睡眠，下列说法正确的是（）or A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠过程由两种时相构成r C.睡眠是一种周期性的现象r D.人的睡眠通常从快波睡眠开始r E.睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复3
31、.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（）。LA.创造良好睡眠环境B.评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划r C.解除或减轻心理压力1D.解除身体不适L E.必要时使用药物4.活动受限对心血管系统造成的影响是（）。r A.低血压 厂B.静脉血栓 r C.高血压r D.体位性低血压厂E.肺栓塞5.造成压疮的原因包括（）oA.局部组织受压过久 B.局部潮湿或排泄物刺激C.致病菌感染 r D.全身营养不良或水肿 LE.年龄过大6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（）。F A.枕骨粗隆 r B.肩峰 r C.肩胛骨 r D.尾舐部 E.踝部（三）填空题1.保证休息质量，必须具备错误！不能通过编辑域代码
32、创建对象。和错误！不能通过编辑域代码创建对象。两个条件。2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于错误！不能通过编辑域代码创建对象。，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的错误！不能通过编 辑域代码创建对象。3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取错误！不能通过编辑域代码创建对象。，避免错误！不能通过编辑域代码创建对象。，保持错 误！不能通过编辑域代码创建对象。，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。4.患者发生压疮的力的因素包括错误！不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建对象。和错误！不能通过编辑域代码创建对象。5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程
33、度可分为三期：错误！不能通过编辑域代码创建对象。期、错误！不能通过编辑域代码创建对象。期和 错误！不能通过编辑域代码创建对象。期。（四）问答分析题1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？4.应如何预防压疮？5.各期压疮的护理原则是什么？6.医院中娱乐有什么作用？（一）单项选择题l.B 2,B3.C4.D5,B（二）多项选择题l.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD（三）填空题1.生理上的舒适、心理上的安宁2.体力的恢复、智力和知觉3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅
34、4.压力、摩擦力、剪切力5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡（四）问答分析题1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为 了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎 陷，造成阻塞性呼吸暂停。2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：（1）协助患者翻身或床上移动（2）
35、协助患者做关节活动范围练习（3）协助患者完成日常生活活动（4）协助患者做呼吸运动（5）协助患者进行排泄活动（6）协助患者进行室外活动4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：（1）避免局部长期受压（2）避免局部刺激（3）促进局部血液循环（4）增加患者的活动（5）改善机体营养状况（6）增加患者及其家属有关健康的知识5.1度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压；II度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；Ill度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。6.满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习
36、和交流的机会窗体顶端测试题（第13章）（一）单项选择题1.低盐饮食每日限用食盐为（）o A.2g U B.4g C C.6g C D.8g E.lOg2.隐血试验前三天，忌食食物除外（）oe A.绿色蔬菜类 C B.肉类 C C.豆腐类 C D.血类 C E.肝类3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（）。C A.河鱼 C B.白菜 C C.土豆 C D.紫菜 C E.鸡蛋4.禁用高蛋白饮食的患者为（）o A.肾病综合征 U B.贫血 U C.肺结核 C D.肝昏迷 U E.手术后5.少渣饮食适用于（）。C A.风湿热 C B.甲状腺功能亢进 c.高热C D.伤寒 E.肾炎6.禁忌使用鼻饲法的患者
37、是（）oC A.昏迷 C B.口腔手术 C C.破伤风C D.人工冬眠 C E.食道下段静脉曲张7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）o0 A.1400 千卡 口 B.15002000 千卡 口 C.3000 千卡C D.35004000 千卡 C E.5000 千卡8.插胃管时，患者出现呛咳、紫缙应（）o0 A.嘱患者深呼吸 匕B.嘱患者作吞咽动作0 C.立即拔出胃管重插 C D.托起患者头部再插管C E.稍停片刻继续插9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（）。0 A.可口服、鼻饲 匕B.可从造屡处滴入0 C.配制器具须经灭菌处理 U D.冰箱内可存放48 hC E.灌喂时保持一定温度与速度
38、（二）多项选择题1.下列哪些属于治疗饮食（）o厂A.流质饮食 厂B.忌碘饮食 厂C.半流质饮食厂D.高蛋白饮食 厂E.低盐饮食2.下列哪些属于试验饮食（）。F A.无盐饮食 r B.隐血试验饮食厂C.胆囊造影饮食厂D.高蛋白饮食 厂E.要素饮食3.普通饮食的原则为（）oF A.营养素平衡 厂B.少食多餐 r C.食物要易于咀嚼r D.易消化无刺激性 E.少用含糖高、油煎的食物4.影响患者饮食与营养的主要因素为（）。L A.食物的色、香、味 L B.食物的状态（固体、液体）厂C.患者的情绪 r D.周围的环境 iE.是否规律地进食（三）问答分析题L胃肠外营养常见有哪些并发症？2.简述患者进食中与
39、进食后的护理？3.低蛋白饮食适用于哪些患者？4.评估患者营养状态的方法有哪些？5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些?（一）单项选择题l.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9.D（二）多项选择题l.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE（三）问答分析题1.胃肠外营养常见并发症有：（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛 神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。（2）感染感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的 发生。导致感染
40、的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养 液或导管污染等。（3）与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代 谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水 和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症 最为严重。2.（1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免 发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观 察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分 泌。（2）患
41、者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进 食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂 需禁食、延食的患者护士应做好交接班。3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。4.营养评估主要包括六个方面的内容：一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。5.（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约 15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将
42、胃管沿后壁滑行徐徐插 入至预定长度。（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入 10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。窗体底端窗体顶端测试题（第14章）（一）单项选择题1.病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40,神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（）e A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋C B.血管丰富处适当延长时间C C.心前区、腹部、足底禁止擦浴c D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度 E.擦浴结束后，体温降到39以下可取下冰袋2.对高热患者的观察，不正确的是（）oC A.评估患者的心理状况 C B.面色有无改变 C
43、C.P、R、BP的变化c D.物理降温后的效果 E.每日测量4次3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（）。0 A.发现口温与病情不符时，以腋温为准C B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度C C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温0 D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量0 E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（）。c A.敷料每35min更换一次0 B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口c c.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积0 D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品 E.敷料以不滴水为度5.酒精擦浴时乙醵的浓度为（）。C A.10
44、%20%C B.25%30%C C.45%50%D.70%75%C E.95%6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h,正确的处理是（）。C A.热敷 C B.冷敷 C C.绷带包扎C D.按摩 C E.用热水泡脚7.肛瘦术后患者正确的护理顺序为（）。0 A.热水坐浴、排便、换药 C B.热水坐浴、换药、排便0 C.换药、热水坐浴、排便 C D.排便、热水坐浴、换药C E.排便、换药、热水坐浴8.以下疾病适宜采用热疗的是（）oC A.踝部扭伤16h U B.急性乳腺炎 C C.牙痛c D.急性阑尾炎 C E.鼻旁将肿（二）填空题1.人在睡觉时，主要是由错误！不能通过编辑域代码创建对象。产 热；在跑步
45、时，主要是由错误！不能通过编辑域代码创建对象。产热。2.人体散热的方式有错误!不能通过编辑域代码创建对象八错误!不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编辑域代码创建 对象。、错误！不能通过编辑域代码创建对象。在气温达39c的 夏季，田间耕做的农民只能靠错误！不能通过编辑域代码创建对 象。散热。3.人体的体温调节中枢位于错误!不能通过编辑域代码创建对象。，常用来解释人体温恒定的学说是错误！不能通过编辑域代码创建 对象。学说。4.用冷术易引起冻伤的部位有错误！不能通过编辑域代码创建对 象八 错误！不能通过编辑域代码创建对象。、错误！不能通过编 辑域代码创建对象。（三）问答分析题1.发热过程分
46、为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何 处理？2.驰张热的特点是什么？3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？4.同学的脚踝不小心赢了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？（一）单项选择题1.D2.E3.A4.C5.B 6.B 7.D 8,A（二）填空题1.内脏器官代谢，骨骼肌2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发3.下丘脑，调定点4.枕后、耳廓、阴囊（三）问答分析题1.（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无 汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷；护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。（2）发热持续期：皮肤
47、潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许 出汗；护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降 温或药物降温等。（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤 降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；护理：注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密 切观察病情变化，防止产生休克c2.驰张热：体温多在39以上，24h内体温波动幅度可超过2,但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性 肺结核等疾病。3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。4.受伤早期宜
48、采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少 渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的 疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快 渗出物的吸收和组织的愈合。窗体底端窗体顶端测试题（第15章）（一）单项选择题1.基本呼吸节律是由神经系统的（）部分产生的。c A.大脑皮层 C B.脊髓 C c.延髓 C D.小脑0 E.中脑2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（）o0 A.深度呼吸 C B.潮式呼吸 C.浅快呼吸C D.呼吸过缓 C E.间断呼吸3.某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取（）体位。c a.头低脚高位 c b.侧卧位 e
49、c.半卧位0 D.截石位 C E.平卧位4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（）。C A.低张性缺氧 C B.循环性缺氧 C C.组织性缺氧C D.血液性缺氧 C E.呼吸性缺氧5.氧流量为4L/min时，给氧的浓度是（）。C A.25%C B.29%C C.33%C D.37%0 E.40%6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）0C A.新生儿 B.肺心病患者 C.II型呼衰患者0 D.老年患者 C E.呼吸道阻塞患者7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（）。C A.l2 L/min C B.24 L/min C C.45 L/minC D.68L/min C E.10 L/min（二
50、）多项选择题1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率 和深度进行调节的（）o1 A.CO2 1 B.H+1 C.K+厂 D.HCO3-1 E.022.出现吸气性呼吸困难的情形有（）。r A.喉头异物 LB.肺炎 厂C.支气管哮喘r D.肺气肿厂E.喉头水肿3.吸痰术适用于（）0F A.危重患者 r B.麻醉未醒 厂C.气管切开r D.昏迷患者厂E.慢性阻塞性肺病患者4.低张性缺氧见于（）。1A.高山病 1B.慢性阻塞性肺病 r C.先天性心脏 病r D.休克 厂E.氟化物中毒5.高浓度给氧的副作用包括（）。r A.氧中毒 厂B.呼吸抑制 厂C.晶状体后纤维组织增生L D.呼